Wyrażenie zgody na przetwarzanie danych osobowych

Transkrypt

Wyrażenie zgody na przetwarzanie danych osobowych
Projekt współfinansowany ze środków Ministerstwa Pracy i Polityki Społecznej w ramach Rządowego Programu na rzecz Aktywności Społecznej Osób Starszych na lata 2014-2020
OŚWIADCZENIE O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH
OSOBOWYCH W PROJEKCIE „Aktywny Senior wsparcie dla mieszkańców
powiatu koneckiego w wieku 60 +
współfinansowanym ze środków Ministerstwa Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej w ramach
Rządowego Programu na rzecz Aktywności Społecznej Osób Starszych na lata 2014-2020
Wyrażam zgodę na gromadzenie, przetwarzanie i przekazywanie moich danych osobowych
przez Fundacje ENKOLPION Instytut Kultury Regionalnej i Dziedzictwa Narodowego do celów
niezbędnych przy rekrutacji, organizacji działań w projekcie, monitoringu, kontroli w ramach
realizowanego projektu oraz przeprowadzanych na zlecenie Ministerstwa Rodziny, Pracy i
Polityki Społecznej ewaluacji, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych
osobowych (Dz.U.2014r. poz.1182).
..........................................................................
(data i czytelny podpis kandydata-/tki)
Projekt: Aktywny Senior wsparcie dla mieszkańców powiatu koneckiego w wieku 60 +
Biuro Projektu: Fundacja ENKOLPION Instytut Kultury Regionalnej i Dziedzictwa
Narodowego Podzamcze 45, 26- 060 Chęciny; tel.: 728 705 209; e-mail: [email protected]

Podobne dokumenty