W - D WYKAZ WY DOŚWIAD YKONANYC DCZENIE Z CH DOSTA
Transkrypt
W - D WYKAZ WY DOŚWIAD YKONANYC DCZENIE Z CH DOSTA
Projeekt współfinansowanny przez Unię Europejjską z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego R w ramach Regionalneego Programu Operacyyjnego Województwaa Łódzkiego na lata 20 007-2013 Załączznik nr 8 do SIW WZ W WYKAZ WY YKONANYC CH DOSTA AW -D DOŚWIAD DCZENIE ZAWODOW Z WE (nazwa, adres i pieeczątka Wykonawcy) N Niniejszym składdając ofertę na reealizację: D Dostawy, rozmieeszczenia, monttażu wyposażennia technicznegoo ruchomego; mebli, rolet, ta ablic, projektoró ów multimediallnych, monitoró ów pprojekcyjnych, urrządzeń tele-info ormatycznych, spprzętu AGD dla inwestycji objęttej projektem pn. „Rewitalizacja a fragmentu kam mpusu Politechniiki Ł Łódzkiej – renow wacja, przebudow wa i rozbudowa zespołu obiektóów pofabrycznych dla celów dyda daktyki Wydziału Fizyki Techniczznej, Informatykki i M Matematyki Stosoowanej”, w współfinansowannego przez Un nię Europejską z Europejskieego Funduszu Rozwoju Regio onalnego w ra amach Regiona alnego Program mu O Operacyjnego W Województwa Łód dzkiego na lata 22007- 2013, w ramach Zadaniia I*/Zadania II* */ Zadania III*/ Z Zadania IV* w prowadzonym postępowaniu o zamówienie puubliczne w trybiee przetargu nieog graniczonego, ośświadczamy, że:: reeprezentowana pprzez nas firma a realizuje lub realizowała w okresie ostatnicch 3 lat przed upływem u terminu składania ofeert, a jeżeli okrres pprowadzenia dziaałalności jest krrótszy - w tym okresie co najm mniej jedną głów wną dostawę, tj.. odpowiadająceej swoim rodzajjem przedmiotow wi nniniejszego zamóówienia tj. dosta aw mebli, projeektorów video, ttablic, oznaczon nych jednym z kodów k CPV odp powiednio dla danego d Zadania o łąącznej wartości nie mniejszej niżż równowartość kwoty: D Dla Zadania I - 4470 000,00 zł brrutto. CPV: 391000000-3, 395000000-7, Dla Za adania II - 80 000,00 0 zł brutto. CPV:39100000 0-3 D Dla Zadania III - 220 000,00 złł brutto. CPV: Dla Za adania IV - 36 000,00 0 zł brutto. CPV:39292000 0-5, 39294000-9 O OznaczeniespraawyW7/2014/R Rewit/8 38650000-6, Stronaa1 Projeekt współfinansowanny przez Unię Europejjską z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego R w ramach Regionalneego Programu Operacyyjnego Województwaa Łódzkiego na lata 20 007-2013 Lp Nazwa i adres Odbiorcy Przedmiot dostawy Wartość W zamów wienia brutto Da ata zakończenia realizacji zamówienia 1 2 3 4 1 2 U Uwaga: W przyppadku gdy Wyko onawca składa oofertę na więcej niż jedno Zada anie, Zamawiają ący uzna waruneek za spełniony, jeśli Wykonawcca w wykaże wykonanie co najmniej jednej j głównej ddostawy, tj. odpoowiadającej swo oim rodzajem przzedmiotowi niniiejszego zamówienia, określoneg go w Zadaniach I-IV V, o wartości niee mniejszej niż kkwota odpowiadaająca najwyższejj wymaganej wa artości ze wszysttkich Zadań, na które Wykonawcca skkłada ofertę. O OznaczeniespraawyW7/2014/R Rewit/8 Stronaa2 Projeekt współfinansowanny przez Unię Europejjską z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego R w ramach Regionalneego Programu Operacyyjnego Województwaa Łódzkiego na lata 20 007-2013 Instruk kcja do załącznika nr 8 N Należy bezwzglęędnie załączyć dokumenty, d dow wody potwierdzające, że wszy ystkie wyszczegó ólnione w powy yższej tabeli zam mówienia zosta ały w wykonane z naleeżytą starannośścią. T Tylko zamówien nia potwierdzon ne tymi dokumeentami będą uw względniane w ocenie o spełnieniia tego warunku u. D Dowodami potwiierdzającym czy dostawy zostałyy wykonane należżycie są: poświadczeenie lub inny dokkument potwierddzający należyte wykonanie dosttawy (np. referen ncje, protokoły odbioru), o oświadczennie Wykonawcy – jeżeli z uzzasadnionych prrzyczyn o obiektywnym chara akterze Wykonawca nie jest w stanie uzyska ać poświadczeenia, o którym mowa m powyżej. Jeżeli Wykonawca składa ośw wiadczenie, zobo owiązany jest po odać przyczyny braku możliwośści uzyskania ppoświadczenia, w przypadkku, gdy Zamawiający jest podm miotem, na rzecz którego dostaw wy wykazane w wykazie w zostały wcześniej w wykon nane, Wykonawcca nie ma oboowiązku przedkła adania dowodów w potwierdzającyych czy dostawy te zostały wykon nane należycie. ____________________ dn. _____ __________________ (miejsce) (data) ________ ______________ ______________ ____ (podpis i ppieczątka osoby/osó ób upoważnionych do d występowania w imieniu Wykonaw wcy) * - niepotrzebne sskreślić O OznaczeniespraawyW7/2014/R Rewit/8 Stronaa3