Karta oceny formalnej wniosku o dofinansowanie projektu 112

Transkrypt

Karta oceny formalnej wniosku o dofinansowanie projektu 112
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
Karta oceny formalnej wniosku o dofinansowanie projektu
Oś priorytetowa I Gospodarka – Innowacje – Technologie
Działanie 1.1 Wzrost konkurencyjności przedsiębiorstw poprzez innowacyjne inwestycje
Poddziałanie 1.1.2 Inwestycje w małe i średnie przedsiębiorstwa
Nr konkursu ……………………………..
Tytuł projektu:
Numer projektu:
Nazwa Wnioskodawcy:
Data wpływu poprawek (jeśli dotyczy):
Spełnienie wymogów formalnych
Lp
1.
Nazwa kryterium
Pytanie
Objaśnienie
Pole we wniosku
Czy wniosek został złoŜony osobiście w siedzibie
Wydziału WdraŜania RPO, pl. Hołdu Pruskiego 8 w
Szczecinie,
Punkt
przyjmowania
dokumentacji
NaleŜy odpowiedzieć TAK/NIE
aplikacyjnej?
na jedno z trzech pytań, w
pozostałych wpisujemy 'Nie
ZłoŜenie
Czy wniosek został złoŜony osobiście w Wydziale
dotyczy'
dokumentacji
Zamiejscowym
Urzędu
Marszałkowskiego
w
aplikacyjnej we
Koszalinie, ul. Andersa 34?
JeŜeli w przynajmniej jednym
właściwej instytucji
pytaniu wybrano odpowiedź
‘NIE’ wniosek zostaje
odrzucony.
Czy wniosek został przesłany drogą pocztową lub
kurierską na adres WWRPO pl. Hołdu Pruskiego 8, 70550 Szczecin?
Rejestr wpływu
wniosków
Rejestr wpływu
wniosków
Rejestr wpływu
wniosków
Strona 1 z 40
tak
nie
nie
dotycz
y
tak
nie
nie
Uzupeł Nieuzupe
dotyczy niono
łniono
Uwagi
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
Rejestr wpływu
JeŜeli wybrano odpowiedź
wniosków (datę i
Czy wniosek został złoŜony w terminie naboru
‘NIE’ wniosek zostaje
wniosku, tj. pomiędzy datą otwarcia a datą zamknięcia
godzinę wskazaną w
odrzucony. W przypadku
rejestrze naleŜy
naboru wniosków wskazanymi w ogłoszeniu o
wniosków nadesłanych pocztą
wprowadzić do
konkursie?
naleŜy zaznaczyć "nie dotyczy".
formularza wniosku)
2.
3.
ZłoŜenie wniosku
w terminie
wskazanym przez
instytucję
odpowiedzialną za
nabór projektów
ZłoŜenie
dokumentacji
aplikacyjnej w
odpowiedzi na
właściwe
ogłoszenie o
konkursie
Czy data stempla pocztowego zawiera się w
JeŜeli wybrano odpowiedź
przedziale czasowym terminu naboru wniosku, tj.
‘NIE’ wniosek zostaje
odrzucony. W przypadku
pomiędzy datą otwarcia a datą zamknięcia naboru
wniosków wskazanymi w dokumentacji konkursowej wniosków złoŜonych osobiscie
naleŜy zaznaczyć "nie dotyczy".
i ogłoszeniu o konkursie?
Data stempla
pocztowego na
kopercie
Czy data wpływu wniosku wysłanego pocztą nie jest
późniejsza niŜ 7 dni kalendarzowych od dnia
JeŜeli wybrano odpowiedź
zamknięcia naboru wniosków?
‘NIE’ wniosek zostaje
Pierwszy dzień liczony jest od dnia następującego po
odrzucony. W przypadku
dniu zamknięcia konkursu. JeŜeli 7 dzień wypada w
wniosków złoŜonych osobiscie
dzień wolny od pracy danej instytucji, okres ten
naleŜy zaznaczyć "nie dotyczy".
wydłuŜa się do pierwszego dnia roboczego
następującego po tym dniu
Pieczątka wpływu do
WWRPO na kopercie
(datę i godzinę
wskazaną w rejestrze
naleŜy wprowadzić do
formularza wniosku)
Czy wniosek został złoŜony w odpowiedzi na
ogłoszenie o konkursie dla Poddziałania 1.1.2 RPO
WZ?
JeŜeli wybrano odpowiedź
‘NIE’ wniosek zostaje
odrzucony
Formularz wniosku,
pole "Numer
konkursu"
Strona 2 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
NaleŜy sprawdzić czy w
Lokalnym Systemie
Informatycznym została
Czy wniosek wypełniono w Serwisie Beneficjenta opublikowana wersja wniosku o
takiej samej sumie kontrolnej
(znajdującym się na stronie www.rpo.wzp.pl)?
JeŜeli wybrano odpowiedź
‘NIE’ wniosek zostaje
odrzucony
4.
Poprawność i
kompletność
wniosku
Czy
wniosek
opublikowano
informatycznym RPO?
w
systemie
Czy wniosek opublikowano w terminie wcześniejszym
niŜ
data
złoŜenia
kompletnej
dokumentacji
aplikacyjnej?
Czy wniosek został wypełniony w języku polskim?
Czy papierowa wersja wniosku zawiera wszystkie
strony?
5.
Jednakowa suma Czy na kaŜdej stronie wniosku oraz w wersji
kontrolna na
elektronicznej wniosku, opublikowanej w systemie
wszystkich
informatycznym RPO, znajduje się taka sama suma
stronach wniosku kontrolna?
Czy numer i nazwa Osi priorytetowej wskazana we
wniosku są zgodne z ogłoszeniem o konkursie?
Czy numer i nazwa Działania wskazana we wniosku
są zgodne z ogłoszeniem o konkursie?
ZłoŜenie wniosku Czy numer i nazwa Poddziałania wskazana we
w ramach właściwej wniosku są zgodne z ogłoszeniem o konkursie?
6.
osi
Lokalny System
Informatyczny
JeŜeli wybrano odpowiedź
‘NIE’ wniosek zostaje
odrzucony
Wersja wniosku o
dofinansowanie
opublikowana w
Systemie
Informatycznym RPO
NaleŜy zweryfikować dzień
oraz godzinę wpływu i
publikacji. JeŜeli wybrano
odpowiedź ‘NIE’ wniosek
zostaje odrzucony
Lokalny System
Informatyczny,
Rejestr wpływu
wniosków
Formularz wniosku
JeŜeli wybrano odpowiedź
‘NIE’ wniosek zostaje
odrzucony
Formularz wniosku
JeŜeli wybrano odpowiedź
‘NIE’ wniosek zostaje
odrzucony
Formularz wniosku,
Lokalny System
Informatyczny
JeŜeli w przynajmniej jednym
pytaniu wybrano odpowiedź
‘NIE’ wniosek zostaje
odrzucony.
Formularz wniosku
pkt A.1
Formularz wniosku
pkt A.2
Formularz wniosku
pkt A.3
Strona 3 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
6.
osi
działania/poddziała
nia
Formularz wniosku
pkt A.4, B.7,
Załącznik nr 1 Biznes
Plan pole A.3,
Załącznik nr 3. Wypis
z dokumentu
rejestrowego
Czy dział gospodarki jest zgodny z kodem PKD,
którego dotyczy projekt?
7.
8.
Kwalifikowalność
typu projektu i
Czy inwestycja
obszary jego
rozpoczętej?
realizacji
Prawidłowość
okresu realizacji
przedsięwzięcia
nie
nosi
znamion
inwestycji
Czy data rozpoczęcia projektu nie jest wcześniejsza
niŜ 61 dni licząc od dnia następnego po dniu złoŜenia
wniosku?
JeŜeli wybrano odpowiedź
‘NIE’ wniosek zostaje
odrzucony
Czy data rozpoczęcia projektu nie jest późniejsza niŜ
18 miesięcy od daty ogłoszenia konkursu, tj. od dnia
21 lipca 2008r.?
JeŜeli wybrano odpowiedź
‘NIE’ wniosek zostaje
odrzucony
Występowanie
efektu zachęty
Formularz wniosku
pkt A.11
Data rzeczowego zakończenia
Czy data rzeczowego oraz finansowego zakończenia
projektu nie powinna wystąpić
realizacji projektu wystąpią w tym samym roku
w innym roku niŜ data
kalendarzowym?
zakończenia finansowego
Czy okres realizacji projektu nie jest dłuŜszy niŜ 3
lata?
9.
JeŜeli wybrano odpowiedź
‘NIE’ wniosek zostaje
odrzucony
JeŜeli wybrano odpowiedź
‘NIE’ wniosek zostaje
odrzucony
W przypadku zaznaczenia w
Czy Wnioskodawca nie zaznaczył, Ŝe projekt zostanie
pkt A.12 we wniosku
zrealizowany w terminie oraz zakresie przewidzianym
odpowiedzi nr 1 projekt jest
we wniosku w przypadku jeŜeli nie otrzyma
odrzucany ze względu na brak
dofinansowania w ramach RPO WZ?
efektu zachęty.
Formularz wniosku
pkt A.12
Strona 4 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
JeŜeli zaznaczono, Ŝe projekt
nie jest zgodny z chociaŜ jedną
z polityk horyzontalnych UE
lecz z uzasadnienia wynika, iŜ
Wnioskodawca popełnił
oczywistą omyłke przy
zaznaczaniu odpowiedzi "tak"
lub 'nie", naleŜy wezwać
Wnioskodawcę do ponownego
Zgodność projektu
zweryfikowania danego pola i
Czy Wnioskodawca oświadczył, Ŝe projekt jest
odpowiedzi, czy zaznaczona
10.
z politykami
zgodny z politykami horyzontalnymi UE?
odpowiedź wynika z błędu
horyzontalnymi UE
Wnioskodawcy czy ze stanu
faktycznego. W przypadku
zaznaczenia, Ŝe projekt nie jest
zgodny z chociaŜ z jedną z
polityk horyzontalnych UE oraz
gdy z opisu wynika, iŜ projekt
nie jest zgodny z jedną z polityk
horyzontalnych UE wniosek
zostaje odrzucony.
Formularz wniosku
pkt A.13
JeŜeli w przynajmniej jednym
pytaniu wybrano odpowiedź
‘NIE’ wniosek zostaje
odrzucony.
Formularz wniosku
pkt B.2, B.7
JeŜeli wybrano odpowiedź
‘NIE’ wniosek zostaje
odrzucony.
Formularz wniosku
pkt B.7 Pole 1,
Załącznik nr 3. Wypis
z dokumentu
rejestrowego
11.
Kwalifikowalność
Czy Wnioskodawca jest małym(z wyłączeniem
Wnioskodawcy mikroprzedsiebiorstw) lub średnim przedsiębiorcą?
Czy kod PKD, którego dotyczy projekt, jest zgodny z
kodami
PKD
wskazanymi
w dokumentach
rejestrowych Wnioskodawcy?
Strona 5 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
Przedmiot projektu
nie dotyczy
rodzajów
działalności
wykluczonych
12.
z moŜliwości
uzyskania wsparcia
w ramach danego
działania/poddziała
nia RPO WZ
Czy kod PKD, którego dotyczy projekt, nie jest kodem
PKD wskazanym w rozporządzeniu Ministra Rolnictwa
i Rozwoju Wsi z dnia 17 października 2007 r. w
sprawie
szczegółowych
warunków
i
trybu
przyznawania pomocy finansowej w ramach działania
„Zwiększanie wartości dodanej podstawowej produkcji
rolnej i leśnej” objętego Programem Rozwoju
Obszarów Wiejskich na lata 2007-2013 (Dz. U. 2007
nr 200 poz. 1444, z późn. zm.)?
JeŜeli wybrano odpowiedź
‘NIE’ wniosek zostaje
odrzucony.
Formularz wniosku
prk. B.7,
Rozporządzenie
Ministra Rolnictwa i
Rozwoju Wsi z dnia
17 października 2007
r. w sprawie
szczegółowych
warunków i trybu
przyznawania pomocy
finansowej w ramach
działania
„Zwiększanie wartości
dodanej podstawowej
produkcji rolnej i
leśnej” objętego
Programem Rozwoju
Obszarów Wiejskich
na lata 2007-2013
(Dz. U. 2007 nr 200
poz. 1444, z późn.
zm.)
Strona 6 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
13
Poprawność i
kompletność
wniosku
NaleŜy zweryfikować w
Rejestrze wpływu wniosków
czy dany Wnioskodawca
złoŜył/nie złoŜył więcej
projektów. Weryfikacji w
Rejestrze wpływu wniosków
dokonuje się nie wcześniej niŜ
Czy Wnioskodawca zaznaczył, Ŝe ubiega się w
po 7 dniach od zamknięcia
ramach
aktualnych
naborów
RPO
WZ
o
naboru wniosków. Jeśli
dofinansowanie innego projektu?
wybrano odpowiedź "tak"
naleŜy przekazać wszystkie
projekty Beneficjenta pod
obrady KOP łącznie. W sytuacji
gdy Wnioskodawca zaznaczył
odpowiedź ‘NIE’ naleŜy wpisać
"nie dotyczy".
Czy projekt będzie realizowany na
województwa zachodniopomorskiego?
terytorium
NaleŜy odpowiedzieć na jedno
z dwóch pytań, w zaleŜności od
okreslenia miejsca realizacji
projektu, a w drugim wpisać
W przypadku projektów, gdzie nie ma moŜliwości
"nie dotyczy". JeŜeli wybrano
określenia miejsca realizacji projektu, czy siedziba
odpowiedź ‘NIE’ wniosek
wnioskodawcy
znajduje
się
na
terytorium
zostaje odrzucony.
województwa zachodniopomorskiego?
14
Kwalifikowalność
typu projektu i
obszary jego
realizacji
Czy Wnioskodawca prawidłowo określił
realizacji projektu zgodnie z Załącznikiem 6?
obszar
Formularz wniosku
pkt B.13., Rejestr
wpływu wniosków
Formularz wniosku
pkt C.1, Załącznik rn
1. Biznes plan A.2.
Formularz wniosku
pkt C.1, pkt.B.4
Formularz wniosku
pkt C.2 oraz
Załącznik 6 do RPO
WZ
Strona 7 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
15
Czy Wnioskodawca prawidłowo określił typ obszaru na
którym będzie realizowany projekt?
Formularz wniosku
pkt C.3 oraz Wykaz
obszarów wiejskich w
województwie
Zachodnipomorskim
Czy rezultaty pojawiają się nie później niŜ 1 rok po
zakończeniu realizacji projektu?
Formularz wniosku
pkt C.11, Formularz
wniosku pkt A.11
NaleŜy zweryfikować czy
Czy wskaźniki rezultatu pojawiły się później niŜ wskaźniki rezultatu pojawią się
w tym samym roku czy w latach
wskaźniki produktu?
późniejszych.
Formularz wniosku
pkt C.10-11
Jeśli Wnioskodawca wybrał wskaźnik rezultatu "w tym
na obszarach o niekorzystnej sytuacji społecznej" to
czy wcześniej wybrał wskaźnik "liczba utworzonych
nowych miejsc pracy"?
Formularz wniosku
pkt C.11.
Poprawność
wskaźników
realizacji projektu Czy Wnioskodawca wybrał maksymalnie 2 wskaźniki
odnoszące się do wpływu projektu na środowisko?
Formularz wniosku
pkt C.11.
Formularz wniosku
pkt C.11., Przewodnik
po wskaźnikach
Czy wyliczenie poszczególnych wskaźników rezultatu
jest zgodne z metodologią przedstawioną w
Przewodniku po wskaźnikach?
W przypadku gdy w pkt. C.12
nie wybrano kluczowego
Czy we wskaźnikach rezultatu uwzględniono kluczowy
rezultatu naleŜy zaznaczyć "nie
rezultat?
dotyczy".
Formularz wniosku
C.11, C.12
Czy wartość kluczowego rezultatu jest mniejsza/równa
wartości tego wskaźnika rezultatu w okresie nie
dłuŜszym niŜ do 12 miesięcy po zakończeniu realizacji
projektu?
Formularz wniosku
C.11, C.12
Strona 8 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
Czy data realizacji poszczególnych zadań wpisanych
w Harmonogramie jest zgodna z datą zaplanowanych
wydatków w ramach poszczegónych zadań w
BudŜecie projektu?
16
Poprawność
harmonogramu
realizacji projektu Czy ‘Harmonogram realizacji projektu’ jest zgodny z
Załącznikiem nr 19 "Harmonogram rzeczowofinansowy realizacji projektu" do wniosku o
dofinansowanie?
Czy
wydatki
zaplanowane
w projekcie
kwalifikowane w ramach poddziałania 1.1.2?
Kwalifikowalność
wydatków
zaplanowanych w
Formularz wniosku
pkt D, Załacznik nr
19. Harmonogram
rzeczowo-finansowy
realizacji projektu
są
Czy zakup środka transportu jest umieszczony w
wydatkach
niekwalifikowalnych
w
przypadku
Wnioskodawcy ubiegającego się o dofinansowanie
działalności z sektora transportu?
17
Formularz wniosku
pkt E.1.1. Formularz
wniosku pkt D
Formularz wniosku
pkt E.1
Pytanie dotyczy jedynie
projektów w których zostały
zidentyfikowane wydatki na
zakup środka transportu. W
pozostałcyh przypadkach
naleŜy zaznaczyć "nie dotyczy"
Formularz wniosku
pkt E.1, pkt B.7 Pole
1, Załącznik nr 3.
Wypis z dokumentu
rejestrowego
Czy wydatki na zakup robót i materiałów budowlanych
zostały uwzględnione do wysokości 50% całkowitych
wydatków kwalifikujących się do objęcia wsparciem?
Formularz wniosku
pkt. E.1.1, Załącznik
nr 19. Harmonogram
rzeczowo-finansowy
realizacji projektu
Czy wydatki na zakup prawa własności lub prawa
wieczystego uŜytkowania nieruchomości zabudowanej
zostały uwzględnione do wysokości 50% całkowitych
wydatków kwalifikujących się do objęcia wsparciem?
Formularz wniosku
pkt. E.1.1, Załącznik
nr 19. Harmonogram
rzeczowo-finansowy
realizacji projektu
Strona 9 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
17
zaplanowanych w
projekcie w ramach
poddziałania
Zgodność
wnioskowanej
Czy wydatki na zakup środków trwałych naleŜących do
Grupy 1 zgodnie z Klasyfikacją Środków Trwałych
(KŚT) zostały uwzględnione do wysokości 50%
całkowitych wydatków kwalifikujących się do objęcia
wsparciem?
Formularz wniosku
pkt. E.1.1, Załącznik
nr 19. Harmonogram
rzeczowo-finansowy
realizacji projektu
Czy łącznie wydatki na zakup robót i materiałów
budowlanych, prawo własności lub prawo wieczystego
uŜytkowania nieruchomości oraz poniesione na zakup
środków trwałych z Grupy 1 KŚT zostały uwzględnione
do 50% całkowitych wydatków kwalifikujących się do
objęcia wsparciem?
Formularz wniosku
pkt. E.1.1, Załącznik
nr 19. Harmonogram
rzeczowo-finansowy
realizacji projektu
Czy zapisy dotyczące zaplanowanych we wniosku
wydatków są spójne z zapisami "Biznes planu" oraz
"Harmonogramu
rzeczowo-finansowej
realizacji
projektu"?
Formularz wniosku
pkt E.1, Załącznik nr
1. Biznes plan pole B4, Załącznik nr 19.
Harmonogram
rzeczowo-finansowy
realizacji projektu
Czy wartość wydatków kwalifikowalnych projektu jest
równa lub większa niŜ 40 tys. PLN oraz mniejsza niŜ 8
mln PLN?
Formularz wniosku
pkt E.2
Czy wartość dofinansowania nie przekracza 2 mln
PLN ?
Formularz wniosku
pkt E.3.2
Strona 10 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
wnioskowanej
kwoty z zasadami
18
finansowania
projektów
obowiązujących dla
poddziałania
Czy wnioskowany udział wsparcia nie przekracza
maksymalnej intensywności wsparcia moŜliwej do
uzyskania
przez
Wnioskodawcę
zgodnie
z
załoŜeniami regulacji dotyczących RPO WZ, tj. 60%
całkowitych wydatków kwalifikowalnych dla małych
przedsiębiorstw,
50%
całkowitych
wydatków
kwalifikowalnych dla średnich przedsiębiorstw, 40 %
całkowitych wydatków kwalifikowalnych dla małych i
średnich przedsiębiorstw w przypadku projektów
związanych z działalnością transportową?
Czy
wszystkie
wyliczenia
arytmetyczne
dokumentacji aplikacyjnej są poprawne?
w
JeŜeli w przynajmniej jednym
pytaniu wybrano odpowiedź
‘NIE’ wniosek zostaje
odrzucony.
Formularz wniosku
pkt E.3
Formularz wniosku
pkt E.1, E.4,
Załącznik nr 1. Biznes
plan pkt B.4.,
Załącznik nr 19.
Harmonogram
rzeczowo-finansowy
realizacji projektu
Strona 11 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
19.
Poprawność
wyliczeń
arytmetycznych
NaleŜy zweryfikować czy
dofinansowanie z RPO WZ
przypadające na dany rok w
stosunku do poszczególnych
lat w polu Suma ogółem
stanowi wnioskowany poziom
dofinansowania. Z uwagi na
moŜliwość pojawienia się
drobnych odchyleń z powodu
Czy poziom dofinansowania z RPO WZ w rozbiciu na zaokrągleń zgodność poziomu
dofinansowania naleŜy
poszczególne lata jest zgodny z Sumą ogółem w
weryfikować do dwóch miejsc
rozbiciu na poszczególne lata?
po przecinku. Całkowita kwota
dofinansowania z RPO WZ w
całkowitych wydatkach
kwalifikowalnych projektu nie
moŜe przekroczyć
maksymalnego poziomu
dofinansowania (zgodność do
10 miejsc po przecinku) - jest to
weryfikowane przez LSI.
Formularz wniosku
E.4
20.
Czy Wnioskodawca oświadczył, Ŝe informacje zawarte
Kwalifikowalność
we wniosku oraz załącznikach do wniosku są
Wnioskodawcy
prawdziwe?
Formularz wniosku
pkt H. 1
21.
Projekt ma
zapewnione
Czy Wnioskodawca oświadczył, Ŝe zapewni środki
finansowanie w
finansowe zabezpieczające wkład własny?
części nie objętej
wsparciem
Formularz wniosku
pkt H.2
Strona 12 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
22.
Czy Wnioskodawca oświadczył, Ŝe zobowiązania
wobec Urzędu Skarbowego i Zakładu Ubezpieczeń
Społecznych reguluje w terminie oraz nie zalega w
opłacaniu składek na ubezpieczenie społeczne,
ubezpieczenie zdrowotne, Fundusz Pracy i Fundusz
Gwarantowanych Świadczeń
Formularz wniosku
pkt H. 3
Czy Wnioskodawca oświadczył, Ŝe nie pozostaje w
stanie upadłości, pod zarządem komisarycznym, nie
znajduje się w toku likwidacji, postępowania
upadłościowego lub naprawczego?
Formularz wniosku
pkt H. 4
W przypadku zaznaczenia
Czy Wnioskodawca zobowiązał się do umoŜliwienia
przeprowadzania kontroli w miejscu realizacji projektu przez Wnioskodawcę pola "nie"
bądź "nie dotyczy" zostaje
oraz wglądu w dokumentację dotyczącą Projektu?
wezwany do ponownego
zweryfikowania danego pola i
odpowiedzi, czy zaznaczona
odpowiedź wynika z błędu
Czy Wnioskodawca oświadczył, Ŝe znane są mu
regulacje dotyczące pomocy publicznej oraz iŜ przy Wnioskodawcy czy ze stanu
faktycznego.
realizacji
niniejszego
projektu
nie
zostaną
Kwalifikowalność przekroczone maksymalne intensywności pomocy
Wnioskodawcy publicznej stosownie do odrębnych przepisów prawa?
Formularz wniosku
pkt H. 5
Formularz wniosku
pkt H. 6
Czy Wnioskodawca zobowiązał się do prowadzenia
promocji projektu, zgodnie ze szczegółowymi
przepisami?
Formularz wniosku
pkt H. 7
Czy Wnioskodawca wyraził zgodę na przetwarzanie
danych osobowych do celów związanych z realizacją
niniejszego projektu?
Formularz wniosku
pkt H. 8
Czy Wnioskodawca oświadczył, Ŝe wszelkie działania
podejmowane w związku z realizacją projektu będą
zgodne z Ustawą z dnia 30 czerwca 2005 r. o
finansach publicznych (Dz.U. 2005 nr 249 poz. 2104, z
późn. zm.)?
Formularz wniosku
pkt H. 9
Strona 13 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
Czy Wnioskodawca oświadczył, Ŝe nie podlega
wykluczeniu z moŜliwości ubiegania się o
dofinansowanie na podstawie art. 211 Ustawy z dnia
30 czerwca 2005 r. o finansach publicznych (Dz.U.
2005 nr 249 poz. 2104, z późn. zm.)?
Formularz wniosku
pkt H. 10
Czy Wnioskodawca oświadczył, Ŝe nie moŜe odzyskać
NaleŜy zweryfikować czy
w Ŝaden sposób poniesionego kosztu podatku VAT,
Wnioskodawca oświadczył o
Kwalifikowalność który został uznany za wydatek kwalifikowany w
kwalifikowaniu VAT oraz czy
projekcie
oraz
zobowiązał
się
do
zwrotu
wydatków
odpowiedź jest spójna z
23. zaplanowanych w zrefundowanej w ramach projektu części poniesionego
kwalifikacją podatku VAT w
projekcie w ramach podatku
VAT,
jeŜeli
zaistnieją
przesłanki
budŜecie projektu. W sytuacji
umoŜliwiające odzyskanie tego podatku zgodnie z
poddziałania
rozbieŜności naleŜy wezwać
ustawą o podatku od towarów i usług z dnia 11 marca
Wnioskodawcę do poprawy.
2004 (Dz.U. 2004 nr 54 poz. 535, z późn. zm.)?
Formularz wniosku
pkt H.11, E.1.1
Czy Wnioskodawca oświadczył, Ŝe inwestycja
24. Trwałość projektu zostanie utrzymana w regionie co najmniej 3 lata od jej
zakończenia?
Formularz wniosku
pkt H.12
25.
Kwalifikowalność
typu projektu i
obszary jego
realizacji
Czy Wnioskodawca oświadczył, Ŝe projekt polega na
realizacji nowej inwestycji w rozumieniu art. 5 ust. 3.
Rozporządzenia Ministra Rozwoju Regionalnego z
dnia 11 października 2007 r. w sprawie udzielania
regionalnej pomocy inwestycyjnej w ramach
regionalnych programów operacyjnych (Dz.U. 2007 nr
193 poz. 1399 z późn. zm.).
Formularz wniosku
pkt H.13
26.
Zgodność projektu
Czy Wnioskodawca oświadczył, Ŝe projekt jest
z przepisami prawa
zgodny z przepisami prawa krajowego oraz
krajowego oraz
wspólnotowymi?
wspólnotowego
Formularz wniosku
pkt H.14
W przypadku zaznaczenia
przez Wnioskodawcę pola "nie"
bądź "nie dotyczy" zostaje
Strona 14 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
27.
Czy Wnioskodawca oświadczył, iŜ nie podlega
ubezpieczeniu w Kasie Rolniczego Ubezpieczenia
Społecznego; nie jest zobowiązany do zwrotu pomocy,
wynikającego z decyzji Komisji Europejskiej uznającej
Kwalifikowalność pomoc za niezgodną z prawem oraz ze wspólnym
Wnioskodawcy rynkiem; nie znajduje się w trudnej sytuacji
ekonomicznej w rozumieniu pkt 9-11 Komunikatu
Komisji w sprawie wytycznych wspólnotowych
dotyczących pomocy państwa w celu ratowania i
restrukturyzacji zagroŜonych przedsiębiorstw?
Zgodność z
zasadami
postępowania
dotyczącego Oceny
28. Oddziaływania na
Środowisko,
Dyrektywą
Siedliskową oraz
Dyrektywą Ptasią
Kwalifikowalność
bądź "nie dotyczy" zostaje
wezwany do ponownego
zweryfikowania danego pola i
odpowiedzi, czy zaznaczona
odpowiedź wynika z błędu
Wnioskodawcy czy ze stanu
faktycznego.
Czy Wnioskodawca oświadczył, Ŝe projekt jest
zgodny z zasadami postępowania dotyczącego Oceny
Oddziaływania na Środowisko, Dyrektywą Siedliskową
oraz Dyrektywą Ptasią?
Formularz wniosku
pkt H. 15
Formularz wniosku
pkt H.16
Czy
Wnioskodawca
oświadczył,
Ŝe
jako
przedsiębiorca będący osobą fizyczną nie został
skazany prawomocnym wyrokiem za przestępstwo
składania fałszywych zeznań, przekupstwa, przeciwko
mieniu,
wiarygodności
dokumentów,
obrotowi
pieniędzmi i papierami wartościowymi, obrotowi
gospodarczemu, systemowi bankowemu, karno –
skarbowe albo inne związane z wykonywaniem
W przypadku zaznaczenia
działalności gospodarczej lub popełnione w celu
przez Wnioskodawcę pola "nie"
osiągnięcia korzyści majątkowych?
bądź "nie dotyczy" zostaje
wezwany do ponownego
Formularz wniosku
pkt H.17
Strona 15 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
29.
wezwany do ponownego
Kwalifikowalność
zweryfikowania danego pola i
Wnioskodawcy Czy Wnioskodawca oświadczył, Ŝe osoby będące
odpowiedzi, czy zaznaczona
członkami organów zarządzających bądź wspólnikami
odpowiedź wynika z błędu
Wnioskodawcy nie zostały skazane prawomocnym Wnioskodawcy czy ze stanu
wyrokiem za przestępstwa, składania fałszywych
faktycznego.
zeznań,
przekupstwa,
przeciwko
mieniu,
wiarygodności dokumentów, obrotowi pieniędzmi i
papierami wartościowymi, obrotowi gospodarczemu,
systemowi bankowemu, karno – skarbowe albo inne
związane z wykonywaniem działalności gospodarczej
lub popełnione w celu osiągnięcia korzyści
majątkowych (dotyczy przedsiębiorcy nie będącego
osobą fizyczną)?
Formularz wniosku
pkt H.18
Czy wniosek złoŜono w 1 oryginale i 1 kopii, bądź w 2
oryginałach?
Czy uzupełniono wszystkie wymagane pola we
wniosku?
Czy wniosek został podpisany na ostatniej stronie (
podpis oraz imienna pieczątka) przez osobę/y
uprawnioną/e do reprezentowania przedsiębiorstwa
zgodnie z dokumentami rejestrowymi lub
upowaŜnieniem notarialnym do złoŜenia podpisu?
30
Poprawność i
kompletność
wniosku
Czy na ostatniej stronie wniosku jest pieczątka
przedsiębiorstwa?
Czy
pod
oświadczeniami
jest
pieczątka
przedsiębiorstwa, data oraz podpis osoby upranionej
do reprezentowania przedsiębiorstwa zgodnie z
dokumentami rejestrowymi lub upowaŜnieniem
notarialnym do złoŜenia projektu?
Czy wniosek jest kontrasygnowany?
Strona 16 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
Czy kontrasygnata jest dokonana przez osobę
wskazaną w dokumencie rejestrowym lub umowie
spółki?
Czy kopia wniosku złoŜonego na piśmie
potwierdzona za zgodność z oryginałem?
jest
W przypadku braku któregoś z
załączników naleŜy
Wnioskodawcę wezwać do
jego uzupełnienia.Uzupełniane
Czy
wszystkie
wskazane
we
wniosku
o
załączniki muszą być
dofinansowanie projektu w ramach Poddziałania 1.1.2
sporządzone, wypełnione lub
załączniki oraz załaczniki obowiązkowe nie wskazane
wystawione nie później niŜ w
we wniosku zostały dołączone do wniosku?
dniu złoŜenia Wniosku o
dofinansowanie, naleŜy
zweryfikować datę ich
wystawienia (jeśli dotyczy).
Formularz wniosku
pkt I., Załączniki
Czy wszystkie załączniki zostały ponumerowane
zgodnie z zawartą w formularzu wniosku listą
dołączonych dokumentów?
Załączniki
Czy wszystkie dołączone do wniosku załączniki
zostały zaznaczone na liście załączników do wniosku?
Formularz wniosku
pkt I., Załączniki
Biznes plan
Czy do wniosku o dofinansowanie załączono część
opisową oraz część finansową Biznes planu (w
oryginale oraz kopii lub w dwóch oryginałach/kopiach)
oraz zaznaczono go na liście załączników we
wniosku?
Formularz wniosku
pkt I., Załączniki
Czy załącznik został sporządzony na formularzu
Biznes planu wskazanym przez IZ RPO WZ oraz
zawiera wszystkie elementy (czy wszystkie punkty są
wypełnione )?
Strona 17 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
Czy Wnioskodawca prawidłowo przyporządkował
właściwe
lata
kalendarzowe
(sprawozdawcze,
realizacji projektu, prognozy) do symboli: S2, S1, S0,
R1, R2, R3, R4, P1, P2, P3, P4, P5 w sekcji E
załącznika nr 1. Biznes plan?
Do właściwego symbolu w tabeli w sekcji EWskazówki i załoŜenia do analiz Wnioskodawca
powinien przyporządkować:
1. KaŜdy rok kalendarzowy realizacji projektu ( na
podstawie pkt A.11. Formularza wniosku) –
odpowiednio R1, R2, R3, R4 – w zaleŜności od ilości
lat realizacji projektu;
2. Zamknięte lata sprawozdawcze - pola S1 i S2 –
zgodnie z dokumentami sprawozdawczymi;
3. Pole S0 – bieŜący rok kalendarzowy - wypełniane
wyłącznie w przypadku, kiedy nie jest to rok
rozpoczęcia realizacji projektu;
4. NiezaleŜnie od liczby lat realizacji projektu naleŜy
wypełnić wszystkie lata prognozy, tj. pola P: P1, P2,
P3, P4, P5.
Czy załącznik
zbindowany)?
został
spięty
(np.
zszyty
Formularz wniosku
pkt A.11., Załącznik
nr 1. Biznes plan
sekcja E
lub
Czy załącznik ma ponumerowane strony?
Czy załącznik zawiera wszystkie strony?
Czy załącznik do orginału wniosku zawiera czytelne
podpisy (lub parafy z imienną pieczątką) złoŜone przez
osobę upowaŜnioną do podpisania wniosku o
dofinansowanie projektu zgodnie z dokumentem
rejestrowym lub inną osobę posiadającą
upowaŜnienie?
Strona 18 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
Czy kserokopia dokumentu jest poświadczona za
zgodność z oryginałem przez osobę upowaŜnioną do
podpisania wniosku o dofinansowanie projektu
zgodnie z dokumentem rejestrowym lub inną osobę
posiadającą
upowaŜnienie
do
potwierdzania
zgodności dokumentów z oryginałem?
Czy na kaŜdej stronie załącznika znajduje się parafa
osoby upowaŜnionej do podpisywania wniosku?
Wypis z dokumentu rejestrowego
Czy do Wniosku o dofinansowanie załączono któryś z
poniŜszych dokumentów (w zaleŜności który dotyczy)
oraz czy zaznaczono ten załącznik na liście
załączników we wniosku o dofinansowanie?
Formularz wniosku
pkt I., Załączniki
Czy załączono aktualny odpis z Krajowego Rejestru
Sądowego, Ewidencji Działalności Gospodarczej lub
innego właściwego dokumentu rejestrowego? Nie
dotyczy spółek kapitałowych w organizacji.
Czy załącznik dołączono do wniosku w oryginale oraz
kopii lub w dwóch oryginałach/kopiach?
Czy odpis z KRS jest wystawiony nie wcześniej niŜ 6
miesięcy przed dniem złoŜenia wniosku, bądź czy
aktualność zaświadczenia o wpisie do Ewidencji
Działalności Gospodarczej jest potwierdzona przez
właściwy Urząd Gminy nie wcześniej niŜ 6 miesięcy
przed dniem złoŜenia wniosku?
Czy załącznik
zbindowany)?
został
spięty
(np.
zszyty
lub
Strona 19 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
Czy załącznik zawiera wszystkie strony?
Czy załącznik do orginału zawiera czytelne podpisy
(lub parafy z imienną pieczątką) złoŜone przez osobę
upowaŜnioną
do
podpisania
wniosku
o
dofinansowanie projektu zgodnie z dokumentem
rejestrowym
lub
inną
osobę
posiadającą
upowaŜnienie?
Czy kserokopia dokumentu jest poświadczona za
zgodność z oryginałem przez osobę upowaŜnioną do
podpisania wniosku o dofinansowanie projektu
zgodnie z dokumentem rejestrowym lub inną osobę
posiadającą
upowaŜnienie
do
potwierdzania
zgodności dokumentów z oryginałem?
Czy w przypadku spółki cywilnej załączono:
- 2 kopie umowy spółki cywilnej potwierdzone za
zgodność z oryginałem?
- w oryginale oraz kopii lub w dwóch
oryginałach/kopiach zaświadczenia o wpisie do
Ewidencji Działalności Gospodarczej wszystkich
wspólników?
Czy aktualność wszystkich zaświadczeń o wpisie do
Ewidencji
Działalności
Gospodarczej
jest
potwierdzona przez właściwy Urząd Gminy nie
wcześniej niŜ 6 miesięcy przed dniem złoŜenia
wniosku?
Czy w przypadku spółki z o.o. w organizacji
załączono:
- 2 poświadczone za zgodność z oryginałem kopie
umowy spółki zawartej w formie aktu notarialnego
Strona 20 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
- 2 poświadczone za zgodność z oryginałem kopie
odpowiedniej uchwały wspólników albo zarządu w
zakresie albo udzielenia pełnomocnictwa, powołania
prokurenta albo powołania zarządu
Czy w przypadku spółki akcyjnej w organizacji
załączono:
- 2 poświadczone za zgodność z oryginałem kopie
statutu spółki sporządzonego w formie aktu
notarialnego
- 2 poświadczone za zgodność kopie
notarialnych o zawiązaniu spółki i objęciu akcji
aktów
- 2 poświadczone za zgodność kopie uchwały
załoŜycieli spółki o ustanowieniu pełnomocnika lub o
powołaniu zarządu spółki
Czy na kaŜdej stronie załączników znajduje się parafa
osoby upowaŜnionej do podpisywania wniosku?
Kopie dokumentów potwierdzające sytuację finansową Wnioskodawcy
Czy do wniosku załączono wypełnione oświadczenie o
dokumentach potwierdzających sytuację finansową
wnioskodawcy w oryginale oraz kopii lub dwóch
oryginałach/kopiach?
Czy wnioskodawca załączył w 2 kopiach:
NaleŜy zweryfikować
dokumenty, których obowiązek
sporządzania zaznaczył
Wnioskodawca w
Oświadczeniu, w pozostałych
polach naleŜy wpisać "nie
dotyczy"
bilans
Strona 21 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
rachunek zysków i strat
rachunek przepływów pienięŜnych
informację dodatkową
opinię biegłego rewidenta
inne
Czy kserokopie dokumentów są poświadczone za
zgodność z oryginałem przez osobę upowaŜnioną do
podpisania wniosku o dofinansowanie projektu
zgodnie z dokumentem rejestrowym lub inną osobę
posiadającą
upowaŜnienie
do
potwierdzania
zgodności dokumentów z oryginałem?
Jeśli przedsiębiorstwo prowadzi
działalność krócej niŜ wskazany
Czy dokumenty potwierdzające sytuację finansową
okres naleŜy zaznaczyć ‘NIE
zawierają dane za ostatnie dwa lata obrachunkowe?
DOTYCZY’ oraz odpowiedzieć
na pytanie poniŜej
Formularz wniosku
pkt. B.7. Data
zarejestrowania
działalności,
Załącznik nr 5
Jeśli powyŜej wskazane pytanie
Czy dokumenty potwierdzające sytuację finansową dotyczyło Wnioskodawcy w tym
naleŜy zaznaczyć ‘NIE
zawierają dane za okres prowadzenia działalności?
DOTYCZY’
Formularz wniosku
pkt. B.7. Data
zarejestrowania
działalności,
Załącznik nr 5
Czy dokumenty są potwierdzone przez głównego
księgowego lub biegłego rewidenta?
Strona 22 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
Czy dokumenty dotyczą Wnioskodawcy?
Pytanie dotyczy bilansu,
rachunku zysków i strat,
rachunku przepływów
pienięŜnych, informacji
dodatkowej, opinii biegłego
rewidenta, innych, PIT, w
zaleŜności od tego która z
wymienionych załączników
złoŜył Wnioskodawca.
Dotyczy Wnioskodawcy, jeśli w
Oświadczeniu o dokumentach
Czy do Wniosku załączono kopię aktualnego
potwierdzających sytuację
(ostatniego złoŜonego przez Wnioskodawcę) PIT
finansową wnioskodawcy
zaznaczył odpowiedź "b"
Czy kserokopia PIT jest poświadczona za zgodność z
oryginałem przez osobę upowaŜnioną do podpisania
wniosku o dofinansowanie projektu zgodnie z
dokumentem rejestrowym lub inną osobę posiadającą
upowaŜnienie
do
potwierdzania
zgodności
dokumentów z oryginałem?
Czy PIT zawiera potwierdzenie wpływu do właściwego
Urzędu Skarbowego?
Czy na kaŜdej stronie załącznika znajduje się parafa
osoby upowaŜnionej do podpisywania wniosku?
Dotyczy wszystkich
załączonych dokumentów
potwierdzających sytuację
finansową Wnioskodawcy
Formularz "Informacja o pomocy publicznej dla podmiotów ubiegających się o pomoc inną niŜ de minimis lub pomoc de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie" lub
"Oświadczenie o braku otrzymania pomocy"
Strona 23 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
Czy dołączono jeden z wymienionych formularzy w
oryginale oraz kopii lub w dwóch oryginałach/kopiach?
Czy załącznik
zbindowany)?
został
spięty
(np.
zszyty
lub
Czy załącznik do oryginału wniosku zawiera czytelne
podpisy (lub parafy z imienną pieczątką) złoŜone przez
osobę upowaŜnioną do podpisania wniosku o
dofinansowanie projektu zgodnie z dokumentem
rejestrowym lub upowaŜnieniem?
Czy kserokopia dokumentu jest poświadczona za
zgodność z oryginałem przez osobę upowaŜnioną do
podpisania wniosku o dofinansowanie projektu
zgodnie z dokumentem rejestrowym lub inną osobę
posiadającą
upowaŜnienie
do
potwierdzania
zgodności dokumentów z oryginałem?
Czy na kaŜdej stronie załącznika znajduje się parafa
osoby upowaŜnionej do podpisywania wniosku?
Oświadczenie o prawie do dysponowania nieruchomością w celu realizacji projektu
Strona 24 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
Jeśli dotyczy.
Oświadczenie nie musi być
dołączone jeśli
- projekt nie będzie miał
stacjonarnego charakteru (w
Czy dołączono Oświadczenie o prawie do Formularzu wniosku pkt C.1
dysponowania nieruchomością w celu realizacji zaznaczono "nie dotyczy"),
projektu w oryginale oraz kopii, bądź w dwóch - w ramach projektu planowane
jest nabycie środków trwałych z
oryginałach/kopiach?
grupy 1 Klasyfikacji Środków
Trwałych ( w Formularzu
wniosku pkt E.1.1. wymieniono
wydatek naleŜący do grupy 1.
KŚT).
Czy załącznik
zbindowany)?
został
spięty
(np.
zszyty
Formularzu wniosku
pkt C.1, E.1.1
lub
Czy załącznik do oryginału wniosku zawiera czytelne
podpisy (lub parafy z imienną pieczątką) złoŜone przez
osobę upowaŜnioną do podpisania wniosku o
dofinansowanie projektu zgodnie z dokumentem
rejestrowym lub upowaŜnieniem?
Czy kserokopia dokumentu jest poświadczona za
zgodność z oryginałem przez osobę upowaŜnioną do
podpisania wniosku o dofinansowanie projektu
zgodnie z dokumentem rejestrowym lub inną osobę
posiadającą
upowaŜnienie
do
potwierdzania
zgodności dokumentów z oryginałem?
Czy na kaŜdej stronie załącznika znajduje się parafa
osoby upowaŜnionej do podpisywania wniosku?
Kopia pozwolenia na budowę
Strona 25 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
Jeśli dotyczy,
naleŜy zweryfikować z pkt B-2
w Załączniku nr 1 czy
Czy zostały załączone 2 kopie pozwolenia na budowę Wnioskodawca zaznaczył, Ŝe
/ zgłoszenia budowy / wykonania robót budowlanych? posiada ostateczne pozwolenie
na budowę lub inne pozwolenia
wymagane prawem
budowlanym.
Czy dokumenty są aktualne, tj. pozwolenie na budowę
jest nie starsze niŜ dwa lata?
Czy załącznik
zbindowany)?
został
spięty
(np.
zszyty
lub
Czy załącznik do oryginału wniosku zawiera czytelne
podpisy (lub parafy z imienną pieczątką)złoŜone przez
osobę upowaŜnioną do podpisania wniosku o
dofinansowanie projektu zgodnie z dokumentem
rejestrowym lub upowaŜnieniem?
Czy kserokopia dokumentu jest poświadczona za
zgodność z oryginałem przez osobę upowaŜnioną do
podpisania wniosku o dofinansowanie projektu
zgodnie z dokumentem rejestrowym lub inną osobę
posiadającą
upowaŜnienie
do
potwierdzania
zgodności dokumentów z oryginałem?
Czy na kaŜdej stronie załącznika znajduje się parafa
osoby upowaŜnionej do podpisywania wniosku?
Mapy i szkice lokalizujące projekt
załącznik fakultatywny
Czy załączono mapę i szkice szczegółowo
lokalizującą projekt w najbliŜszym otoczeniu w
oryginale oraz kopii lub w dwóch oryginałach/kopiach?
Strona 26 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
Czy załącznik
zbindowany)?
został
spięty
(np.
zszyty
lub
Czy załącznik do oryginału wniosku zawiera czytelne
podpisy (lub parafy z imienną pieczątką) złoŜone przez
osobę upowaŜnioną do podpisania wniosku o
dofinansowanie projektu zgodnie z dokumentem
rejestrowym lub upowaŜnieniem?
Czy kserokopia dokumentu jest poświadczona za
zgodność z oryginałem przez osobę upowaŜnioną do
podpisania wniosku o dofinansowanie projektu
zgodnie z dokumentem rejestrowym lub inną osobę
posiadającą
upowaŜnienie
do
potwierdzania
zgodności dokumentów z oryginałem?
Czy na kaŜdej stronie załącznika znajduje się parafa
osoby upowaŜnionej do podpisywania wniosku?
Dokumenty związane z wpływem projektu na środowisko naturalne - wg wzorów:
31
Kompletność
załączników
NaleŜy zweryfikować z pkt A.14
w Formularzu Wniosku czy
Czy dołączono w oryginale oraz kopii lub w dwóch
Wnioskodawca zaznaczył, Ŝe
kopiach dokumenty związane z wpływem projektu na
przeprowadził postępowanie w
środowisko naturalne :
sprawie oceny oddziaływania
na środowisko.
a) Formularz do
zakresie OOŚ
wniosku
o
dofinansowanie
w
Załącznik obowiązkowy.
Załącznik 13a,
Formularz wniosku
pkt.I
Strona 27 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
b) Zaświadczenie organu odpowiedzialnego
monitorowanie obszarów Natura 2000
Załącznik obowiązkowy, jeśli
Wnioskodawca w załączniku
"13 a" w polu A.2.1 zaznaczył
NIE. NaleŜy sprawdzic czy
Wnioskodawca zaznaczył w
formularzu wniosku
przedmiotowy załącznik oraz
czy został on załączony. W
przypadku gdy Wnioskodawca
nie załączył mapy, naleŜy
za
zweryfikować Załącznik 13h.
Jeśli przedmiotowa mapa
bedzie stanowić Załącznik 13h
naleŜy uznać, iŜ Załącznik 13b,
przy załoŜeniu spełniania
pozostałych warunków, jest
poprawny. W sytuacji gdy
Wnioskodawca nie zaaczył
Załącznika 13h(załącznik
nieoobowiązkowy) naleŜy
wezwać go do uzupełnienia.
Załącznik 13a,
Załącznik 13b,
Formularz wniosku
pkt.I
Strona 28 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
Załącznik obowiązkowy,
moŜliwy do uzupełnienia w
późniejszym terminie dla
projektów z grupy I,II,IIa oraz
III. Jeśli Wnioskodawca nie
załączył 13c naleŜy zaznaczyć
pole "nie" oraz w uwagach
zaznaczyć, iŜ projekt jest
c) Decyzja o środowiskowych uwarunkowaniach wraz
dopuszczony do dalszej oceny
z uzasadnieniem
warunkowo. Dla projektów z
grupy IV naleŜy zaznaczyc "nie
dotyczy".NaleŜy sprawdzic czy
Wnioskodawca zaznaczył w
formularzu wniosku
przedmiotowy załącznik oraz
czy został on załączony.
Załącznik 13a,
Formularz wniosku
pkt.I
Załącznik obowiązkowy,
moŜliwy do uzupełnienia w
późniejszym terminie dla
projektów z grupy I,II,IIa oraz
III. Jeśli Wnioskodawca nie
załączył 13d naleŜy zaznaczyć
pole "nie" oraz w uwagach
wydane przed
zaznaczyć, iŜ projekt jest
środowiskowych
dopuszczony do dalszej oceny
warunkowo. Dla projektów z
grupy IV naleŜy zaznaczyc "nie
dotyczy".NaleŜy sprawdzic czy
Wnioskodawca zaznaczył w
formularzu wniosku
przedmiotowy załącznik oraz
czy został on załączony.
Załącznik 13a, ,
Formularz wniosku
pkt.I
d) Postanowienia uzgadniające
wydaniem
decyzji
o
uwarunkowaniach
Strona 29 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
e) Decyzja lokalizacyjna
f) Raport o
środowisko
oddziaływaniu
g) Dokumentacja
społeczeństwa
dotycząca
przedsięwzięcia
procedury
na
udziału
h) Mapa lokalizacji projektu na tle obszarów
chronionych w ramach sieci Natura 2000 lub
potencjalnych obszarów Natura 2000 w skali 1:100
000
Załącznik obowiązkowy,
moŜliwy do uzupełnienia w
późniejszym terminie (jeśli
dotyczy). Jeśli Wnioskodawca
nie załączył załącznika naleŜy
zaznaczyć pole "nie" oraz w
uwagach zaznaczyć, iŜ projekt
jest dopuszczony do dalszej
oceny warunkowo. Dla
projektów z grupy IV naleŜy
zaznaczyc "nie dotyczy".
NaleŜy sprawdzic czy
Wnioskodawca zaznaczył w
formularzu wniosku
przedmiotowy załącznik oraz
czy został on załączony.
Załącznik 13a, ,
Formularz wniosku
pkt.I
j.w.
Załącznik 13a,
Formularz wniosku
pkt.I
j.w.
Załącznik 13a,
Formularz wniosku
pkt.I
j.w.
Załącznik 13a,
Formularz wniosku
pkt.I
i) Postanowienie ustalające zakres raportu o
NaleŜy sprawdzic czy
oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko na Wnioskodawca zaznaczył w
podstawie decyzji kompetentnego organu (jeśli
formularzu wniosku
Wnioskodawca wystąpił z zapytaniem do właściwego przedmiotowy załącznik oraz
czy został on załączony.
organu)
Załącznik 13a,
Formularz wniosku
pkt.I
Strona 30 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
j) Oświadczenie Wnioskodawcy o zakresie raportu o
oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko wg
wzoru
Załącznik 13a,
Załącznik 13j,
Formularz wniosku
pkt.I
j.w.
Załącznik obowiązkowy dla
projektów z grupy II, IIa, III,
które oddziałują na środowisko.
W przypadku pozostałych
k) Postanowienie w sprawie obowiązku sporządzenia
projektów naleŜy zaznaczyć
raportu
o
oddziaływaniu
przedsięwzięcia
na
"nie dotyczy".NaleŜy sprawdzic
środowisko i zakresie raportu
czy Wnioskodawca zaznaczył
w formularzu wniosku
przedmiotowy załącznik oraz
czy został on załączony.
Załącznik 13a,
Formularz wniosku
pkt.I
Załącznik obowiązkowy dla
projektów z grupy II, IIa, III,
które nie oddziałują na
środowisko. W przypadku
l) Postanowienie o braku obowiązku sporządzenia pozostałych projektów naleŜy
raportu
o
oddziaływaniu
przedsięwzięcia
na zaznaczyć "nie dotyczy".NaleŜy
sprawdzic czy Wnioskodawca
środowisko
zaznaczył w formularzu
wniosku przedmiotowy
załącznik oraz czy został on
załączony.
Załącznik 13a,
Formularz wniosku
pkt.I
Strona 31 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
Załącznik obowiązkowy,
moŜliwy do uzupełnienia w
późniejszym terminie dla
projektów, wobec których
odstąpiono od obowiązku
sporządzenia raportu z grupy II,
IIa, oraz IV. Jeśli
Wnioskodawca nie załączył
załącznika naleŜy zaznaczyć
ł) Informacja od właściwego organu o braku sprzeciwu pole "nie" oraz w uwagach
zaznaczyć, iŜ projekt jest
do planowanego przedsięwzięcia realizowanego na
podstawie zgłoszenia budowy lub robót budowlanych dopuszczony do dalszej oceny
warunkowo. NaleŜy sprawdzic
czy Wnioskodawca zaznaczył
w formularzu wniosku
przedmiotowy załącznik oraz
czy został on załączony.
Załącznik wymagany dla
przedsiewzięć realizowanych
na zgłoszeniu budowy lub robót
budowlanych.
Załącznik 13a,
Formularz wniosku
pkt.I
Załącznik obowiązkowy dla
projektów z grupy IIa, które nie
oddziałują na środowisko, w
przypadku nie złoŜenia
Załącznika 13l. W przypadku
m) Decyzja o umorzeniu postępowania w sprawie pozostałych projektów naleŜy
zaznaczyć "nie dotyczy".NaleŜy
decyzji środowiskowej
sprawdzic czy Wnioskodawca
zaznaczył w formularzu
wniosku przedmiotowy
załącznik oraz czy został on
załączony.
Załącznik 13a,
Formularz wniosku
pkt.I
Strona 32 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
n) Zobowiązanie Wnioskodawcy do złoŜenia
załączników
obowiązkowych
moŜliwych
do
uzupełnienia w późniejszym terminie
Załącznik obowiązkowy
Załącznik 13a,
Załącznik 13n,
Formularz wniosku
pkt.I
Załącznik 13a,
Formularz wniosku
pkt.I
o) Inne załączniki środowiskowe
Czy dokumenty są aktualne, tj. czy decyzja o
środowiskowych uwarunkowaniach nie została
wydana wcześniej niŜ 4 lata licząc wstecz od
pierwszego dnia rozpoczęcia realizacji projektu?
Czy załączniki
zbindowane)?
zostały
spięte
(np.
zszyte
lub
Czy
załączniki
do
oryginału
wniosku
zawierają czytelne podpisy (lub parafy z imienną
pieczątką) złoŜone przez osobę upowaŜnioną do
podpisania wniosku o dofinansowanie projektu
zgodnie
z
dokumentem
rejestrowym
lub
upowaŜnieniem?
Czy kserokopie dokumentów są poświadczone za
zgodność z oryginałem przez osobę upowaŜnioną do
podpisania wniosku o dofinansowanie projektu
zgodnie z dokumentem rejestrowym lub inną osobę
posiadającą
upowaŜnienie
do
potwierdzania
zgodności dokumentów z oryginałem?
Czy na kaŜdej stronie załącznika znajduje się parafa
osoby upowaŜnionej do podpisywania wniosku?
Oświadczenie dotyczące ubiegania się o środki z innych źródeł na sfinansowanie wydatków objętych przedkładanym projektem - wg wzoru
Strona 33 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
Czy dołączono oświadczenie w oryginale oraz kopii,
bądź w dwóch oryginałach/kopiach?
Czy jest ono zgodne ze wzorem IZ RPO WZ?
Czy załącznik
zbindowany)?
został
spięty
(np.
zszyty
lub
Czy
załączniki
do
oryginału
wniosku
zawierają czytelne podpisy (lub parafy z imienną
pieczątką) złoŜone przez osobę upowaŜnioną do
podpisania wniosku o dofinansowanie projektu
zgodnie
z
dokumentem
rejestrowym
lub
upowaŜnieniem?
Czy kserokopia dokumentu jest poświadczona za
zgodność z oryginałem przez osobę upowaŜnioną do
podpisania wniosku o dofinansowanie projektu
zgodnie z dokumentem rejestrowym lub inną osobę
posiadającą
upowaŜnienie
do
potwierdzania
zgodności dokumentów z oryginałem?
Czy na kaŜdej stronie załącznika znajduje się parafa
osoby upowaŜnionej do podpisywania wniosku?
Kopia promesy/umowy kredytowej lub promesy leasingowej – jeśli dotyczy
Czy dołączono oświadczenie w oryginale oraz kopii,
bądź w dwóch oryginałach/kopiach?
Czy jest ono zgodne ze wzorem IZ RPO WZ?
Czy załącznik
zbindowany)?
został
spięty
(np.
zszyty
lub
Strona 34 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
Czy
załączniki
do
oryginału
wniosku
zawierają czytelne podpisy (lub parafy z imienną
pieczątką)złoŜone przez osobę upowaŜnioną do
podpisania wniosku o dofinansowanie projektu
zgodnie
z
dokumentem
rejestrowym
lub
upowaŜnieniem?
Czy kserokopia dokumentu jest poświadczona za
zgodność z oryginałem przez osobę upowaŜnioną do
podpisania wniosku o dofinansowanie projektu
zgodnie z dokumentem rejestrowym lub inną osobę
posiadającą
upowaŜnienie
do
potwierdzania
zgodności dokumentów z oryginałem?
Czy na kaŜdej stronie załącznika znajduje się parafa
osoby upowaŜnionej do podpisywania wniosku?
Harmonogram rzeczowo-finansowy
Czy dołączono oświadczenie w oryginale oraz kopii,
bądź w dwóch oryginałach/kopiach?
Czy jest ono zgodne ze wzorem IZ RPO WZ?
Czy załącznik
zbindowany)?
został
spięty
(np.
zszyty
lub
Czy
załączniki
do
oryginału
wniosku
zawierają czytelne podpisy (lub parafy z imienną
pieczątką) złoŜone przez osobę upowaŜnioną do
podpisania wniosku o dofinansowanie projektu
zgodnie
z
dokumentem
rejestrowym
lub
upowaŜnieniem?
Strona 35 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
Czy kserokopia dokumentu jest poświadczona za
zgodność z oryginałem przez osobę upowaŜnioną do
podpisania wniosku o dofinansowanie projektu
zgodnie z dokumentem rejestrowym lub inną osobę
posiadającą
upowaŜnienie
do
potwierdzania
zgodności dokumentów z oryginałem?
Czy na kaŜdej stronie załącznika znajduje się parafa
osoby upowaŜnionej do podpisywania wniosku?
Oświadczenie o kwalifikowalności rat kapitałowych z tytułu leasingu finansowego – jeśli dotyczy
Czy dołączono oświadczenie w oryginale oraz kopii,
bądź w dwóch oryginałach/kopiach?
Czy jest ono zgodne ze wzorem IZ RPO WZ?
Czy załącznik
zbindowany)?
został
spięty
(np.
zszyty
lub
Czy
załączniki
do
oryginału
wniosku
zawierają czytelne podpisy (lub parafy z imienną
pieczątką) złoŜone przez osobę upowaŜnioną do
podpisania wniosku o dofinansowanie projektu
zgodnie
z
dokumentem
rejestrowym
lub
upowaŜnieniem?
Czy kserokopia dokumentu jest poświadczona za
zgodność z oryginałem przez osobę upowaŜnioną do
podpisania wniosku o dofinansowanie projektu
zgodnie z dokumentem rejestrowym lub inną osobę
posiadającą
upowaŜnienie
do
potwierdzania
zgodności dokumentów z oryginałem?
Czy na kaŜdej stronie załącznika znajduje się parafa
osoby upowaŜnionej do podpisywania wniosku?
Strona 36 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
Oświadczenie o niepodleganiu wykluczeniom
Czy dołączono oświadczenie w oryginale oraz kopii,
bądź w dwóch oryginałach/kopiach?
Czy jest ono zgodne ze wzorem IZ RPO WZ?
Czy załącznik
zbindowany)?
został
spięty
(np.
zszyty
lub
Czy
załączniki
do
oryginału
wniosku
zawierają czytelne podpisy (lub parafy z imienną
pieczątką) złoŜone przez osobę upowaŜnioną do
podpisania wniosku o dofinansowanie projektu
zgodnie
z
dokumentem
rejestrowym
lub
upowaŜnieniem?
Czy kserokopia dokumentu jest poświadczona za
zgodność z oryginałem przez osobę upowaŜnioną do
podpisania wniosku o dofinansowanie projektu
zgodnie z dokumentem rejestrowym lub inną osobę
posiadającą
upowaŜnienie
do
potwierdzania
zgodności dokumentów z oryginałem?
Czy na kaŜdej stronie załącznika znajduje się parafa
osoby upowaŜnionej do podpisywania wniosku?
Inne załączniki dodatkowe
Czy załącznik
zbindowany)?
został
spięty
(np.
zszyty
lub
Strona 37 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
Czy
załączniki
do
oryginału
wniosku
zawierają czytelne podpisy (lub parafy z imienną
pieczątką) złoŜone przez osobę upowaŜnioną do
podpisania wniosku o dofinansowanie projektu
zgodnie
z
dokumentem
rejestrowym
lub
upowaŜnieniem?
Czy kserokopia dokumentu jest poświadczona za
zgodność z oryginałem przez osobę upowaŜnioną do
podpisania wniosku o dofinansowanie projektu
zgodnie z dokumentem rejestrowym lub inną osobę
posiadającą
upowaŜnienie
do
potwierdzania
zgodności dokumentów z oryginałem?
Czy na kaŜdej stronie załącznika znajduje się parafa
osoby upowaŜnionej do podpisywania wniosku?
Legenda:
W polach z tym tłem naleŜy zaznaczyć odpowiedź na pytania weryfikujące czy Wnioskodawca moŜe otrzymać pisemne potwierdzenie, Ŝe projekt, z zastrzeŜeniem szczegółowej weryfikacji Wniosku, kwalifikuje się do pomocy ze względu na spełnianie
warunków uzyskania pomocy określonych w Rozporządzeniu Ministra Rozwoju Regionalnego z dnia 11 października 2007 roku w sprawie udzielania regionalnej pomocy inwestycyjnej w ramach regionalnych programów operacyjnych (Dz.U. 2007 nr 193 poz.
1399).
JeŜeli we wszystkich polach zaznaczonych tym tłem wybrano odpowiedź "tak" naleŜy przygotować przedmiotowe potwierdzenie. JeŜeli zaznaczono odpowiedź "nie" a jest to pole we wniosku, które podlega procedurze poprawek, naleŜy niezwłocznie
zobowiązać Wnioskodawcę do uzupełnienia bądź naniesienia poprawek, w terminie umozliwiającym Instytucji Zarządzającej kolejną weryfikację wniosku oraz wydania pisemnego potwierdzenia, o którym mowa powyŜej.
W przypadku zaznaczenia odpowiedzi "nie" na jednym z pól z tym tłem projekt zostaje odrzucony i nie podlega dalszej ocenie z zastrzeŜeniem, Ŝe osoba sprawdzająca/weryfikująca projekt jest zobowiązana do odpowiedzi na wszystkie pytania, przy których
znajduje się pole z tym tłem.
Strona 38 z 40
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
WYNIKI OCENY FORMALNEJ
Tak
Projekt wymaga poprawy drobnych błędów, uzupełnień lub przedstawienia wyjaśnień
Projekt skierowano do dalszej oceny
Projekt odrzucono
Uzasadnienie ogólne oceny
Imię i nazwisko:
Strona 39 z 40
Nie
Urząd Marszałkowski
Województwa
Zachodniopomorskiego
Podpis osoby
sprawdzającej
Data i podpis:
Imię i nazwisko:
Podpis osoby
weryfikującej
Data i podpis:
Strona 40 z 40