Gostyń, dnia............................ ZLECENIE NA DRUK

HORN Krzysztof Rymaniak, ul. Sikorskiego 54, 63-800 Gostyń
NIP: 696-162-19-76, REGON: 300675987
mBank: 79 1140 2004 0000 3102 4888 9173
Gostyń, dnia............................
ZLECENIE NA DRUK OGŁOSZENIA / REKLAMY
Zlecam zamieszczenie ogłoszenia prasowego w „Kurierze Gostynia”:
Nazwa i adres zleceniodawcy: .........................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
NIP:..........................................................
Osoba zlecająca:...........................................................
Telefon kontaktowy:.......................................................
pieczęć firmowa
Daty emisji:.......................................................................................................
..........................................................................................................................
Format / ilość modułów: ...................................................................................
Kolor: .......................................... Strona: ........................................................
Kalkulacja:..............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
Do zapłaty łącznie: netto.................................................. brutto ...........................................................................
Forma płatności:
gotówka przed emisją
przelew przed emisją
inne ...........................
Oświadczam Ŝe firma jest płatnikiem Vat.
UpowaŜniam Wydawnictwo do wystawienia faktury Vat bez podpisu.
Niniejsze zlecenie stanowi dowód zawarcia umowy o druk ogłoszenia/ reklamy na warunkach i zasadach obowiązujących w
wydawnictwie zawartych w „Regulaminie przyjmowania reklam i ogłoszeń”.
Za datę zapłaty uznaje się datę wpływu środków na konto wydawnictwa.
Reklamacje przyjmowane są w formie pisemnej w ciągu 10 dni roboczych od daty błędnej emisji. Jej rozpatrzenie nastąpi w ciągu 10
dni roboczych. ZłoŜenie reklamacji nie zwalnia z zapłaty za zleconą usługę.
Zleceniobiorca ma prawo potrącić ustaloną w aktualnym cenniku i Regulaminie procentową wartość niezrealizowanej usługi.
................................................................................................
imię i nazwisko, podpis