docwniosek - Jelenia Góra
download 
Reklamacja Transkrypt
wniosek - Jelenia Góra
.......................................................... DYREKCJA Państwowej Szkoły Muzycznej I st. im. Janiny Garści w Jeleniej Górze imiona i nazwisko rodziców ......................................................... adres i nr telefonu ...................................................................... WNIOSEK Proszę o przyjęcie mojego syna/córki do klasy .......................................................................... Jelenia Góra, dnia ..................................... ..................................................... podpis rodziców/opiekunów KWESTIONARIUSZ OSOBOWY KANDYDATA DO PSM I ST. 1. Nazwisko ............................................................... Imię .................................................................. 2. Data i miejsce urodzenia ................................................................................................................. 3. Pesel kandydata …………………………………………………………………………………. 4. Imię ojca i matki ............................................................................................................................. 5. Adres zamieszkania rodziców ………………………………………………………………… ............................................................................................................................................................. nr telefonu ........................................................... adres e-mail .......................................................... 6. Adres zamieszkania kandydata ..................................................................................................... ........................................................................................................................................................... 7. Przygotowanie muzyczne: a) czy uczył się gry na instrumencie? tak/nie jakim ............................................................... b) w jakiej szkole ........................................................................................................................... u nauczyciela ............................................................................................................................ 8. Na jakim instrumencie chce grać ............................................................................................ 9. Czy posiada instrument, na którym chce grać ........................................................................ .............................................................. podpis rodziców PROTOKÓŁ KOMISJI EGZAMINACYJNEJ Z EGZAMINU WSTĘPNEGO ................................................................................................................................................. (imię i nazwisko kandydata oraz data urodzenia) 1. Zaśpiewanie piosenki (0-6 pkt ) .................... 2. Powtarzanie głosem usłyszanych pojedynczych dźwięków (5 – 7 dźwięków) (0-6 pkt) ..................... 3. Zaśpiewanie podanej melodii (3 takty) (0-6 pkt) ..................... 4. Słuch wysokościowy (rozróżnienie dźwięków – wysoki i niski) (0-2 pkt) ..................... 5. Określenie kierunku melodii (w górę i w dół) (0-2 pkt) ..................... 6. Słuch analityczny (rozróżnianie ilości dźwięków- jeden lub więcej) (0-2 pkt) ..................... 7. Poczucie rytmu (3 takty) (0-6 pkt) ..................... 8. Predyspozycje aparatowe (0-6 pkt) ..................... 9. Program instrumentalny (dla kandydatów do klas wyższych) (1-6 pkt) ..................... .................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................... 10. Uwagi Komisji .................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................ RAZEM PUNKTÓW ............................................... Uchwałą Komisji w/w kandydat zostaje - nie zostaje (niepotrzebne skreślić) przyjęty do szkoły na instrument ............................................................................... do klasy .............................................................. Przewodniczący Komisji Członkowie Komisji INFORMACJE DLA KANDYDATÓW DO PSM I ST. EGZAMINY WSTĘPNE odbywają się w wyznaczonym przez Dyrektora terminie i są zróżnicowane dla kandydatów bez przygotowania muzycznego i z przygotowaniem muzycznym. O przyjęciu do szkoły decyduje uzyskanie maksymalnej ilości punktów. UKOŃCZENIE PSM I ST. UPRAWNIA DO ZŁOŻENIA EGZAMINU DO PSM II ST.
