FORMULARZ ZAMÓWIENIA USŁUGI Dane ksi.pl sp. z

FORMULARZ ZAMÓWIENIA USŁUGI
Dane ksi.pl sp. z o.o.
Nazwa i adres
Numer NIP
Bank i numer konta
Dane do kontaktu
Ksi.pl sp. z o.o.
Al. Jana Pawła II 41L 31-864 Kraków
6762317023
22 1020 2906 0000 1102 0176 4950
PKO BP S.A.
Beata Kaczor – specjalista ds. marketingu mobilnego
+48 12 633 47 27, 633 00 28
Dane zamawiającego
Pełna nazwa zamawiającego
Adres (ulica, numer domu i lokalu)
Adres (kod pocztowy i miejscowość)
Numer NIP
Numer telefonu, faks
Adres e-mail
Imię i nazwisko osoby odpowiedzialnej
za kontakt
Specyfikacja zamówienia
Wpis w katalogu
Początek emisji
(numer tygodnia)
Czas trwania
Koniec emisji
(numer tygodnia)
Łączna liczba
tygodni
Początek emisji
(numer tygodnia)
Czas trwania
Koniec emisji
(numer tygodnia)
Łączna liczba
tygodni
Noclegi (Hotele, kwatery)
Restauracje (Kawiarnie, Kluby)
Rozrywka (Parki, Galerie)
Komunikacja (taxi, busy)
Turystyka (przewodnicy, wycieczki)
Reklama kontekstowa
(słowa kluczowe)
..................................................
..................................................
..................................................
Wartość zamówienia
Wartość zlecenia netto (zgodnie z cennikiem)
,
zł
Kwota netto udzielonego rabatu
,
zł
Wartość do zapłaty (zawiera 23% VAT)
,
zł
Podpis i pieczęć zlecającego
Miejscowość i data
................................
.................................................................