Karta zgłoszenia

編號(免填)
Ref. No.
(Official use only)
Nr autora:
Światowe Stowarzyszenie Artystów Fotografików i Twórców Audiowizualnych
The World Photographic and Audiovisual Artists Association
Societe Mondiale des Artistes Photographes et des Createurs Audiovisuels
Weltverband der Kunstphotographen und Audiovisuellen Künstler
“IX Światowy Konkurs Fotograficzny – Wiary i Wierni Tego Świata 2015”
“The IX World Photographic Competition Religions and Religious in the World-2015”
Karta Zgłoszenia Entry Form
姓名
Imię,nazwisko
Name
永久住址
參賽類別
category
B&W or Colour
cz .b/kolor
(kategorię zaznaczyć)
□□□□□（務必填五碼 zip code）
Adres/Permanent
Address
通訊住址
□□□□□（務必填五碼 zip code）
（同永久住址者免填）
Adres E-mail:
Mailing Address
if different from above）
通訊資料 電話(Tel./Phone)：(Office/biuro):
Kontakt/
手機(Tel. kom./Mobile phone)：
Contact
Information: 傳真(Fax)：
Data urodzenia/
Date of Birth:
Dzień/Miesiąc/Rok-Date/Month/Year
(Home/domowy):
性別
Płeć/Sex
Pan/Mr
Pani /Mrs,Mis
職業
Occupation
zawód:
Oświadczenie
autora:
Prace są mojego autorstwa,wyrażam
Ilość prac
barwnych:
z pracami zgłoszonymi
zgodę na publikację w wydawnictwach
dotyczących w/w konkursu i wystawy
pokonkursowej oraz wszelkiej reklamy
z w/w związanej
Czytelny podpis/signature :
.................................................................
W załączeniu płyta DVD,
..................
Ilość prac
monochromatycznych
..................
-1-
na konkurs
(każda praca 300 dpi,jpg)
Uwagi związane z ekspozycją
prac zgłoszonych na konkurs: