FORMULARZ WYSTAWCY Umowa uczestnictwa w „Jarmarku

FORMULARZ WYSTAWCY Umowa uczestnictwa w
„Jarmarku Świątecznym 2015”
19-20 grudzień 2015
nr zgłoszenia
wypełnia organizator
Zawarta pomiędzy Organizatorem:
a Uczestnikiem jarmarku:
Imię i Nazwisko lub nazwa firmy:
Gmina Miasto Elbląg, 82-300 Elblag, ul. Łączności 1
Adres do korespondencji:
NIP:
Fax:
E-mail:
Osoba odpowiedzialna
na stoisku:
Tel kom:
Zgłaszam udział w jarmarku pod nazwą „Jarmark Świąteczny 2015” i zamawiam powierzchnię
wystawienniczą o wymiarach:
Długość (cm):
Szerokość (cm):
Powierzchnia wystawiennicza
Opłata za udział w jarmarku (2 dni)
1. Stoisko własne
cena jednostkowa brutto
ilość
wartość
1kw
60,00
10,00 zł / m2
2. Obowiązkowe przyłącze o mocy 1kW
60,00 zł / 1 szt
3. OTWARTY drewniany kram Organizatora
300,00 zł / 1 szt.
4. ZAMYKANY drewniany kram Organizatora
500,00 zł / 1 szt
Razem brutto
Proszę szczegółowo opisać rodzaj eksponatów
(asortymentu) prezentowanych na stoisku oraz
załączyć zdjęcie stoiska
W przypadku prezentacji przez uczestnika stoiska lub asortymentu innego niż zadeklarowane w formularzu wystawcy
oraz przedstawionego na zdjęciu, organizator zastrzega sobie prawo do odmowy uczestnictwa w jarmarku.
RYSUNEK TECHNICZY STOISKA - proszę
naszkicować kształt stoiska, określić długości
poszczególnych boków oraz zaznaczyć front
stoiska.
STRONA 1
Instalacja elektryczna, zamówienie dodatkowego przyłącza:
opłata za 1kW
1. Zamawiam przyłącze energii Deklarowana
elektrycznej w układzie
moc przyłącza
jednofazowym (230V)
(kW):
16 kW
2. Zamawiam przyłącze energii
elektrycznej w układzie
Deklarowana
trójfazowym (400V)
moc przyłącza
(kW):
wartość
60,00 zł
32 kW
120,00 zł
Razem brutto
Łączna wartość brutto zamówionej powierzchni oraz przyłącza elektrycznego:
uczestnik opłaca po otrzymaniu potwierdzenia przyjęcia zgłoszenia
Warunki płatności:
- łącznej wartości brutto zamówionej powierzchni oraz przyłącza elektrycznego należy uiścić do 17 grudnia 2015
W tytule przelewu należy wpisać numer zgłoszenia, nazwę firmy, imię i nazwisko wystawcy
Podmiotem odpowiedzialnym za pobieranie opłat z tytułu
uczestnictwa jest Operator jarmarku: GRUPA MERLIN
ANDRZEJ DUSZYŃSKI, 82-300 Elbląg, ul. Portowa 2
proszę o wystawienie faktury VAT
Opłatę za uczestnictwo w Jarmarku należy przekazać
wyrażam zgodę na wysłanie
przelewem na konto Operatora nr: 08 1020 1752 0000
faktury drogą elektroniczną na
0502 0076 5388 lub opłacić gotówką w siedzibie Operatora adres podany w formularzu
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych w celu
Zapoznałem się i akceptuję warunki Regulaminu
realizacji postanowień umowy uczestnictwa w jarmarku
Jarmarku pn. „Jarmark Świateczny 2015”
(zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o
stanowiącego integralną część niniejszej umowy
ochronie danych osobowych – Dz.U.Nr 101 z 2002 r. poz.926 z
uczestnictwa.
późniejszymi zmianami.
podpis osoby upoważnionej do
reprezentowania firmy
miejscowość, data
pieczęć firmy
Termin dostarczenia zgłoszeń upływa w dniu:
17 grudnia 2015
Wypełniony i podpisany formularz oraz fotografię należy dostarczyć do organizatora w formie zeskanowanej na adres
e-mail, przesłać faksem lub listem poleconym na poniższe dane. Za datę dostarczenia zgłoszenia uważa się datę
wpłynięcia do organizatora prawidłowo wypełnionego i podpisanego formularza.
Telefon: 55 237-81-02 / Fax: 55 620-32-73
E-mail: [email protected]
Adres do korespondencji:
Biuro Organizacyjne Jarmarku pn „Jarmark Świąteczny
2015”, 82-300 Elbląg, ul. Portowa 2
Adres e-mail
Proszę zaznaczyć preferowaną formę otrzymania
zwrotnego potwierdzenia przyjęcia zgłoszenia:
Fax
List polecony
STRONA 2
Wypełnia Operator
POTWIERDZENIE PRZYJĘCIA ZGŁOSZENIA
W ramach potwierdzenia, Operator odsyła tylko STRONĘ 3
Osoba odpowiedzialna za obsługę wystawców z ramienia
Operatora Jarmarku – Magdalena Śmietanko
Kom. 694 732 138
Potwierdzenie przyjęcia zgłoszenia na:
„Jarmark Świąteczny 2015”
numer zgłoszenia :
w terminie 19-20 grudzień 2015 roku
dane wystawcy
Data przyjęcia zgłoszenia:
pieczątka
podpis osoby upoważnionej