Załącznik nr 1.docx_

Transkrypt

Załącznik nr 1.docx_
Załącznik nr 1 do
Regulaminu konkursu „Miejsca Przyjazne Seniorom”
DO RADY SENIORÓW DZIELNICY …………………….……………. M.ST. WARSZAWY
WNIOSEK O PRZYZNANIE CERTYFIKATU
„MIEJSCE PRZYJAZNE
PRZYJAZ SENIOROM"
DANE TELEADRESOWE
Nazwa podmiotu:
Rodzaj podmiotu:
Adres:
Telefon stacjonarny:
Strona www:
Adres e-mail:
Dane osoby do kontaktów
(imię , nazwisko,
bezpośredni numer tel.):
OPIS DZIAŁALNOŚCI ( max. 3000 znaków)
Strona 1
Załącznik nr 1 do
Regulaminu konkursu „Miejsca Przyjazne Seniorom”
W JAKI SPOSÓB PODMIOT SPEŁNIA KRYTERIA PRZYZNANIA CERTYFIKATU
( max. 3000 znaków)
……………………………………..
………………………………………………………….
Miejsce i data
podpis osoby składającej wniosek
Uwaga!
Strona 2
Załącznik nr 1 do
Regulaminu konkursu „Miejsca Przyjazne Seniorom”
Do wniosku można dołączyć krótką dokumentację prezentującą
dany podmiot (zdjęcia, filmy,
filmy artykuły prasowe, prezentacje
multimedialne itp.)
Strona 3