ZAŁĄCZNIK NR 10 OŚWIADCZENIE O BRAKU PRAWOMOCNEGO
Transkrypt
ZAŁĄCZNIK NR 10 OŚWIADCZENIE O BRAKU PRAWOMOCNEGO
ZAŁĄCZNIK NR 10 OŚWIADCZENIE O BRAKU PRAWOMOCNEGO WYROKU SKAZUJĄCEGO ZA WYKROCZENIE ............................................................................. (pieczątka firmy) OŚWIADCZENIE Oświadczam, że wobec mnie nie orzeczono prawomocnego wyroku skazującego za wykroczenie przeciwko prawom pracownika lub wykroczenie przeciwko środowisku, i nie wymierzono kary za jego popełnienie w postaci kary aresztu, ograniczenia wolności lub kary grzywny nie niższą niż 3000 złotych ............................................................................ podpis osoby (osób) uprawnionej/-ych do reprezentowania Wykonawcy .............................................., dnia ............................................... (miejscowość)