PEŁNOMOCNICTWO OGÓLNE do Umowy o

Załącznik ZW – 6.2.2.- 8 - 2
Wzór
Załącznik nr ……...... do umowy o dofinansowanie projektu: ……………………(nazwa projektu) …………………………..
PEŁNOMOCNICTWO OGÓLNE
do Umowy o dofinansowanie Projektu
„....................................................................”
nr ……………………………………………….
współfinansowanego z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach
Osi Priorytetowej.……………………………………………………….
Działania ………………………………………………………………….
Poddziałania …………………………………………………………….1
Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Kujawsko-Pomorskiego na lata 2007-2013
.....................................................................................................................................................
(pełna nazwa podmiotu uprawnionego do wydania pełnomocnictwa)
mocą ....................... …………………………….……………………………………………..……………………………………
(nazwa i numer dokumentu będącego podstawą prawną do wydania pełnomocnictwa)
udziela Pani/Panu .........................................................................................................................
(imię i nazwisko)
pełniącej/pełniącemu funkcję ........ ……………………………………………………………………………………..………
(funkcja w instytucji i jej pełna nazwa)
pełnomocnictwa do reprezentowania i zaciągania zobowiązań w imieniu mocodawcy
…...................................................................................................................................................
(pełna nazwa mocodawcy)
a w szczególności do złożenia w imieniu mocodawcy wniosku o dofinansowanie Projektu
…………………………………………………………………………………………………………………………………..……………..
(pełna nazwa Projektu)
oraz w przypadku jego wyboru do dofinansowania - do samodzielnej realizacji zadań i dokonywania
działań w zakresie związanym z realizacją Projektu, zgodnych ze statutem mocodawcy.
Pełnomocnictwo zostaje udzielone na czas realizacji i rozliczenia Projektu:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(pełny tytuł i nr Projektu
…………………………………………., dnia (dd/mm/rrrr)
(miejscowość)
........................................................
(Podpis)
1
Należy wpisać numer oraz pełną nazwę Osi Priorytetowej / Działania i Poddziałania (jeśli dotyczy) zgodnie z RPO WK-P;