ZGŁOSZENIE PRACY DO KONKURSU

ZGŁOSZENIE PRACY DO KONKURSU
„KTO TY JESTEŚ? MOJE KORZENIE KRESOWE – DRZEWO GENEALOGICZNE MŁODEGO POLAKA”
1. Imię i nazwisko …………………………………………………………………………………………………………………..
2. Data urodzenia …………………………………………………………………………………………………………………..
3. Miejsce zamieszkania ………………………………………………………………………………………………………..
4. Nazwa szkoły ……………………………………………………………………………………………………………………..
5. Telefon lub e-mail do kontaktu w przypadku wygranej ………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
Podpis Rodzica lub opiekuna prawnego Uczestnika
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszym Zgłoszeniu dla potrzeb
rozstrzygnięcia Konkursu „KTO TY JESTEŚ? MOJE KORZENIE KRESOWE – DRZEWO GENEALOGICZNE
MŁODEGO POLAKA”, zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o Ochronie Danych Osobowych, tekst
jednolity: Dz. U. z 2002 r., Nr 101, poz. 926 z późniejszymi zmianami.
……………………………………………………………………………….
Podpis Rodzica lub opiekuna prawnego Uczestnika