Protokół nr V/03 z nadzwyczajnej Sesji Rady Powiatu

Protokół nr V/03
z nadzwyczajnej Sesji Rady Powiatu Kamiennogórskiego
odbytej 27 lutego 2003 r., o godz. 14.00
Obecni na sesji zaproszeni goście:
1. Jerzy Cieślak – Senator RP,
2. Mirosława Szwalec – dyrektor SP ZOZ w Kamiennej Górze.
Obrady V nadzwyczajnej Sesji Powiatu Kamiennogórskiego otworzył i poprowadził
Przewodniczący Rady Powiatu – Zbigniew Bednarek. Po powitaniu radnych i gości
stwierdził, iŜ zgodnie z listą obecności aktualnie w posiedzeniu uczestniczy 15 radnych,
co wobec ustawowego składu Rady wynoszącego 17 osób stanowi quorum pozwalające
na podejmowanie prawomocnych decyzji (lista obecności stanowi zał. nr 1).
Następnie Przewodniczący Rady poinformował, iŜ w porządku obrad posiedzenia jest
tylko jeden punkt: Sytuacja finansowa i funkcjonowanie Samodzielnego Publicznego Zakładu
Opieki Zdrowotnej w Kamiennej Górze.
Uwag do porządku nie zgłoszono.
Następnie Przewodniczący Rady,
- poprosił Senatora Jerzego Cieślaka o przedstawienie informacji o sytuacji słuŜby zdrowia.
Senator Jerzy Cieślak,
- poinformował, iŜ zadłuŜenie słuŜby zdrowia na Dolnym Śląsku przekroczyło juŜ kwotę
1 mld zł. Natomiast w skali kraju zadłuŜenie szacuje się na ok. 5,5 – 5,7 mld zł.
- stwierdził, Ŝe nieprawdą jest, Ŝe słuŜba zdrowia została oddłuŜona, gdyŜ to nie budŜet
państwa przejął zadłuŜenie słuŜby zdrowia, lecz sama słuŜba zdrowia,
- powiedział, Ŝe w wyniku reformy z 01.01.99 r. minister zdrowia zdjął z siebie
odpowiedzialność za funkcjonowanie słuŜby zdrowia. Skargi pacjentów kierowano do kas
chorych, natomiast skargi pracowników ZOZ-ów – do dyrektorów tych placówek.
Minister Zdrowia nie ma równieŜ Ŝadnych kompetencji, w zakresie zarządzania słuŜbą
zdrowia.
- Poinformował, Ŝe 1 kwietnia br. zacznie działać Narodowy Fundusz Zdrowia.
- Poinformował, Ŝe Minister Zdrowia ma do dyspozycji 60 mln zł na program osłonowy
na restrukturyzację zakładów opieki zdrowotnej w skali kraju. Wystosowano apel
do ministra zdrowia o natychmiastowe uruchomienie tych środków z pierwszeństwem dla
województwa dolnośląskiego. Wnioski wraz z programem restrukturyzacji, powinny być
składane jak najszybciej. JuŜ dwie jednostki złoŜyły wnioski: SP ZOZ Lubań oraz Szpital
Wojewódzki w Jeleniej Górze.
- Powiedział, Ŝe nie tylko czynniki ekonomiczne mają decydować o tym, jak będą
opracowywane programy restrukturyzacji placówek słuŜby zdrowia - jest pewna granica
bezpieczeństwa pacjentów, której nie moŜna przekroczyć. Poziom zatrudnienia moŜna
porównać ze szpitalami, które bilansują się na zero.
- Powiedział, Ŝe obecnie jest wiele podmiotów komercyjnych z udziałem kapitału
zagranicznego, które skupują zadłuŜenie polskiej słuŜby zdrowia, czekają aŜ zadłuŜenie
jeszcze wzrośnie, a następnie egzekwują swoje naleŜności poprzez komornika.
Nie wiadomo, jak wiele jest takich podmiotów i ile przejęły juŜ zadłuŜenia. NaleŜy
stworzyć publiczną instytucję, która w sposób kontrolowany będzie skupowała, poniŜej
wartości nominalnej, długi polskiej słuŜby zdrowia. Wówczas będzie wiadomo, gdzie
te pieniądze są i kto jest ich dysponentem, łatwiej będzie równieŜ negocjować warunki
spłaty tego zadłuŜenia.
- Poinformował, Ŝe po wejściu Funduszu zostaną zrównane stawki, ale nie co do złotówki.
Dolnośląska słuŜba zdrowia będzie Ŝądać zrównania stawek, ale inne województwa
zapewne będą protestować, aby im nie zabierać środków.
- Powiedział, Ŝe do tej pory kasy chorych nie miały ochrony przed windykacjami
komorniczymi. Obecnie komornik moŜe zająć 100% przychodów, natomiast po wejściu
Funduszu będzie mógł zająć 25% - tak, aby nie odcinać dopływu środków do szpitali.
- Powiedział, Ŝe krytycznie został, oceniony fakt, Ŝe na Dolnym Śląsku nie został wdroŜony
program restrukturyzacji słuŜby zdrowia. Obecnie słuŜba zdrowia z róŜnych województw
konkuruje ze sobą.
- Stwierdził, Ŝe trzeba będzie zlikwidować na Dolnym Śląsku kilka zakładów opieki
zdrowotnej, aby ratować pozostałe jednostki. JeŜeli dziś nie zostanie podjęta decyzja
o pozbawieniu pracy 5 tys. pracowników słuŜby zdrowia, to za jakiś czas nastąpi śmierć
ekonomiczna całej dolnośląskiej słuŜby zdrowia i pracy pozbawionych zostanie 20 tys.
osób. Lepsze jest to pierwsze wyjście, gdyŜ nie moŜna dopuścić do przerwania ciągłości
opieki zdrowotnej.
Starosta,
- powiedział, Ŝe od dawna były sygnały Związku Powiatów Polskich, konwentów starostów
oraz innych gremiów o dramatycznej sytuacji słuŜby zdrowia, lecz do resortu to nie
docierało, nikt nie reagował i nikt nie traktował tych głosów powaŜnie. Dlaczego dopiero
teraz resort finansów przyjął do wiadomości te informacje?
Senator Jerzy Cieślak,
- odpowiedział, w momencie, kiedy 1 stycznia 1999 r. zasilanie słuŜby zdrowia
przeniesiono na składki na ubezpieczenie zdrowotne i wydzielono je ze środków
budŜetowych, kolejni ministrowie finansów uznali, Ŝe to nie jest juŜ sprawa budŜetu,
i przestali się interesować tym problemem. Ponadto panowało przekonanie, Ŝe w słuŜbie
zdrowia marnotrawi się pieniądze, więc moŜna jej ograniczać środki i ewentualnie zmusi
się ją w ten sposób do obniŜenia kosztów.
- Powiedział, Ŝe za błędy w zarządzaniu dolnośląską słuŜbą zdrowia odpowiedzialna jest
takŜe Dolnośląska Regionalna Kasa Chorych, gdyŜ kontrakty dyrektor Misińskiej
zmuszały ZOZ-y, do jak największej liczby hospitalizacji. Szpitale chciały w ten sposób
zwiększyć swoje przychody, ale był to błąd – im więcej było hospitalizacji, tym mniej
było środków i w efekcie obniŜano stawki.
Radny Kruczek,
- zapytał, czy szpital kamiennogórski ma szansę, aby znaleźć się w sieci szpitali?
Senator Jerzy Cieślak,
- odpowiedział, Ŝe nie moŜe tego ocenić,
- powiedział, Ŝe brak jest wiarygodnych informacji na temat zadłuŜenia słuŜby zdrowia.
Sprawa sieci zostanie odłoŜona, gdyŜ najpierw trzeba zrobić przegląd szpitali, pod
względem stanu budynków, wyposaŜenia, itp.
- Powiedział, dobrze byłoby, aby w kaŜdym powiecie funkcjonował szpital, ale juŜ
są wnioski starostów z najbardziej zadłuŜonych regionów kraju, Ŝe chcą porozumiewać
się z powiatami ościennymi i wspólnie utrzymywać jeden szpital.
- Stwierdził, Ŝe w słuŜbie zdrowia prawo własności powinno być jasno określone. Dobrym
pomysłem jest, aby zakłady opieki zdrowotnej były w formie spółek prawa handlowego,
tak aby samorządy miały prawa właścicielskie. W jednostkach tych byłby Zarząd i Rada
Nadzorcza, a nie społeczna.
- Poinformował, Ŝe po wprowadzeniu Narodowego Funduszu Zdrowia nie będzie granic
kas chorych, w związku z tym pacjenci nie będą musieli mieć promes, nie będzie równieŜ
2
limitów kas chorych oraz regionalizacji. Po wprowadzeniu Funduszu nie będzie
planowania rocznego, lecz czteroletnie.
Radny Kotlarz,
- zapytał, czy to prawda, Ŝe będą likwidowane powiaty w Polsce?
Senator Jerzy Cieślak,
- odpowiedział, Ŝe powiatów w Polsce jest o wiele za duŜo, lecz tego tematu nie moŜna
teraz ruszać, chociaŜby z powodu względów społecznych - są to miejsca pracy.
Radna Wrzyszcz,
- powiedziała, Ŝe mając tak przykre doświadczenia z kasami chorych, istnieje zagroŜenie,
Ŝe fundusze znów nierówno będą traktowały poszczególne jednostki. Czy w związku
z tym, nie moŜna byłoby przekazać pieniędzy powiatom, aby to one dysponowały
środkami dla szpitali?
Senator Jerzy Cieślak,
- stwierdził, Ŝe nigdy nie był zwolennikiem wprowadzenia systemu ubezpieczeń
zdrowotnych w Polsce, lecz nie moŜna robić co chwilę rewolucyjnych zmian, gdyŜ
społeczeństwo zaczyna się gubić. System ubezpieczeń zdrowotnych nie sprawdził się
równieŜ w Niemczech.
- Powiedział, Ŝe podstawą finansowania będzie plan zabezpieczenia potrzeb zdrowotnych
województwa, opracowany przez samorząd województwa przy udziale powiatów
i zatwierdzony przez władze centralne. Po wprowadzeniu Funduszu nie będzie
planowania rocznego, lecz czteroletnie.
Radna Dubiel,
- zapytała, czy na wzór kas chorych powstaną zamiejscowe oddziały Funduszów, na które
będą marnotrawione pieniądze?
Senator Jerzy Cieślak,
- odpowiedział, Ŝe pozostaną te oddziały, których istnienie jest uzasadnione połoŜeniem
geograficznym wobec oddziału wojewódzkiego,
- poinformował, Ŝe podjął działania, aby oddział w Jeleniej Górze pozostał, ze względu
na odległość do wrocławskiego oddziału (110 km) oraz, aby ułatwić świadczeniodawcom
podpisywanie kontraktów. W oddziałach zamiejscowych będą odbywać się wstępne
ustalenia w zakresie podpisywania kontraktów.
- Zapewnił, Ŝe w oddziale wojewódzkim we Wrocławiu nie będzie zwiększona liczba
etatów. W Funduszu nie będą zwiększone równieŜ koszty osobowe oraz zamroŜone
zostaną płace.
Starosta,
- stwierdził, Ŝe wszystko zaleŜy od tego, jakie kompetencje będzie miał oddział – jeŜeli
będzie miał ich mało, to nie powinien istnieć. Natomiast, jeŜeli nadal w Funduszu ludzie
będą załatwiali środki ortopedyczne, to nie jest moŜliwe, aby jeździli oni do Wrocławia.
Radny Krajewski,
- stwierdził, Ŝe pracowników słuŜby zdrowia kolejny raz obciąŜa się kosztami, za które
odpowiedzialne są władze,
- stwierdził, Ŝe program, który ma być wprowadzony zagraŜa bezpieczeństwu pacjentów,
- zapytał, jak przeprowadzić restrukturyzację, aby szpital się bilansował, a jednocześnie,
aby pacjenci byli bezpieczni?
Senator Jerzy Cieślak,
- odpowiedział, Ŝe nie moŜe podejmować decyzji za osoby uprawnione,
- stwierdził, Ŝe na pewno nie naleŜy przekraczać granic bezpieczeństwa. MoŜna porównać
wielkość zatrudnienia z innymi szpitalami. Przykładem szpitala, który się bilansuje i ma
zrestrukturyzowane zatrudnienie jest szpital w Zgorzelcu.
3
-
Poinformował, Ŝe aby zachować ciągłość świadczeń, trzeba teraz podpisywać kontrakty
z kasą chorych, poniewaŜ Fundusz przejmie zobowiązania kas chorych. Jednostki, które
nie będą miały podpisanych kontraktów, będą musiały przystąpić do konkursu na kontrakt
z Funduszem, co spowoduje, co najmniej kilkutygodniowy brak świadczeń zdrowotnych
oraz brak podstawy prawnej do zapłacenia za ten czas.
Radna Dubiel,
- zapytała, czy w ustalaniu norm zatrudnienia w naszym szpitalu naleŜy kierować się
przepisami prawa, czy ekonomiką?
Senator Jerzy Cieślak,
- odpowiedział, Ŝe naleŜy respektować przepisy prawa,
- powiedział, Ŝe ustawa „203” spowodowała upadek wielu szpitali, w wielu jednostkach
nie wypłacono tej kwoty,
- stwierdził, Ŝe najlepiej byłoby, aby parlament nie zapisywał w ustawach czegoś, co nie
jest realne do wykonania.
Radny Świątek,
- zaproponował, aby przejść do części posiedzenia dotyczącej programu restrukturyzacji
SP ZOZ w Kamiennej Górze.
Propozycja Radnego Świątka została przyjęta.
Następnie Przewodniczący Rady,
- powiedział, Ŝe zadłuŜenie SP ZOZ wskazuje na konieczność wprowadzenia programu
restrukturyzacji,
- poinformował, Ŝe Zespół Roboczy, składający się z radnych oraz ordynatorów oddziałów
szpitala, opracowywał głównie te punkty programu restrukturyzacji, które dotyczyły
środowiska pracowniczego i od niego są zaleŜne. Są to następujące wnioski:
Zespół ordynatorów w trosce o dobro pacjentów, zgłosił wniosek o powiększenie
stanu zatrudnienia o 20 etatów.
Punkt dotyczący redukcji wynagrodzeń o 10%, został uznany za moŜliwy,
ale mało prawdopodobny do realizacji, gdyŜ wymagałoby to zgody kaŜdego
pracownika na redukcję wynagrodzenia.
Punkt dotyczący zmian w układzie zbiorowym, równieŜ został uznany za trudny
do wprowadzenia, ze względu na konieczność uzyskania zgody strony związkowej
oraz związany równieŜ z istniejącym rozporządzeniem w sprawie wynagrodzeń.
Punkt dotyczący ograniczenia dyŜurów lekarskich poprzez wprowadzenie innych
rozwiązań w tym zakresie - zespół ordynatorów uznał, Ŝe obecny system dyŜurów jest
najtańszy oraz, Ŝe kaŜde inne rozwiązanie najprawdopodobniej będzie droŜsze.
Punkt dotyczący motywacyjnego systemu wynagrodzeń został przyjęty.
Punkt dotyczący połączenia oddziału ginekologiczno-połoŜniczego z oddziałem
noworodków, zespół ordynatorów uznał, za niemoŜliwy do realizacji, ze względu
na uwarunkowania prawne i prawdopodobieństwo niemoŜności uzyskania kontraktu
z kasą chorych.
- Poprosił, p. Szwalec o przedstawienie stanowiska dyrekcji SP ZOZ do powyŜszych
wniosków Zespołu Roboczego.
Radny Swiątek,
- powiedział, Ŝe powinno zostać przedstawione w tej sprawie stanowisko Rady Społecznej
SP ZOZ oraz Zarządu Powiatu.
Przewodniczący Rady,
- powiedział, Ŝe stanowiska te zostaną zaprezentowane w dalszej części posiedzenia,
- poprosił p. Szwalec – dyrektora SP ZOZ w Kamiennej Górze, o ustosunkowanie się
do propozycji Zespołu Roboczego.
4
p. Mirosława Szwalec – dyrektor SP ZOZ w Kamiennej Górze,
- powiedziała, Ŝe liczba osób zatrudnionych ujętych w programie, to liczba na którą - przy
obecnym kontrakcie, jaki jest zawarty z kasą chorych oraz obecnej wiedzy - stać SP ZOZ,
aby zatrudnić i opłacić. Zwiększenie zatrudnienia do 190 osób spowoduje, Ŝe trzeba
będzie znaleźć na płace dodatkowe 480 tys. zł rocznie, a tych pieniędzy nie ma.
- powiedziała, Ŝe jest inne wyjście: moŜna zaproponować świadczenie usług pielęgniarkom
mającym zakontraktowane praktyki pielęgniarskie, aby pracowały w czasie największego
obłoŜenia oddziałów. Byłoby to w formie usług obcych.
- JeŜeli chodzi o zmiany w układzie zbiorowym, to jeŜeli będzie zgoda związków
zawodowych, to zostanie to wprowadzone. Na dzień dzisiejszy związki zawodowe
negatywnie zaopiniowały tę kwestię.
Radny Świątek,
- zapytał, ile wynosi zadłuŜenie SP ZOZ i co to jest fundusz specjalny?
p. Mirosława Szwalec,
- odpowiedziała, Ŝe zobowiązania SP ZOZ wynoszą 10 mln 102 tys. zł, w tym ponad
8,5 mln zł, to zobowiązania wymagalne. Do czerwca br. przyrośnie jeszcze ok. 2 mln zł
zobowiązań wymagalnych. Natomiast fundusz socjalny nie był utworzony przez
poprzednią dyrekcję.
Posiedzenie opuścił Senator Jerzy Cieślak,
Wiceprzewodniczący Rady Marek Dańczak.
Starosta
Marian
Kachniarz
oraz
Radny Lorencik,
- stwierdził, Ŝe Zespół Roboczy miał doprowadzić, przynajmniej w niektórych punktach,
do zbliŜenia zdań pomiędzy twórcami programu, a pracownikami SP ZOZ. Zespół nie
potrafił wypracować Ŝadnego wspólnego stanowiska. W związku z tym Radni nie będą
mogli zająć jednoznacznego stanowiska: czy przyjąć program, czy teŜ nie.
- Zapytał, dlaczego nie znaleziono czasu na spokojne przedyskutowanie wszystkich
załoŜeń? Dlaczego poprzednie dyrekcje nie opracowały wcześniej programu
restrukturyzacji?
- Zapytał, na ile realne są wskaźniki wzięte do zaplanowania osiągniętych wskaźników?
Czy w planowanym osiągnięciu kosztów materialnych uwzględniono istnienie systemu
informatycznego? Z czego zostanie sfinansowane wprowadzenie systemu
informatycznego, skoro w budŜecie powiatu takiej pozycji nie ma? Czy przygotowuje się
juŜ personel do wprowadzenia tego systemu?
- Zapytał, na jakim etapie są rozmowy w sprawie kredytu z bankiem Nordea?
- Zapytał, czy dla twórców programu znane są opinie i propozycje pracowników dotyczące
wzrostu przychodów i obniŜenia kosztów? Czy otrzyma zapewnienie, Ŝe po przyjęciu
programu bezpieczeństwo pacjentów oraz pracowników będzie zagwarantowane?
p. Mirosława Szwalec,
- stwierdziła, Ŝe nie moŜe odpowiadać za poprzednią dyrekcję,
- powiedziała, Ŝe dziś stan szpitala jest taki, Ŝe moŜna wygaszać działalność, ze względu
na bezpieczeństwo pacjentów i personelu,
- powiedziała, Ŝe program został przygotowany bardzo szybko (inne szpitale takiego
programu jeszcze nie mają) dlatego, Ŝe szpital umiera z powodu zablokowanego konta
w kasie chorych i związanym z tym brakiem dopływu środków finansowych,
- powiedziała, Ŝe jeŜeli chodzi o system informatyczny, to jest to inwestycja. W ubiegłym
roku pieniądze te były przygotowane dla szpitala przez starostwo. Dlaczego nie ma ich
w tegorocznym budŜecie – naleŜy zapytać osób, które realizują plan inwestycji.
5
-
Powiedziała, Ŝe warunkiem kontynuacji rozmów z Nordea Bank jest przyjęcie
i zatwierdzenie programu restrukturyzacji SP ZOZ. Dopiero wówczas program moŜna
oceniać i przygotowywać finansowanie oddłuŜenia. Warunki wstępne kredytu
są następujące: 2 lata karencji, 10 lat spłaty, stawka procentowa WIBOR 3 m-ce + marŜa.
- powiedziała, Ŝe w programie opracowanym przez firmę DGA S.A. są trzy warianty
i w kaŜdym jest upadłość,
- stwierdziła, Ŝe gwarancji bezpieczeństwa nie moŜna dać, poniewaŜ szpital juŜ dziś
funkcjonuje na granicy bezpieczeństwa. 85% długów jest z lat 2000-2001, a dziś jest juŜ
tylko kumulacja.
- Poinformowała, Ŝe pieniądze uzyskane ze sprzedaŜy majątku ruchomego zostaną
przekazane na odprawy dla pracowników. Majątek ruchomy rehabilitacji wyceniono
na ok. 6,5 tys. zł, jest tam równieŜ dźwig o wartości ok. 30 tys. zł, którego zapewne nikt
nie zechce kupić.
- Powiedziała, Ŝe ordynatorzy zgodzili się na poziom zatrudnienia 190 os. – nie ma na to
pieniędzy i dlatego trzeba poszukać innych rozwiązań. Z przeprowadzonych rozmów
wynika, Ŝe jest moŜliwe zatrudnienie pielęgniarek, które są indywidualnie
zakontraktowane i przychodziłyby do szpitala w określonych godzinach. Byłyby to usługi
obce, które mniej kosztują. Taki wariant jest moŜliwy do wprowadzenia.
- Stwierdziła, Ŝe dobrym pomysłem byłoby zakupienie przez samorządy programu
profilaktycznego np. badań mammograficznych lub organizacja tzw. „białych niedziel”.
Radny Krajewski,
- stwierdził, Ŝe taka forma zatrudnienia pielęgniarek nie zapewni bezpieczeństwa, gdyŜ nie
zapewni funkcjonowania ostrego dyŜuru w szpitalu.
p. Mirosława Szwalec,
- powiedziała, Ŝe Rada Powiatu podejmie decyzję, co do dalszych losów szpitala.
Natomiast zadaniem dyrektora szpitala jest organizacja pracy szpitala i pozyskiwanie
pieniędzy. Szpital moŜe funkcjonować tak, jak go na to stać.
- stwierdziła, Ŝe od 1 marca szpital moŜe w ogóle nie funkcjonować,
Na posiedzenie powrócił Starosta Marian Kachniarz.
Radny Krajewski,
- stwierdził, Ŝe naleŜy się zastanowić, czy nie moŜna by zrestrukturyzować oddziałów
w inny sposób niŜ redukcja zatrudnienia, gdyŜ wprowadzenie nierealnego programu
to strata czasu.
Starosta,
- powiedział, Ŝe jeśli mówimy, ze wprowadzenie programu to strata czasu, to nie naleŜy
krytykować poprzednich dyrektorów, którzy obawiali się wprowadzenia takiego
programu,
- stwierdził, Ŝe nie są wypłacane pensje, poniewaŜ nie ma pieniędzy, więc albo będziemy
tę sytuację przedłuŜać, albo coś z tym zrobimy,
- stwierdził, Ŝe to pani dyrektor jest władna, aby wprowadzić program, natomiast zadaniem
Rady jest opiniowanie programu,
- powiedział, Ŝe Zespół Roboczy miał zaopiniować program pod względem zatrudnienia
oraz bezpieczeństwa,
- stwierdził, Ŝe wszystkim zaleŜy na tym, aby pacjenci byli bezpieczni oraz, aby poziom
świadczonych usług wzrastał. Mamy jeden wspólny interes: ratowanie szpitala.
Radny Krajewski,
- powiedział, Ŝe naleŜy mieć na uwadze bezpieczeństwo pacjentów,
- stwierdził, Ŝe personel SP ZOZ jest za restrukturyzacją szpitala,
6
- zaproponował, aby w programie ująć stratę.
p. Mirosława Szwalec,
- powiedziała, Ŝe dotychczas restrukturyzowano szpital w ten sposób, Ŝe zamieniano
umowy o pracę na kontrakty, które zaliczają się obecnie do zadłuŜenia SP ZOZ.
Radna Machaj,
- powiedziała, Ŝe jeśli chodzi o punkt dotyczący wielkości zatrudnienia, to stanowisko
Zarządu jest takie, jak stanowisko Zespołu Roboczego, czyli po uwzględnieniu
wszystkich czynników, to te dodatkowe 20 osób zostanie w pracy, na umowach o pracę.
- Zadaniem dyrektora jest przedstawienie takiego programu, który utrzyma szpital i nie
dopuści do jego upadłości.
Radna Dubiel,
- powiedziała, Ŝe pracownicy są chętni do tego, aby zrezygnować z zasądzonych im odsetek
karnych. Czy ktoś rozmawiał na ten temat z nimi?
p. Mirosława Szwalec,
- odpowiedziała, Ŝe nie moŜna obiecać pracownikom, Ŝe wypłaci im się pieniądze, skoro
nie wiadomo, czy one będą i czy szpital przetrwa.
Radny Lorencik,
- powiedział, Ŝe program restrukturyzacji jest trudnym materiałem i miało być tak, Ŝe radni
po zapoznaniu się z programem mieli wymienić uwagi, dyskutować.
- stwierdził, Ŝe uwaŜa, iŜ taki cel ma dzisiejsze spotkanie,
- powiedział, Ŝe nie zgadza się z tym, Ŝe jako radny nie ma nic do powiedzenia i moŜe tylko
zaopiniować program.
Przewodniczący Rady,
- poprosił Starostę o przedstawienie stanowiska Zarządu oraz Rady Społecznej.
Starosta,
- poinformował, Ŝe Zarząd opowiada się za wdroŜeniem programu restrukturyzacji SP ZOZ
w Kamiennej Górze,
- stwierdził, Ŝe układ jest dynamiczny i naleŜy zachowywać się elastycznie, ostateczna
liczba zatrudnionych będzie uzaleŜniona od stawek za świadczenia zdrowotne,
- poinformował, ze Rada Społeczna SP ZOZ pozytywnie zaopiniowała program.
Przewodniczący Rady,
- przedstawił projekt opinii Rady Powiatu Kamiennogórskiego w sprawie programu
restrukturyzacji Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Kamiennej
Górze z naniesionymi poprawkami.
Radny Świątek,
- powiedział, Ŝe ma wątpliwości, czy moŜna taką opinię podjąć.
Radny Lorencik,
- stwierdził, Ŝe ma wątpliwości, czy dzisiejsze spotkanie to sesja, i czy podjęcie teraz takiej
opinii nie będzie niezgodne z prawem.
Przewodniczący Rady,
- powiedział, Ŝe wszyscy radni zostali poinformowani o nadzwyczajnej sesji Rady Powiatu
Kamiennogórskiego, było równieŜ otwarcie nadzwyczajnej sesji, nie ma porządku obrad
na piśmie, gdyŜ jest to sesja nadzwyczajna i jest jeden punkt obrad dotyczący sytuacji
SP ZOZ w Kamiennej Górze.
p. Renata Krawiec – przewodnicząca związku zawodowego pielęgniarek, pracownica
SP ZOZ w Kamiennej Górze,
- powiedziała, Ŝe Pani Dyrektor zna stanowisko pracowników SP ZOZ, chcą oni
wprowadzenia programu restrukturyzacji, ale nie kosztem załogi. Przedstawiono dyrekcji
róŜne propozycje załogi mające na celu zwiększenie przychodów, bez zwalniania
7
pracowników i obniŜania pensji. Załoga nie wie, jakie będą wynagrodzenia, obecnie
personel pracuje za darmo. Jak długo jeszcze tak będzie?
Starosta,
- powiedział, Ŝe jeŜeli nic nie będzie robione w tym kierunku, aby wprowadzić program,
jeŜeli nie będzie oddłuŜenia, to dalej będzie się przedłuŜać agonia. Wszystkie działania
prowadzą do tego, aby pracownicy SP ZOZ otrzymywali normalnie wypłaty. Dług
SP ZOZ zostanie przejęty przez powiat i umoŜliwi jednostce normalne funkcjonowanie.
Obecnie wiele powiatów uchyla się od takiej decyzji.
- Stwierdził, Ŝe jeŜeli dziś kwestia wprowadzenia programu nie zostanie załatwiona,
to zostanie to tylko odsunięte w czasie.
Przewodniczący Rady,
- zwrócił uwagę na to, Ŝe w grudniu 2002 r. Rada Powiatu uchwaliła poŜyczkę
na wynagrodzenia dla pracowników SP ZOZ. Sytuacja taka nie moŜe się juŜ powtórzyć,
poniewaŜ powiat nie ma więcej pieniędzy i nie jest w stanie pomóc.
Pracownica SP ZOZ,
- stwierdziła, Ŝe wszystko odbywa się kosztem pracowników.
Radny Krajewski,
- zapytał, czy program restrukturyzacji moŜe zostać przyjęty, jako program kryzysowy
z niedoborem 0,5 mln zł lub 1 mln zł?
- stwierdził, Ŝe obniŜenie płac o 10%, w istocie obniŜy pensje o 50%, co uniemoŜliwi
dojeŜdŜającym pracownikom zakup biletów.
Radny Kotlarz,
- powiedział, Ŝe zgodziliśmy się co do tego, Ŝe powinno zostać zatrudnionych w SP ZOZ-ie
190 osób. Sytuacja obecnie jest taka, Ŝe pracownicy SP ZOZ nie otrzymują wynagrodzeń,
Ŝeby to się zmieniło, to naleŜy utworzyć nowy podmiot.
p. Mirosława Szwalec,
- powiedziała, Ŝe plan na pewno moŜna nazwać kryzysowym, do momentu, gdy sytuacja
finansowa nie zmieni się na lepsze, co będzie na pewno z ulgą dla pracowników, zarówno
w poborach, jak i w pozostałych składnikach wynagrodzenia. Program jest tak
przygotowany, aby zmieścić się w tych kwotach, które jesteśmy w stanie wypracować.
- powiedziała, Ŝe utworzenie nowej jednostki, to dobra propozycja i jest ona równieŜ ujęta
w programie. Nie moŜna odkładać decyzji, gdyŜ niedługo komornicy zaczną zabierać
sprzęt i nie będzie na czym pracować. To co znajduje się w programie, to jest wariant
ostateczny.
- powiedziała, Ŝe przy tak mocnym sprzeciwie związków zawodowych i załogi, nie jest
moŜliwe wprowadzenie programu. W związku z tym, Radni powinni szukać innego
rozwiązania w tym zakresie.
Wicestarosta,
- powiedział, Ŝe na dzisiejszej nadzwyczajnej sesji zgromadziliśmy się po to,
by odpowiedzieć na pytanie, czy szpital ma pozostać, czy teŜ nie,
- stwierdził, Ŝe jeŜeli kamiennogórski szpital upadnie, to ościenne szpitale będą czerpały
z tego tylko zyski, dlatego naleŜy ten program wprowadzić.
Pracownica SP ZOZ,
- powiedziała, Ŝe wszyscy twierdzą, Ŝe chcą aby szpital pozostał, lecz wprowadzenie
programu odbędzie się kosztem tylko pracowników SP ZOZ. Szpital nie jest ich
własnością, lecz społeczeństwa i ono równieŜ powinno ponieść pewne wyrzeczenia w tym
zakresie.
Przewodniczący Rady,
- powiedział, Ŝe z przedstawionego materiału wynika, Ŝe mamy dwa wyjścia: nie robić nic
i pozwolić na to, aby ten szpital sam upadł, w sposób niekontrolowany, albo podjąć się
8
próby restrukturyzacji, po to Ŝeby on funkcjonował. MoŜe na początku nie w takim
składzie jak dotychczas, ale układ będzie dynamiczny.
Radny Krajewski,
- zaproponował przyjęcie programu ze stratą, jako programu kryzysowego, aby przeczekać
w ten sposób do wprowadzenia rozwiązań systemowych w tym zakresie, oraz aby
przedstawić program bankowi.
Starosta,
- stwierdził, Ŝe to jest program kryzysowy, ale ma on układ dynamiczny i jeŜeli zmienią się
stawki, to program równieŜ zostanie zmieniony,
- powiedział, Ŝe jeŜeli sprawa przeciągnie się np. o kolejny miesiąc, to po pierwsze
przeciągnie się oczekiwanie na wypłaty, a po drugie moŜe nie być juŜ tematu.
Radny Kotlarz,
- stwierdził, Ŝe nie naleŜy zwlekać z decyzją, gdyŜ z wypowiedzi p. Szwalec wynika,
Ŝe szpital w zasadzie juŜ nie istnieje
p. Krawiec – pracownica SP ZOZ,
- zapytała Starostę, czy wie ile będzie zarabiała pielęgniarka po obniŜce płac?
Starosta,
- powiedział, Ŝe jest to pytanie do dyrektora SP ZOZ.
p. Krawiec – pracownica SP ZOZ,
- powiedziała, Ŝe personel średni nie będzie pracował za obniŜone pensje.
p. Mirosława Szwalec,
- powiedziała, Ŝe obniŜka ma być o 10% wynagrodzenia brutto, z tym Ŝe jeŜeli ktoś
ma minimalne wynagrodzenie, to tej korekty nie moŜe być,
- powiedziała, Ŝe na jutro przygotuje konkretne stawki, ile będą zarabiać po obniŜce
pracownicy z poszczególnym wynagrodzeniem,
p. Krawiec – pracownica SP ZOZ,
- powiedziała, Ŝe pozbawienie pracowników dodatków jest niezgodne z ustawą o zakładach
opieki zdrowotnej i rozporządzeniem.
Starosta,
- powiedział, Ŝe jeŜeli pracownicy zgodzą się na zmianę układu zbiorowego, to będzie
to zgodne z ustawą i rozporządzeniem,
- stwierdził, Ŝe na osobach, które podejmują pewne działania, Ŝeby uratować szpital, skupia
się cały odbiór niezadowolenia,
- powiedział, Ŝe nie moŜna w programie zakładać deficytu, gdyŜ on nie moŜe być wirtualny
– musi być przez coś pokryty. Tak było dotychczas i teraz są efekty, nie moŜna iść dalej
w tym samym kierunku i udawać, Ŝe wszystko jest w porządku.
- Powiedział, Ŝe opinia oraz program są potrzebne po to, aby dać instrument dyrekcji
SP ZOZ i Zarządowi, aby mogli rozpocząć powaŜne rozmowy z bankiem, bez tego Ŝaden
bank nie będzie z nami rozmawiał. To jest potrzebne równieŜ do tego, aby moŜna było
wystąpić o środki restrukturyzacyjne z programu osłonowego.
Przewodniczący Rady,
- poddał pod głosowanie projekt pozytywnej opinii Rady Powiatu Kamiennogórskiego
w sprawie programu restrukturyzacji Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki
Zdrowotnej w Kamiennej Górze przedłoŜonego Radzie przez dyrektora SP ZOZ,
z uwzględnieniem wniesionych uwag i poprawek.
Rada Powiatu w obecności 14 radnych – 10 głosami „za”, przy 0 głosach „przeciwnych”
oraz 4 głosach „wstrzymujących” – przyjęła pozytywną opinię Rady Powiatu
Kamiennogórskiego w sprawie programu restrukturyzacji Samodzielnego Publicznego
Zakładu Opieki Zdrowotnej w Kamiennej Górze (zał. nr 2).
9
O godzinie 18.30 Przewodniczący Rady zamknął nadzwyczajną V Sesję Rady
Powiatu Kamiennogórskiego.
Protokołowała:
Anna Przybyło
Przewodniczący Rady Powiatu:
Zbigniew Bednarek
10