Deklaracja Członkowska KS „CKS

Deklaracja Członkowska
KS „CKS-SMS Szczecin”
Oświadczam, że znana mi jest treść Statutu Stowarzyszenia Klub Sportowy CKSSMS Szczecin. W pełni akceptuję treść jego postanowień. Wyrażam wolę
postępowania zgodnie z zawartymi w nim zasadami i zgłaszam chęć przystąpienia
do Stowarzyszenia Klub Sportowy CKS-SMS Szczecin. Jednocześnie zobowiązuje
się do opłacenia składek członkowskich w wysokości 50 zł na każdy rok członkostwa.
(na konto klubu).
Wypełnia osoba kandydująca (prosimy o czytelne wypełnienie, drukowanymi literami)
Imię ............................................. Nazwisko ...................................................
Data i miejsce urodzenia …............................................................................
Adres zamieszkania :
Ulica ....................................................
Kod pocztowy..............................
Miejscowość ......................................
Telefon ...........................................
Miejsce pracy lub nauki: ..................................................................................
.............................................................................................................................
Ulica ..................................................
Miejscowość .................................
Telefon ..............................................
e-Mail .............................................
Wykształcenie ..................................................................................................
Zawód wyuczony ....................................... Wykonywany ...............................
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla celów Stowarzyszenia Klub Sportowy
CKS-SMS Szczecin.
..................................................
data
..................................................
podpis
Wypełnia Zarząd Stowarzyszenia Klub Sportowy CKS-SMS Szczecin
Data przyjęcia w poczet członków Stowarzyszenia Klub Sportowy CKS-SMS
Szczecin dnia .....................................
Podpisy osób upoważnionych :
..................................................
Sekretarz
..................................................
Prezes
Pobrano pierwszą składkę członkowską w wysokości ………………….. zł za
okres od …………… r do …………….. ……r.