Załącznik nr 1 do umowy Zestawienie usług weterynaryjnych

Załącznik nr 1 do umowy
Zestawienie usług weterynaryjnych wykonanych w miesiącu ................................…………… r.
Lp.
Nazwa udzielonej usługi - pomocy
weterynaryjnej
zwierzę nr
1
- imię
zwierzę
nr 1
- imię
zwierzę
nr 1
- imię
zwierzę
nr 1
- imię
zwierzę nr
1
- imię
zwierzę
nr 1
- imię
Ilość
Zabiegów
(suma)
Suma w
złotych
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
1
Eutanazja ślepego miotu
2
Eutanazja wraz z utylizacją
3
Kastracja kota dziko żyjącego (usługa z dojazdem)
wypuszczenie kota we wskazane przez
Zamawiającego miejsce
4
Kastracja kota
5
Kastracja psa do 25 kg masy
Kastracja psa powyżej 25 kg masy
6
Odpchlenie i profilaktyka przeciwpchelna
7.
odrobaczenie
8.
Ogólne badanie stanu zdrowia
9.
Pobyt zwierzęcia chorego w lecznicy - koszt 1 doby
10.
11.
Pobyt zwierzęcia w lecznicy (kwarantanna) koszt 1
doby
Sterylizacja suki do 25 kg masy
12.
13.
Sterylizacja suki powyżej 25 kg masy
14.
Sterylizacja suki z aborcją do 25 kg masy
15.
Sterylizacja suki z aborcją powyżej 25 kg masy
16.
Sterylizacja kotki
17.
Sterylizacja kotki z aborcją
18.
Sterylizacja dziko żyjącego kota (usługa z dojazdem)
wyłapaniem) i wypuszczeniem w miejsce odłowienia
19.
Szczepienia przeciwko wściekliźnie
20.
Wstępne ustabilizowanie zwierzęcia (kota, psa) po
zdarzeniu drogowym
21.
Wstępne ustabilizowanie zwierzęcia (kota, psa) po
zdarzeniu drogowym
22.
Wyjazd w teren bez transportu zwierzęcia
23.
Zabieg chirurgiczny drobny (maksymalna wartość)
24.
Zabieg chirurgiczny duży (maksymalna wartość)
25.
Zdjęcie RTG
26.
Zdjęcie USG
27.
Znakowanie (czipowanie)
28.
Inne zabiegi
29.
Inne szczepienia
Suma wydatków na zwierzę
...............................,dnia ................
.............................................................................
pieczęć i podpis Wykonawcy