Załącznik nr 2 Protokół przeglądu urządzeń

Transkrypt

Załącznik nr 2 Protokół przeglądu urządzeń
Załącznik nr 2
PROTOKÓŁ Z PRZEPROWADZONEGO PRZEGLADU KONSERWACYJNEGO
URZĄDZEŃ WRAZ Z INSTALACJAMI
CENTRAL WENTYLACJI MECHANICZNEJ I OSUSZACZY
W OBIEKCIE BIAŁOŁĘCKIEGO OŚRODKA SPORTU PRZY UL. ŚWIATOWIDA 56
Warszawa dnia ……………………………………
Wykonawca................................................................................................................................
przeprowadził przegląd urządzeń wraz z instalacjami central wentylacji mechanicznej i
osuszaczy w obiekcie Białołęckiego Ośrodka Sportu w Warszawie przy ul. Światowida 56.
Przegląd został wykonany zgodnie z umową / zleceniem / zamówieniem* nr ….z dnia ………
Wykaz osób przeprowadzających przegląd:
1.
……………………………………………………………………………………………
2.
………………………………………………………………………………………………
W załączaniu uprawnienia, świadectwa kwalifikacji, legalizacja przyrządów pomiarowych
,itp.:
……………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
WYKAZ PRZEPROWADZONYCH PRAC
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
WYKAZ KONTROLOWANYCH URZĄDZEŃ
Lp
Nazwa/opis
Stwierdzone nieprawidłowości lub
uwagi
Załącznik nr 2
Zalecenia
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
WYKAZ WYKONANYCH POMIARÓW ( w załączeniu) :
………………………………………………………..
…………………………………………………………
WYKONAWCA
……………………………
(data i podpis Wykonawcy)
Zamawiający potwierdza przeprowadzenie przeglądu zgodnie z umową / zleceniem /
zamówieniem* nr ………….. z dnia …………………………
ZAMAWIAJĄCY
……………………………
(data i podpis)
ZASTĘPCA DYREKTORA
…………………………
(data i podpis)
Załącznik nr 2
PROTOKÓŁ Z PRZEPROWADZONEGO PRZEGLĄDU KONSERWACYJNEGO
CENTRALI KLIMATYZACYJNEJ PLYWALNI TYPU DAN-X 7/14
W OBIEKCIE BIAŁOŁĘCKIEGO OŚRODKA SPORTU PRZY UL. ŚWIATOWIDA 56
Dnia ……………………….
Firma wykonująca przegląd: …………………………………………..
Osoby wykonujące prace przeglądu konserwacyjnego:
Imię i nazwisko
Podpis
1. ………………………………………………………………….
2. …………………………………………………………………..
WYKAZ PRZEPROWADZONYCH PRAC
Prawidłowo
ść
ustawienia Wartości
Lp.
Rodzaj czynności
lub stanu
nominalne
TA
NIE
K
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Sprawdzenie czy wentylatory i
sprężarki są czyste i pracują
prawidłowo
Sprawdzenie pracy siłowników i
przepustnic sekcji mieszania, bypassu,
Sprawdzenie poziomu oleju
sprężarki i czynnika R 419 w
skraplaczu
Sprawdzenie czy nie ma śladów
wycieku oleju z układów sprężarek
Sprawdzenie czy wymienniki ciepła
i nagrzewnice są czyste
Sprawdzenie czy rura skroplinowa
jest drożna i nie uszkodzona
Sprawdzenie stanu wirników
wentylatorów, łożysk silników i
pasków klinowych
Sprawdzenie czy połączenia
śrubowe są prawidłowe
Sprawdzenie automatyki i
podłączeń nagrzewnicy wodnej
Sprawdzenie prądów silnika
wentylatora wyciągu
Sprawdzenie prądów silnika
wentylatora nawiewu
Sprawdzenie prądów sprężarek
Wartości
Uwagi i usterki
pomierzone
N.bieg ………….
…………………
W.bieg …………
N.bieg ………….
………………..
…………………
W.bieg …………
A ……………….
…………………
………………..
B ……………….
………………..
12.
13.
14.
15.
16.
Sprawdzenie stanu filtrów
Sprawdzenie stanu elementów
elektrycznych tablicy sterowniczej
Sprawdzenie sterownika ACUL
Sprawdzenie systemu wizualizacji
Załącznik nr 2
Zalecenia
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
WYKONAWCA
……………………………
(data i podpis Wykonawcy)
Zamawiający potwierdza przeprowadzenie przeglądu zgodnie z umową / zleceniem /
zamówieniem* nr ………….. z dnia …………………………
ZAMAWIAJĄCY
……………………………
(data i podpis)
ZASTĘPCA DYREKTORA
…………………………
(data i podpis)
*niepotrzebne skreślić