pobierz - urząd zamówień publicznych
Transkrypt
pobierz - urząd zamówień publicznych
Załącznik nr 8 WZÓR Biuletyn Zamówień Publicznych Urząd Zamówień Publicznych OGŁOSZENIE O ZMIANIE UMOWY Zamieszczanie obowiązkowe Zamieszczanie nieobowiązkowe OGŁOSZENIE DOTYCZY Zamówienia publicznego Zamówień objętych dynamicznym systemem zakupów Umowy ramowej Zamówienie dotyczy projektu/programu finansowanego ze środków Unii Europejskiej tak nie Należy wskazać projekt/program: ___________________________________ Czy zamówienie było przedmiotem ogłoszenia w BZP: tak nie Numer ogłoszenia: ______________________________ Czy zostało opublikowane ogłoszenie o zmianie ogłoszenia: tak nie Numer ogłoszenia: ______________________________ Czy zostało opublikowane ogłoszenie o udzieleniu zamówienia : tak nie Numer ogłoszenia i miejsce publikacji: ______________________________ SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY Postępowanie przeprowadza centralny zamawiający Postępowanie postępowania przeprowadza (jeżeli dotyczy) podmiot, któremu (jeżeli dotyczy) zamawiający Postępowanie jest przeprowadzane wspólnie przez zamawiających powierzył/powierzyli przeprowadzenie (jeżeli dotyczy) Należy wymienić zamawiających, którzy wspólnie przeprowadzili postępowanie oraz podać adresy ich siedzib, krajowe numery identyfikacyjne oraz osoby do kontaktów wraz z danymi do kontaktów: ____________________________ Postępowanie jest przeprowadzane wspólnie z zamawiającymi z innych państw członkowskich Unii Europejskiej (jeżeli dotyczy) W przypadku przeprowadzania postępowania wspólnie z zamawiającymi z innych państw członkowskich Unii 1/4 Europejskiej – mające zastosowanie krajowe prawo zamówień publicznych: ___________________________________ I.1) NAZWA I ADRES Nazwa: Krajowy numer referencyjny:1 Adres pocztowy: Miejscowość: Kod pocztowy: Państwo: Tel.: Faks: E-mail: Województwo: Adres strony internetowej (URL) Adres profilu nabywcy (jeżeli dotyczy): Adres strony internetowej, pod którym można uzyskać dostęp do narzędzi i urządzeń oraz formatów plików, które nie są ogólnie dostępne (jeżeli dotyczy): I.2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO Administracja rządowa centralna Administracja rządowa terenowa Administracja samorządowa Jednostki organizacyjne administracji samorządowej Zamawiający udzielający zamówień ze środków publicznych lub finansowych przez określone podmioty o którym mowa w art. 3 ust. 1 pkt 5 ustawy Pzp Zamawiający udzielający zamówień sektorowych Podmiot prawa publicznego Inny (proszę określić): SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA II.1) Nazwa nadana zamówieniu przez zamawiającego: Numer referencyjny (jeżeli dotyczy): II.2) Rodzaj zamówienia: Roboty budowlane Dostawy Usługi II.3) Krótki opis zamówienia wielkość, zakres, rodzaj i ilość dostaw, usług lub robót budowlanych lub określenie zapotrzebowania i wymagań ) a w przypadku partnerstwa innowacyjnego - określenie zapotrzebowania na innowacyjny produkt, usługę lub roboty budowlane: II.4) Główny kod CPV Dodatkowe kody CPV 1 2 . . . - . . . - 2 W przypadku polskich zamawiających numer REGON Zastosować tyle razy, ile jest to potrzebne 2/4 II.5) Okres na jaki została zawarta umowa w sprawie zamówienia publicznego/ umowa ramowa/dynamiczny system zakupów: SEKCJA III: PROCEDURA III.1) TRYB W JAKIM UDZIELONO ZAMÓWIENIA Przetarg nieograniczony Negocjacje bez ogłoszenia Przetarg ograniczony Zamówienie z wolnej ręki Negocjacje z ogłoszeniem Zapytanie o cenę Dialog konkurencyjny Licytacja elektroniczna Partnerstwo innowacyjne SEKCJA IV: UDZIELENIE ZAMÓWIENIA CZĘŚĆ NR (jeżeli dotyczy):2) NAZWA (jeżeli dotyczy):2) _______________________________________________ IV.1) DATA UDZIELENIA ZAMÓWIENIA/ZAWARCIA UMOWY RAMOWEJ/USTANOWIENIA DYNAMICZNEGO SYSTEMU ZAKUPÓW: / / (dd/mm/rrrr) IV.2) NAZWA I ADRES WYKONAWCY, KTÓREMU UDZIELONO ZAMÓWIENIA/Z KTÓRYM ZAWARTO UMOWĘ RAMOWĄ/USTANOWIONO DYNAMICZNY SYSTEM ZAKUPÓW Nazwa: Adres pocztowy: E-mail: Miejscowość: Kod pocztowy: Kraj/województwo: IV.3) Informacja na temat wartości zamówienia w chwili zawarcia umowy (bez VAT) Wartość __________ Waluta ____________ IV.4) INFORMACJE DODATKOWE: ______________________________________________________________ SEKCJA V: ZMIANA UMOWY V.1) DATA ZMIANY UMOWY: / / 3/4 (dd/mm/rrrr) V.2) RODZAJ I ZAKRES ZMIAN (wraz z przywołaniem podstawy prawnej): (podstawa prawna zmiany określona w art. 144 ust. 1 pkt 1 ustawy Pzp): _____________________ (rodzaj i zakres zmiany) (podstawa prawna zmiany określona w art. 144 ust. 1 pkt 2 ustawy Pzp): _____________________ (rodzaj i zakres zmiany) (podstawa prawna zmiany określona w art. 144 ust. 1 pkt 3 ustawy Pzp): _____________________ (rodzaj i zakres zmiany) (podstawa prawna zmiany określona w art. 144 ust. 1 pkt 4 lit. a ustawy Pzp): _____________________ (rodzaj i zakres zmiany) (podstawa prawna zmiany określona w art. 144 ust. 1 pkt 4 lit. b ustawy Pzp): _____________________ (rodzaj i zakres zmiany) (podstawa prawna zmiany określona w art. 144 ust. 1 pkt 4 lit. c ustawy Pzp): _____________________ (rodzaj i zakres zmiany) (podstawa prawna zmiany określona w art. 144 ust. 1 pkt 5 ustawy Pzp): _____________________ (rodzaj i zakres zmiany) (podstawa prawna zmiany określona w art. 144 ust. 1 pkt 6 ustawy Pzp): _____________________ (rodzaj i zakres zmiany) V.3) PRZYCZYNY DOKONANIA ZMIAN W UMOWIE:_____________________________________________________ V.4) INFORMACJE DODATKOWE: ___________________________________________________________ 4/4