Nazwa i adres ukończonej szkoły średniej
Transkrypt
Nazwa i adres ukończonej szkoły średniej
________________________________________________ nazwisko i imię, imiona ________________________________________________ data i miejsce urodzenia ________________________________________________ PESEL ________________________________________________ adres zamieszkania (kod, poczta, miejscowość, ulica, nr domu) ________________________________________________ numer telefonu oraz e-mail słuchacza ________________________________________________ nazwiska i imiona rodziców (ojca, matki)/prawnych opiekunów Nazwa i adres ukończonej szkoły średniej: _____________________________________ _____________________________________ Dyrektor Zespołu Szkół im. Ignacego Łukasiewicza w Policach Proszę o przyjęcie mnie na rok szkolny 2015/2016 do klasy pierwszej: POLICEALNEJ SZKOŁY ZAWODOWEJ zawód Techniktransportu drogowego Deklaruję naukę języka obcego zawodowego: języka niemieckiego, języka angielskiego Do podania dołączam: oryginał świadectwa ukończenia szkoły średniej, kserokopię prawo jazdy kat. B, aktualne badania stwierdzające brak przeciwwskazań do nauki w zawodzie technik transportu drogowego oraz brak przeciwwskazań psychologicznych i zdrowotnych do kierowania pojazdami w zakresie kat. C, C+E, D prawa jazdy. trzy fotografie o wym. 3,5x4,5 cm „Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w aplikacji dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu rekrutacji zgodnie z ustawą (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późniejszymi zmianami),” ______________________________ podpis kandydata „Wyrażam zgodę na wykorzystywanie mojego wizerunku przez Zespół Szkół im. Ignacego Łukasiewicza w Policach poprzez rozpowszechnianie wizerunku w: mediach elektronicznych, prasie, broszurach, ulotkach, gazetkach itp. w związku z uzyskiwanymi przez niego sukcesami szkolnymi i pozaszkolnymi.” ______________________________ podpis kandydata Police, dnia ________________ 2015r. ______________________________ podpis kandydata