FORMULARZ DLA WOLONTARIUSZA
Transkrypt
FORMULARZ DLA WOLONTARIUSZA
FORMULARZ DLA WOLONTARIUSZA Imię Rok urodzenia Nazwisko Miejsce zamieszkania Ulica Nr domu Nr lokalu Miasto Dzielnica Kod pocztowy Dane kontaktowe Telefon e-mail Aktywność zawodowa □ uczeń □ rencista/emeryt □ student Kierunek studiów:……………………. ……………………………………….. □ bezrobotny/poszukujący pracy Preferowany charakter pracy wolontarystycznej □ akcyjny □ stały (systematyczny) (wydarzenia jednorazowe) □ aktywny zawodowo Zawód wykonywany: ……………….. ………………………………………. □ inne……………………………….. □ okresowy (w jakim czasie?) ……………………………… Dyspozycyjność czasowa □ do południa □ po południu □ wieczorem □ w tygodniu □ w weekendy □ trudno powiedzieć Rodzaj oferowanej pomocy □ praca z dziećmi i młodzieżą (m.in. pomoc w nauce, wypełnianie czasu wolnego) □ praca z osobami starszymi i dorosłymi (m.in. pomoc w czynnościach dnia codziennego, dotrzymywanie towarzystwa, wypełnianie czasu wolnego) □ pomoc osobom niepełnosprawnym □ pomoc osobom chorym, hospicja, szpitale □ sport, turystyka □ kultura, sztuka, ochrona zabytków, tradycji □ prawa człowieka (mniejszości narodowe, równość płci) □ kościół, ruchy religijne, wyznaniowe □ prace biurowe □ tłumaczenia: angielski, niemiecki, francuski, hiszpański, włoski, rosyjski, j.migowy, j.Breill’a, inne □ informatyka, komputer, Internet □ fundraising, pozyskiwanie funduszy, sponsorów □ pomoc w nauce □ Public Relations, marketing □ pisanie, redagowanie tekstów, ulotek, biuletynów □ współorganizowanie imprez, festynów, akcji, uroczystości, konferencji, zawodów sportowych □ praca ze zwierzętami □ ochrona i pielęgnacja przyrody □ koordynowanie i realizacja projektów □ □ □ □ pomoc humanitarna (pozyskiwanie darów, klęski żywiołowe) praca w świetlicy, prowadzenie zajęć, warsztatów, wypełnianie czasu wolnego praca fizyczna, porządkowa, ogrodnicze, remontowe, w charakterze „złotej rączki” inne…………………………………………………………………………………………… Umiejętności, predyspozycje, uprawnienia □ obsługa komputera/Internet □ dobra znajomość języków obcych…………………………… □ znajomość programów graficznych □ uprawnienia pedagogiczne □ prawo jazdy □ język migowy □ opiekun kolonijny □ pierwsza pomoc □ księgowość □ inne, jakie? ………………………………………………..……. Kilka słów o sobie… (max. 10 zdań) Z G O D A RODZICÓW LUB PRAWNYCH OPIEKUNÓW NA UDZIAŁ DZIECKA W WOLONTARIACIE Ja, niżej podpisana/y…………………………………….wyrażam zgodę na aktywny udział ………………………...……………………., pozostającej/ego pod moją opieką prawną, w działaniach Wolontariatu. ………..………………………. miejscowość, data ………..…………………. podpis Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w tym formularzu na potrzeby związane z działalnością Regionalnego Centrum Wolontariatu oraz w celu informowania mnie o realizowanych działaniach (zgodnie z Art. 23, ust. 1, pkt 1 Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych). Miejsce, dnia…………………..… ………………………………………. podpis wolontariusza