XIII - AFRODYTA-APHRODITE 2012-Karta Zgłoszenia

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Ref. No.
(Official use only)
Dolnośląskie Stowarzyszenie Artystów Fotografików i Twórców Audiowizualnych
The Photographic and Audiovisual Artists Association of Lower Silesia
“XIII-ANDRZEJ KRYNICKI INTERNATIONAL PHOTOGRAPHIC COMPETITION
NUDE AND PORTRAIT OF ART APHRODITE - 2012”
“XIII – MIĘDZYNARODOWY KONKURS FOTOGRAFICZNY AKTU I PORTRETU
ARTYSTYCZNEGO im. ANDRZEJA KRYNICKIEGO – AFRODYTA 2012”
Entry Form/Karta Zgłoszenia
參賽類別
category
姓名
Imię,
nazwisko
Name
永久住址
B&W or Color
cz .b/kolor
□□□□□（務必填五碼 zip code）
Adres/Permanen
t Address
通訊住址
□□□□□（務必填五碼 zip code）
（同永久住址者免填）
Mailing Address
（if different from
above）
電話(Tel./Phone)：
：(Office/biuro):______________(Home/domowy):______________
電話
通訊資料/
通訊資料
Kontakt/ 手機(Tel.
手機
Contact
：_________________________________________________________
Information kom./Mobil)：
Adres-Email：
：______________________________________
Data urodzenia/
Date of Birth
Dzień/Miesiąc/Rok-Date/Month/Year
性別
/Płeć/
Sex
作者近照浮貼處
國籍
Narodowość/
Nationality
Photo (Please attach a recent
photo of the entrant with his/her
最高學歷
Highest
Degree
name printed on the back.)