Karta Zgłoszeniowa udziału w konkursie fotograficznym

Transkrypt

Karta Zgłoszeniowa udziału w konkursie fotograficznym
Karta Zgłoszeniowa
udziału w konkursie fotograficznym „śycie rzeki”
organizowanym przez Lubelskie Towarzystwo Ornitologiczne w ramach projektu
„Aktywna edukacja przyrodnicza w dolinie Wisły”
imię i nazwisko autora
..................................................................................................................
adres do korespondencji ..................................................................................................................
..................................................................................................................
nr tel. kontaktowego
..................................................................................................................
wiek ........................................ klasa .....................................
szkoła do której uczęszcza uczeń
...........................................................................................
...........................................................................................
adres szkoły
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
gmina na terenie której znajduje się szkoła .................................................................................
podpis uczestnika konkursu
......................................................................................................
W przypadku uczestnika niepełnoletniego
imię i nazwisko rodzica bądź opiekuna prawnego ..................................................................................
Zapoznałem się z regulaminem i wyraŜam zgodę na udział mojego podopiecznego w konkursie
fotograficznym.
...............................................................................
praca 1.
tytuł ........................................................................................................................................
praca 2.
tytuł ........................................................................................................................................
praca 3.
tytuł ........................................................................................................................................

Podobne dokumenty