Formularz zgłoszeniowy

CZŁOWIEK- NAJLEPSZA INWESTYCJA
Projekt „BĄDŹ LEPSZY – kompleks działań na rzecz aktywizacji zawodowej mieszkańców Lgoty
Wielkiej” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Kandydata do udziału w Projekcie „BĄDŹ LEPSZY – kompleks działań na rzecz aktywizacji zawodowej
mieszkańców Lgoty Wielkiej”
1. Imię (imiona):
2. Nazwisko:
3. PESEL:
4. Data i miejsce urodzenia:
5. Imiona rodziców:
6.Stan cywilny
(podkreślić właściwe):
7. Dokładny adres zameldowania:
Kawaler / panna / żonaty / mężatka / wdowiec / wdowa / rozwiedziony / rozwiedziona
Pobyt stały
8. Telefon:
10. Wykształcenie
(podkreślić właściwe):
9. Adres poczty elektronicznej:
Wyższe; pomaturalne; ponadgimnazjalne; gimnazjalne; podstawowe; brak
11. Posiadane kwalifikacje/
dodatkowe uprawnienia
12. W przypadku rolnika wielkość
gospodarstwa rolnego
13. Miesięczny dochód brutto na 1
członka rodziny
( za sierpień 2009 ).
Status osoby na rynku pracy:

Bezrobotna.




Długotrwale bezrobotny.
Nieaktywna zawodowo.
Nieaktywna zawodowo ucząca się.
Rolnik
Zakres szkoleń:
□ wózek widłowy, angielski, obsługa komputera, doradztwo zawodowe
□ angielski, obsługa komputera, doradztwo zawodowe, księgowość
CZŁOWIEK - NAJLEPSZA INWESTYCJA
Projekt „BĄDŹ LEPSZY – kompleks działań na rzecz aktywizacji zawodowej mieszkańców Lgoty
Wielkiej” współfinansowany ze środków
Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Ja niżej podpisany oświadczam, że zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych
(DZ. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.), wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych
zbieranych na potrzeby realizacji projektu „BĄDŹ LEPSZY – kompleks działań na rzecz aktywizacji
zawodowej mieszkańców Lgoty Wielkiej” oraz na udział w badaniu ankietowym zgodnie z zakresem
określonym przez Instytucję Zarządzającą dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki”.
Uprzedzony o odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznania na podstawie art. 233 KK (Dz.U. 1997.88.553 za zmianami)
oświadczam, że dane zawarte w formularzu są zgodne ze stanem faktycznym.
……………………………………
(miejscowość i data)
…………………………………..
(czytelny podpis kandydata)
Wymagane załączniki:
1. Kserokopia dowodu osobistego.
2. Dokument lub oświadczenie poświadczające posiadany status na rynku pracy