Miejsca - PSYCHIATRA. Pismo dla praktyków

Miejsca
1
PSYCHIATRA/PISMO DLA PRAKTYKÓW/WYDANIE SPECJALNE/LUTY 2015
Preparaty OTC i suplementy diety mają znaczny udział w rynku farmaceutycznym
Wartość całego rynku
w 2013 roku (Leki na Rp. + OTC)
Leki OTC
5,8 mld zł
24,1 mld zł
0,17 mld zł
Segment leków OTC w 2013 roku miał
8,9 mld zł (37%)
udziału w rynku farmaceutycznym
Leki na receptę
616 milionów opakowań
4
Suplementy
2,26 mld zł
Leki dostępne bez recepty (OTC)
684 miliony opakowań
PSYCHIATRA/PISMO DLA PRAKTYKÓW/WYDANIE SPECJALNE/LUTY 2015
Preparaty nasenne, uspokajające
i poprawiające nastrój
Średnia cena dla pacjenta leku OTC
dostępnego w aptece w 2013 r.
Dlaczego pacjenci kupują leki OTC i suplementy diety ?
• Łatwa dostępność,
bez kolejki do lekarza
• Samoleczenie • Mniejsza stygmatyzacja • Postrzegane jako leczenie • Postrzegane jako leczenie
bardziej bezpieczne
• Profilaktyka • Sceptycyzm wobec psychiatrii bardziej „naturalne”
• Obawa przed stosowaniem
„psychotropów”
• Wpływ reklamy,
marketingu
UWAGA: W przypadku leków OTC dużo mniej jest wymagań dotyczących rejestracji, badań skuteczności i bezpieczeństwa !!!
Kontrowersje dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa preparatów ziołowych
i suplementów diety w leczeniu zaburzeń psychicznych
• Mało badań • Małe grupy badane
• Często
badania słabe
metodologiczne
• Brak replikacji
wyników
• Mało danych
dotyczących
potencjalnych
interakcji
• Konflikt
• Brak standaryzacji • Zadeklarowana
interesów
zawartość
substancji
vs. Faktyczna w prezentowaniu
w sprzedawanych
wyników badań
zawartość
preparatach
PSYCHIATRA/PISMO DLA PRAKTYKÓW/WYDANIE SPECJALNE/LUTY 2015
5
6
PSYCHIATRA/PISMO DLA PRAKTYKÓW/WYDANIE SPECJALNE/LUTY 2015
podsumowanie
Wiele skutecznych leków stosowa
nych w medycynie
to leki pochodzenia roślinnego
np.:
Aspiryna, Opiaty, Digitoksyna, Pakl
itaksel
Stosowanie niektórych suplementów
enia
może zmniejszać ryzyko wystąpi
zaburzeń psychicznych
Badania wskazują, że niektóre subs
tancje pochodzenia roślinnego
jak również witaminy i pierwiastki
śladowe
mogą być skuteczne w leczeniu
łagodnych zaburzeń
depresyjnych i lękowych ora
z bezsenności
ncjalizować
Niektóre preparaty OTC mogą pote
ych
syjn
epre
ciwd
prze
cji
działanie kura
h
wyc
ęko
ciwl
i prze
co dalej?
Potrzeba
wypracowania
stanowiska ekspertów
dotyczącego oceny niedoborów
witamin i pierwiastków
śladowych oraz ewentualnego
stosowania suplementów
u osób z zaburzeniami
psychicznymi
PSYCHIATRA/PISMO DLA PRAKTYKÓW/WYDANIE SPECJALNE/LUTY 2015
7
W tradycyjnej medycynie
irańskiej uważa się, że szafran
poprawia nastrój. Przeprowadzone przez nas badania
kliniczne potwierdzające
przeciw­depresyjne działanie
szafranu, są przykładem na
przejście od badań podstawowych do kliniki.
rozmowy
PSYCHIATRA/PISMO DLA PRAKTYKÓW/WYDANIE SPECJALNE/LUTY 2015
9
0
-0,5
-1
ADAS - cog
CDR
-1,5
-2
-2,5
Szafran
Donepezil
-3
-3,5
-4
-4,5
PSYCHIATRA/PISMO DLA PRAKTYKÓW/WYDANIE SPECJALNE/LUTY 2015
11
Kryteria zespołu metabolicznego ATPIII
NCEP
(co najmniej 3 z niżej wymienionych)
1. Otyłość brzuszna >102 cm u mężczyzn
albo >88 cm u kobiet,
2. RR > 130/85
3. Glikemia na czczo > 100mg/dL,
4. TG > 150 mg/dL,
5. HDL < 40 mg/dL,
25
20
30%
15
25%
10
20%
5
15%
0
10%
-5
5%
-10
0%
-15
Zespół metaboliczny
Szafran
Krocyna
Glukoza
na czczo
(mg/dL)
TG (mg/dl) HDL (mg/dL)
Obwód
w pasie (cm)
-20
Placebo
Szafran
Krocyna
Placebo
RR
0
po 3 tyg.
po 6 tyg.
-2
-4
-6
-8
-10
-12
-14
Szafran
Fluoksetyna