Zaświadczenie o zatrudnieniu i dochodach

Pieczęć firmowa zakładu pracy
(nazwa, REGON i dokładny adres)
Toyota Bank Polska S.A.
ul. Postępu 18b
02-676 Warszawa
T + 48 (22) 488 5505, F +48 (22) 488 5551
T 0 801 900 701*
Data
D D M M R R R R
*Koszt połączenia lokalnego wg taryfy operatora
Zaświadczenie o zatrudnieniu i wysokości zarobków
(prosimy o wypełnienie formularza drukowanymi literami)
Imię
Nazwisko
Ulica, nr domu, nr mieszkania
Adres zameldowania
Kod pocztowy
Miejscowość
Seria i nr dowodu osobistego
Kraj
Data wydania
D D M M R R R R
Dowód osobisty wydany przez
Nr PESEL
Nazwa zakładu pracy
Adres zakładu pracy
Telefon zakładu pracy
Data zawarcia
umowy o pracę
Rodzaj umowy o pracę
D D M M R R R R
Stanowisko
na czas nieokreślony
na czas określony
umowa o dzieło
umowa-zlecenie
Średni miesięczny
dochód netto z ostatnich
trzech miesięcy
do kiedy
zł
Słownie złotych
występuje
Miesięczna wysokość
obciążenia
zł
www.toyotabank.pl
nie występuje
Tytuł obciążenia
Pracownik znajduje się
w okresie wypowiedzenia
nie
tak
Zakład pracy znajduje się w
stanie likwidacji lub upadłości
nie
tak
Podpis i stempel imienny
Data
D D M M R R R R
Zaświadczenie jest ważne jeden miesiąc od daty wystawienia.
B/14 04 1206
Stałe obciążenie
wynagrodzenia