PRODUKTY PRZEMIAŁU ZIARNA Zapotrzebowanie od 01.09.2016

załącznik 1g
pieczątka wykonawcy
FORMULARZ CENOWY
WYKAZ ARTYKUŁÓW SPOŻYWCZYCH- PRODUKTY PRZEMIAŁU ZIARNA
Zapotrzebowanie od 01.09.2016 do 31.08.2017
CPV
Jedn.
miary
1 Kasza gryczana 1 kg
2 Kasza jaglana 1 kg
3 Kasza jęczmienna 1 kg.
Kasza jęczmienna pęczak 1
4
kg
5 Kasza manna 1 kg
Mąka pszenna (razowa)
6
pełnoziarnista typ 2000
Mąka pszenna 1kg
7 wrocławska typ 550 lub
poznańska
8 Mąka ryżowa MELVIT
9 Mąka ziemniaczana 1 kg
10 Mąka żytnia
11 Płatki owsiane górskie
12 Ryż brązowy
13 Ryż długoziarnisty 1 kg
15613000-8
15613000-8
15613000-8
kg.
kg.
kg.
150
30
180
15613000-8
kg.
40
15613000-8
kg.
60
15612110-5
kg.
20
15612100-2
kg.
550
15612220-9
15620000-0
15612000-1
15613380-5
15614000-5
15614100-6
kg.
kg.
kg.
kg.
kg.
kg.
30
25
10
10
30
100
14 Ryż paraboliczny 1 kg
15614000-5
kg.
200
Lp.
Nazwa towaru
Ilość
Cena
jedn.
brutto
Wartość
brutto
Uwagi
RAZEM
Cena brutto słownie:
........................................................................................................
w tym wartość netto:
........................................................................................................
podatek VAT:
........................................................................................................
…........................................................
(data i miejsce sporządzenia )
.........................................................
(podpis i pieczęć osoby sporządzającej)