Załącznik nr 2 Protokół przeglądu urządzeń
Transkrypt
Załącznik nr 2 Protokół przeglądu urządzeń
Załącznik nr 2 PROTOKÓŁ Z PRZEPROWADZONEGO PRZEGLADU KONSERWACYJNEGO URZĄDZEŃ WRAZ Z INSTALACJAMI CENTRAL WENTYLACJI MECHANICZNEJ I OSUSZACZY W OBIEKCIE BIAŁOŁĘCKIEGO OŚRODKA SPORTU PRZY UL. ŚWIATOWIDA 56 Warszawa dnia …………………………………… Wykonawca................................................................................................................................ przeprowadził przegląd urządzeń wraz z instalacjami central wentylacji mechanicznej i osuszaczy w obiekcie Białołęckiego Ośrodka Sportu w Warszawie przy ul. Światowida 56. Przegląd został wykonany zgodnie z umową / zleceniem / zamówieniem* nr ….z dnia ……… Wykaz osób przeprowadzających przegląd: 1. …………………………………………………………………………………………… 2. ……………………………………………………………………………………………… W załączaniu uprawnienia, świadectwa kwalifikacji, legalizacja przyrządów pomiarowych ,itp.: …………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… WYKAZ PRZEPROWADZONYCH PRAC …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… WYKAZ KONTROLOWANYCH URZĄDZEŃ Lp Nazwa/opis Stwierdzone nieprawidłowości lub uwagi Załącznik nr 2 Zalecenia …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… WYKAZ WYKONANYCH POMIARÓW ( w załączeniu) : ……………………………………………………….. ………………………………………………………… WYKONAWCA …………………………… (data i podpis Wykonawcy) Zamawiający potwierdza przeprowadzenie przeglądu zgodnie z umową / zleceniem / zamówieniem* nr ………….. z dnia ………………………… ZAMAWIAJĄCY …………………………… (data i podpis) ZASTĘPCA DYREKTORA ………………………… (data i podpis) Załącznik nr 2 PROTOKÓŁ Z PRZEPROWADZONEGO PRZEGLĄDU KONSERWACYJNEGO CENTRALI KLIMATYZACYJNEJ PLYWALNI TYPU DAN-X 7/14 W OBIEKCIE BIAŁOŁĘCKIEGO OŚRODKA SPORTU PRZY UL. ŚWIATOWIDA 56 Dnia ………………………. Firma wykonująca przegląd: ………………………………………….. Osoby wykonujące prace przeglądu konserwacyjnego: Imię i nazwisko Podpis 1. …………………………………………………………………. 2. ………………………………………………………………….. WYKAZ PRZEPROWADZONYCH PRAC Prawidłowo ść ustawienia Wartości Lp. Rodzaj czynności lub stanu nominalne TA NIE K 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Sprawdzenie czy wentylatory i sprężarki są czyste i pracują prawidłowo Sprawdzenie pracy siłowników i przepustnic sekcji mieszania, bypassu, Sprawdzenie poziomu oleju sprężarki i czynnika R 419 w skraplaczu Sprawdzenie czy nie ma śladów wycieku oleju z układów sprężarek Sprawdzenie czy wymienniki ciepła i nagrzewnice są czyste Sprawdzenie czy rura skroplinowa jest drożna i nie uszkodzona Sprawdzenie stanu wirników wentylatorów, łożysk silników i pasków klinowych Sprawdzenie czy połączenia śrubowe są prawidłowe Sprawdzenie automatyki i podłączeń nagrzewnicy wodnej Sprawdzenie prądów silnika wentylatora wyciągu Sprawdzenie prądów silnika wentylatora nawiewu Sprawdzenie prądów sprężarek Wartości Uwagi i usterki pomierzone N.bieg …………. ………………… W.bieg ………… N.bieg …………. ……………….. ………………… W.bieg ………… A ………………. ………………… ……………….. B ………………. ……………….. 12. 13. 14. 15. 16. Sprawdzenie stanu filtrów Sprawdzenie stanu elementów elektrycznych tablicy sterowniczej Sprawdzenie sterownika ACUL Sprawdzenie systemu wizualizacji Załącznik nr 2 Zalecenia …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… WYKONAWCA …………………………… (data i podpis Wykonawcy) Zamawiający potwierdza przeprowadzenie przeglądu zgodnie z umową / zleceniem / zamówieniem* nr ………….. z dnia ………………………… ZAMAWIAJĄCY …………………………… (data i podpis) ZASTĘPCA DYREKTORA ………………………… (data i podpis) *niepotrzebne skreślić