Naturalne planowanie rodziny
Transkrypt
Naturalne planowanie rodziny
Naturalne planowanie rodziny Naturalne planowanie rodziny - mity i fakty Pamiętam spotkanie z dwojgiem młodych ludzi w salce przy kościele na Małej Gruzińskiej w Moskwie. Przygotowywali się do małżeństwa i poproszono mnie, abym porozmawiał z nimi na temat odpowiedzialnego rodzicielstwa. Kiedy skończyłem mówić o metodach naturalnych, Żenia - tak miał na imię ten młody mężczyzna powiedział: - Byliśmy niedawno u lekarza. Kiedy wspomnieliśmy mu, że w małżeństwie chcemy oprzeć się na metodach naturalnych - wyśmiał nas. Stwierdził, że metody naturalne są nienaukowe, nieskuteczne i trudne. Jeśli się nimi interesujemy, to znaczy że jesteśmy zacofani. Kto ma rację: pan czy tamten lekarz spytał Żenia wprost. Podobne reakcje lekarzy - ginekologów są wcale nierzadkie także w Polsce. Chciałbym więc poświęcić nieco uwagi temu problemowi. Leży przede mną niewielka książeczka wydana przez Światową Organizację Zdrowia (WHO). WHO jest założoną w 1948 r. agendą Organizacji Narodów Zjednoczonych zajmującą się sprawami zdrowia publicznego w 165 krajach członkowskich ONZ. W WHO pracują specjaliści z całego świata, dzieląc się osiągnięciami naukowymi i doświadczeniem. Jest to organizacja niezależna zarówno od ideologii jak i od komercji, czyli producentów sprzętu lub farmaceutyków. Zalecenia WHO wytyczają kierunki rozwoju służby zdrowia na świecie. Książeczka nosi tytuł Naturalne Planowanie Rodziny - zasady świadczenia usług i została wydana w Genewie w 1988 roku. Celowo będę przytaczał fragmenty tego opracowania opublikowanego już dziewięć lat temu. Chcę uniknąć zarzutu, że powołuję się na materiały wydane przed kilkoma miesiącami, z którymi przeciętny lekarz nie miał możliwości się zapoznać. Myślę, że dziewięć lat powinno wystarczyć, aby zalecenia Światowej Organizacji Zdrowia do-tarły przez wszystkie stopnie administracji służby zdrowia do lekarza pracującego w przychodni.Definicja W pierwszym rozdziale czytamy: "Termin "naturalne planowanie rodziny" (NPR) jest określeniem używanym do opisania sposobu osiągnięcia lub odłożenia poczęcia opartego na obserwacji występujących w sposób naturalny oznak i objawów faz płodności i niepłodności w czasie cyklu miesiączkowego. Ludzie stosujący NPR dla odłożenia lub uniknięcia poczęcia dziecka powstrzymują się od współżycia w potencjalnie płodnych dniach. Tym, którzy chcą osiągnąć poczęcie dziecka, NPR pomaga określić fazę płodności i przez to zwiększa prawdopodobieństwo poczęcia dziecka. Z punktu widzenia technik wyróżniamy metodę tylko temperaturową, objawową (Billingsów), objawowotermiczną i kalendarzową (Ogino-Knausa) (metoda kalendarzowa nie jest obecnie uczona przez żadną organizację zajmującą się NPR - przyp. aut.). Należy przy tym zauważyć, że NPR nie jest metodą antykoncepcji, ale raczej sposobem określenia fazy płodności. Powściągliwość seksualna w tym czasie jest sposobem zapobiegania poczęciu. Tymi metodami zainteresowani są ci ludzie, którzy z jakichkolwiek powodów nie chcą używać mechanicznych lub farmakologicznych środków antykoncepcyjnych." Przytoczyłem ten fragment, bowiem opisuje on precyzyjnie i naukowo przedmiot naszej rozmowy z Żenią i jego narzeczoną.Plusy i minusy Dalej czytamy: "Zalety NPR są następujące: - może być stosowane zarówno dla uniknięcia jak osiągnięcia poczęcia, - nie ma fizycznych efektów ubocznych, - prawidłowe stosowanie metod NPR powiększa samoświadomość i wiedzę o funkcjonowaniu ludzkiej płodności, http://npr.pl/ Kreator PDF Utworzono 7 March, 2017, 19:08 Naturalne planowanie rodziny - zwiększa zaufanie do siebie, - stosowanie NPR pociąga za sobą zaangażowanie męża, współpracę, komunikację i dzielenie odpowiedzialności małżeńskiej, - usługi w zakresie NPR mogą być świadczone niezależnie lub w powiązaniu innymi programami ochrony zdrowia lub planowania rodziny, - świadczenie usług w zakresie NPR nie wymaga medycznie wykwalifikowanego personelu. Do wad NPR zalicza się następujące: - okres uczenia się trwa około 3 miesięcy, - NPR musi być uczone przez kwalifikowanych nauczycieli, - zgoda i współpraca obojga małżonków są niezbędne, - stosujący muszą posiadać zapisy objawów, - kiedy NPR jest stosowane dla uniknięcia poczęcia, niektórzy małżonkowie doświadczają emocjonalnego stresu z powodu powściągliwości płciowej trwającej od 8 do 16 dni,w zależności od stosowanej metody." Nie wiem, może nie mam zupełnie poczucia humoru, ale na razie nie widzę tu nic takiego, co można by wyśmiewać.Trudne i nieskuteczne? Następnie w przytaczanym opracowaniu znajdujemy omówienie skuteczności: "Metody naturalnego planowania rodziny także mają wskaźnik zawodności metody między 1% a 5%, w zależności od stosowanej metody". A więc nie ma powodu mówić o wyjątkowej nieskuteczności metod naturalnych. A może Żenia i jego narzeczona wydali się lekarzowi nie dość wykształceni, aby móc się ich nauczyć? Właściwie wszystkie małżeństwa, które myślą o planowaniu rodziny, mogą stosować NPR. Szanse skutecznego stosowania NPR przez małżonków wzrastają, im mocniejsza jest motywacja i im lepsze jest wzajemne zrozumienie i komunikacja w małżeństwie. Okazało się, że poziom wykształcenia nie ma znaczenia dla możliwości nauczenia się metody naturalnej. W badaniach prowadzonych przez WHO w pięciu krajach 93% kobiet reprezentujących szeroki zakres poziomów socjalnych, ekonomicznych i wykształcenia było w stanie prawidłowo określić fazy płodności i niepłodności w swoim pierwszym cyklu według metody owulacyjnej. Czasami słyszy się argument o niemożności stosowania metod naturalnych z powodu nieregularności cykli kobiety. Czytam dalej: "Matki karmiące i kobiety z nieregularnymi cyklami (np. w okresie premenopauzy lub po zaprzestaniu przyjmowania pigułki antykoncepcyjnej) są także w stanie nauczyć się i stosować współczesne metody, które w przeciwieństwie do metody kalendarzowej nie zależą od regularności cyklu."Czego się Jaś nie nauczył... No cóż, mam podejrzenia, że śmiech naszego lekarza nie był wyrazem jego dużej wiedzy medycznej w odniesieniu do ludzkiej płodności. Był to raczej śmiech, który miał pokryć jego ignorancję w dziedzinie, o której mówimy. Ta ignorancja nie jest tylko jego winą. Pomimo wielu lat studiów medycznych nie miał możliwości nauczyć się tego wszystkiego. Tego w programie nie było. Oficjalne raporty Światowej Organizacji Zdrowia kończą swój żywot na półkach Ministerstwa Zdrowia. A ponieważ teraz nie wypada powiedzieć pacjentowi - tego nie wiem, więc lekarz pokrywa śmiechem zwyczajny brak wiedzy. Taka jest moja odpowiedź Żeni i wszystkim tym, którzy już się zetknęli lub zetkną się z kimś, kto będzie się naśmiewał (nawet o tym nie wiedząc) z naukowego raportu Światowej Organizacji Zdrowia. http://npr.pl/ Kreator PDF Utworzono 7 March, 2017, 19:08 Naturalne planowanie rodziny Roman Strus Przypisy: 1 World Health Organization, Natural Family Planning, Geneva, 1988 2 World Health Organization, A prospective multicenter trial of the ovulation method of natural family planning. The teaching phase. "Fertility and sterility", 36/1981, s. 152-158. http://npr.pl/ Kreator PDF Utworzono 7 March, 2017, 19:08