Praktyczne doœwiadczenia z wdro¿eń Elektronicznej Dokumentacji

Praktyczne doświadczenia z wdrożeń Elektronicznej Dokumentacji Medycznej w LUX MED
Trochę liczb…
•
Grupa LUX MED to łącznie 100 lokalizacji, >3,5 tys. stanowisk komputerowych, >8 tys.
użytkowników systemów informatycznych, w tym ok. 5 tys. lekarzy.
•
Przy użyciu systemów IT powstało 6,9 mln dokumentów medycznych w 2010 r., 9,1 mln w
2011 r., a ponad 10 mln powstanie w 2012 r. – konsultacje, zabiegi, diagnostyka obrazowa i
laboratoryjna.
•
W godzinach szczytu co sekundę powstaje średnio 2-5 dokumentów, w „pikach” nawet do 20
dokumentów.
Od czego zacząć (wdrażanie EHR)
1. Standard dokumentu medycznego
2. Metody autoryzacji
3. Technologia
Standard struktury dokumentu medycznego
•
•
•
•
Grupa LUX MED stosuje i rekomenduje użycie standardu HL7 CDA.
•
Dokumenty są wystawiane wyłącznie w postaci elektronicznej, tzn. nie powstaje ich oryginał
papierowy.
Lokalizacja standardu odbywa się zgodnie z zapisami standardu.
Nie dopuszcza się modyfikacji standardu dla potrzeb konkretnej implementacji .
Elektroniczne dokumenty medyczne w LUX MED są interoperacyjne technicznie i
semantycznie.
Autoryzacja
•
Elektroniczna dokumentacja medyczna w Grupie LUX MED jest tworzona w standardzie HL7
CDA R2 i autoryzowana podpisem elektronicznym przez wystawcę dokumentu.
•
Podpis elektroniczny jest oparty na certyfikacie kwalifikowanym.
Podpis elektroniczny – szanse i obawy
Wzrost bezpieczeństwa informacji
Koszty dostosowania systemów
Obniżenie kosztów wytwarzania i archiwizacji dokumentacji
Skrócenie czasu dostępu do oryginałów dokumentacji
Większe możliwości automatyzacji procesów
Szybsze wprowadzanie zmian w szablonach dokumentów
Ekologia
Koszty wdrożenia i utrzymania
Dezaktualizacja formatów w odległej przyszłości
Nieodwracalność autoryzacji w wybranej technologii
Przyjęcie zmiany przez użytkowników
Technologia i wdrożenie
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Rachunek ekonomiczny dla procesu dokumentacji
Ocena wdrażalności
Wybór formatu dokumentu medycznego
Wybór architektury i technologii rozwiązań
Wybór dostawcy certyfikatów
Budowa systemu
Zmiany w procedurach operacyjnych
Specyfika testów
Specyfika wdrożenia
Specyfika utrzymania
Fazy projektu wdrożenia EHR z e-podpisem w LUX MED
•
•
•
•
•
•
•
Koncepcja i rekomendacja – 2 mies.
Analiza – 2 mies.
Prototyp – 2 mies.
Produkcja – 2 mies.
Pilotaż – 1 mies.
Wdrożenie – 4 mies.
Rozszerzenie wdrożenia (o gabinety dotychczas niezinformatyzowane) – 2 mies.
Eliminacja wydruków – stopnie trudności konwersji dokumentów
•
Pierwsza tura („łatwa” konwersja): 70% (większość konsultacji, bad. laboratoryjne, bad.
obrazowe)
•
Druga tura („trudna” konwersja, wymagana dodatkowa standaryzacja): 15% (niektóre
konsultacje, usługi wieloetapowe)
•
Dokumenty do konwersji w dalszej przyszłości (wymagana zmiana procesu i/lub regulacji
prawnych): 15% (np. karta szczepień)
Na co zwrócić uwagę – sugestie dla planujących wdrożenie
•
Standard dokumentu medycznego – decyduje o architekturze rozwiązania, kosztach projektu
oraz później o kosztach używania i utrzymania e-archiwum; pozostanie na wiele lat
•
Regulacje prawne są elastyczne, ale format EHR i sposób autoryzacji muszą pasować do
modelu działalności i planów rozwoju
•
•
Bezpieczeństwo informacji – warto inwestować
Komunikacja i szkolenia – użytkownicy muszą być przekonani o korzyściach elektronicznej
postaci dokumentacji oraz elektronicznej autoryzacji, inaczej wdrożenie się nie uda, bo
zainteresowanie nie przekroczy „masy krytycznej”
!!! Technologia nie stanowi bariery !!!
Elektroniczna dokumentacja medyczna – wyzwania skali
•
•
•
•
•
•
Bezpieczeństwo informacji
Proces nadzoru nad dokumentacją
Archiwizacja
Dostosowanie do prawa
Technologia – utrzymanie i rozwój
Wsparcie użytkowników