dane personalne - Stiftung Europäische Begegnung
Transkrypt
dane personalne - Stiftung Europäische Begegnung
imię / Vorname - nazwisko / Name miejcowość / Ort ..data / Datum Stiftung Europäische Begegnung Paul-Langen-Str. 46 D-53229 Bonn NIEMCY DANE PERSONALNE nazwisko panieńskie/ Geburtsname 1. imię / Vorname nazwisko / Nachname waga /Gewicht wzrost w cm /Größe in cm 2. adres zamieszkania/ Adresse 3. telefon domowy 4. telefon komórkowy 5. adres mailowy / EMail 6. data i miejsce urodzenia / Geburtstag und Geburtsort 8. stan cywilny panna, kawaler 7.obywatelstwo/ Staatsangehörigkeit meżatka, żonaty rozwiedziona/y wdowa, wdowiec /ledig /verheiratet /geschieden /verwitwet /Familienstand 9. czy ma Pan/Pani dzieci? Jeśli tak to w jakim wieku? Haben Sie Kinder? Wenn ja, in welchem Alter?? 10. prawo jazdy /Führerschein 14. wykształcenie /Schulabschluss tak/ja nie/nein 11. praktyka /Fahrpraxis tak/ja nie/nein szkoła podstawowa/Hauptschule szkoła zawodowa/ Berufsschule 12. umiejętności gotowania /Kochkenntnisse 15. sytuacja w Polsce /Arbeitssituation tak/ja nie/nein 13. paląca/y /Raucher/in praca/Arbeit bezrobotny/Arbeitslos matura/Abitur emerytura/Rente studia/Studium renta/Frührente 16. wyuczony zawód / erlenter Beruf 17. zawód wykonywany/ausgeübter Beruf 18.pielęgniarka? /Krankenschwester? 19. miała już Pani umowę o pracę w Niemczech? /Hatten Sie bereits einen Arbeitsvertrag in Deutschland? jeżeli tak, proszę podać niemiecki NIP tak/ja nie/nein /wenn ja, bitte Steuernummer eintragen SEB-IFO OB-CV-Bewerbung HiH tak/ja nie/nein tak /ja nie /nein 20. Doświadczenie w opiece osób starszych/Erfahrung in der Altenbetreuung jak długo /Wie lange? (Jahre) jakie/Art gotowość do pracy /Hierzu bereit? Demencja / Demenz <1 >1 TAK/JA NIE/NEIN osoba leżąca / Bettlägerig <1 >1 TAK/JA NIE/NEIN wózek inwalidzk / Rollstuhl <1 >1 TAK/JA NIE/NEIN Inkontynencja / Inkontinenz <1 >1 TAK/JA NIE/NEIN Cukrzyca / Diabetes <1 >1 TAK/JA NIE/NEIN 2 osoby / 2 Personen <1 >1 TAK/JA NIE/NEIN <1 >1 uwagi /Bemerkungen 21. znajomość jezyka niemieckiego /Deutschkenntnisse podstawowa(Grundkenntnisse) komunikatywna (kann sich verständigen) dobra (gute Verständigung) umiejętność czytania i pisania?(Wort und Schrift?) 22. znajomość innych języków obcych? /Weitere Fremdsprachen? 23. Dodatkowe uwagi (Eränzende Hinweise) 24. Chęć do integracji z rodziną? (Familienanschluss erwünscht?) tak/ja nie/nein 25.osoba poświadczająca / Auskunfts- /Referenzperson tytuł/Titel nazwisko / Name kod pocztowy / PLZ imię / Vorname miejcowość / Ort telefon domowy /Telefon telefon komórkowy ulica – numer domu / Straße /HausNr adres mailowy / EMail 26. mogę rozpoczać pracę od (Data) Ich kann anfangen ab (Datum TT.MM.JJJJ) Potwierdzam prawdziwość powyższych danych i zobowiązuję się w momencie podjęcia pracy dokonania wpłaty w kwocie 125 € lub 500zł jednorazowo za rok kalendarzowy na rzecz fundacji. W razie podania fałszywych danych zostanie wyciągnięta konsekwencja prawna. Data Podpis Do ankiety należy dołączyć: 2 zdjęcia Referencje Zaświadczenia ukończonych kursach List motywacyjny Zaświadczenie lekarza o stanie zdrowia SEB-IFO OB-CV-Bewerbung HiH