Autologous chondrocyte implantation in a novel alginate
Transkrypt
Autologous chondrocyte implantation in a novel alginate
Implantacja autologicznych chondrocytów z użycie m nowatorskiego alginoagarozowego hydrożelu WYNIKI PO 2 LATACH T. A. S. Selmi, P. Verdonk, P. Chambat, F. Dubrana, J.-F. Potel, L. Barnouin, P. Neyret From Hospices Civils de Lyon, Lyon, France J Bone Joint Surg [Br] 2008;90-B:597-604. Implantacja autologicznych chondrocytów jest powszechnie stosowaną metodą leczenia objawowych ubytków chrząstki stawowej. CARTIPATCH jest jednowarstwowym, rozszerzonym produktem z komórek chrzęstnych, zmieszanym z nowatorskim hydrożelem w celu podniesienia komórkowej fenotypowej stabilności i łatwości w obsłudze chirurgicznej. Celem naszego prospektywnego, wieloośrodkowego badania 17 pacjentów była ocena klinicznych, radiologicznych, artroskopowych i histologicznych wyników w co najmniej 2- letnim okresie obserwacji po implantacji autologicznych chondrocytów umieszczonych w trójwymiarowym algino-agarozowym hydrożelu w leczeniu ubytków chrzęstnych i kostno-chrzęstnych. Stan kliniczny wszystkich pacjentów uległ znaczącej poprawie. Stan pacjentów z ubytkami przekraczającymi 3 cm2 uległ znacznie większej poprawie niż tych z mniejszymi ubytkami. Nie stwierdzono zależności pomiędzy wynikami klinicznymi, a wskaźnikiem masy ciała, wiekiem, czasem trwania objawów i lokalizacją ubytku. Średni artroskopowy wynik w Skali Międzynarodowego Towarzystwa Odbudowy Tkanki Chrzęstnej (International Cartilage Repair Society score) wyniósł 10 (od 5 do 12) z 12-tu możliwych do zdobycia punktów. Przeważająca tkanka szklista wystąpiła u 8 z 13 pacjentów (62%), u których dokonano biopsji w okresie obserwacji. Nasze wyniki sugerują, że implantacja autologicznych chondrocytów w połączeniu z nowatorskim hydrożelem powoduje znaczną kliniczną poprawę w 2- letnim okresie, zwłaszcza przy większych i głębszych ubytkach. Procedura chirurgiczna jest nieskomplikowana, a przewaga szklistej tkanki chrząstko-podobnej wystąpiła u 8 pacjentów.