Zastępca Wójta - Jerzy Anielski

2:,$'&=(1,(0$-7.2:(
wójta]DVW
SF\ZyMWDVHNUHWDU]DJPLQ\VNDUEQLNDJPLQ\NLHURZQLNDMHGQRVWNL
RUJDQL]DF\MQHMJPLQ\RVRE\]DU]G]DMFHMLF]áRQNDRUJDQX]DU]G]DMFHJRJPLQQ
RVRESUDZQRUD]RVRE\Z\GDMFHMGHF\]MHDGPLQLVWUDF\MQHZLPLHQLXZyMWD1
%U]H*QRGQLDU
Uwaga:
1. 2VREDVNáDGDMFDRZLDGF]HQLHRERZL]DQDMHVW GR]JRGQHJR]SUDZG VWDUDQQHJRL
]XSHáQHJRZ\SHáQLHQLDND*GHM]UXEU\N
2. -H*HOL SRV]F]HJyOQH UXEU\NL QLH ]QDMGXM Z NRQNUHWQ\P SU]\SDGNX ]DVWRVRZDQLD
QDOH*\ZSLVDü“nie dotyczy”.
3. 2VRED VNáDGDMFD RZLDGF]HQLH RERZL]DQD MHVW RNUHOLü SU]\QDOH*QRü
SRV]F]HJyOQ\FK VNáDGQLNyZ PDMWNRZ\FK GRFKRGyZ L ]RERZL]D GR PDMWNX
RGU
EQHJRLPDMWNXREM
WHJRPDá*HVNZVSyOQRFLPDMWNRZ
4. 2ZLDGF]HQLHRVWDQLHPDMWNRZ\PGRW\F]\PDMWNXZNUDMXL]DJUDQLF
5. 2ZLDGF]HQLHRVWDQLHPDMWNRZ\PREHMPXMHUyZQLH*ZLHU]\WHOQRFLSLHQL
*QH
6. : F]
FL $ RZLDGF]HQLD ]DZDUWH V LQIRUPDFMH MDZQH Z F]
FL % ]D LQIRUPDFMH
QLHMDZQH GRW\F]FH DGUHVX ]DPLHV]NDQLD VNáDGDMFHJR RZLDGF]HQLH RUD] PLHMVFD
SRáR*HQLDQLHUXFKRPRFL
&=û$
-DQL*HMSRGSLVDQ\D-HU]\5\V]DUG$QLHOVNL
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzony(a)
28 stycznia 1953 r. w Karlinie,
8U]G*PLQ\Z%U]H*QLH–]DVW
SFDZyMWD
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
SR]DSR]QDQLXVL
]SU]HSLVDPLXVWDZ\]GQLDVLHUSQLDURRJUDQLF]HQLXSURZDG]HQLD
G]LDáDOQRFLJRVSRGDUF]HMSU]H]RVRE\SHáQLFHIXQNFMHSXEOLF]QH']81USR]]
1998 r. Nr 113, poz. 715 i Nr 162, poz. 1126, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz.
306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o
VDPRU]G]LHJPLQQ\P']8]U1USR]RUD]]U1USR]1U
62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej
XVWDZ\RZLDGF]DP*HSRVLDGDPZFKRG]FHZVNáDGPDá*HVNLHMZVSyOQRFLPDMWNRZHMOXE
VWDQRZLFHPyMPDMWHNRGU
EQ\
I.
=DVRE\SLHQL
*QH
-URGNLSLHQL
*QH]JURPDG]RQHZZDOXFLHSROVNLHMQLHGRW\F]\
-URGNLSLHQL
*QH]JURPDG]RQHZZDOXFLHREFHMQLHGRW\F]\
-SDSLHU\ZDUWRFLRZHQLH dotyczy
II.
1. Dom o powierzchni: Š m2RZDUWRFLŠ
W\WXáSUDZQ\Š
2. Mieszkanie o powierzchni: 55,79 m2RZDUWRFL
W\WXáSUDZQ\QDMHP
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa: rolne , powierzchnia: 1,04 ha
RZDUWRFL]á
rodzaj zabudowy: bez zabudowy
W\WXáSUDZQ\G]LHU*DZD
=WHJRW\WXáXRVLJQáHP
áDPZURNXXELHJá\PSU]\FKyGLGRFKyGZZ\VRNRFL
,QQHQLHUXFKRPRFL
powierzchnia: nie dotyczy
RZDUWRFLQLHGRW\F]\
W\WXáSUDZQ\QLHGRW\F]\
III.
3RVLDGDPXG]LDá\ZVSyáNDFKKDQGORZ\FK-QDOH*\SRGDüOLF]E
LHPLWHQWDXG]LDáyZ
nie dotyczy
XG]LDá\WHVWDQRZLSDNLHWZL
NV]\QL*XG]LDáyZZVSyáFH
nie dotyczy
=WHJRW\WXáXRVLJQáHP
áDPZURNXXELHJá\PGRFKyGZ
Z\VRNRFLQLHGRW\F]\
IV.
3RVLDGDPDNFMHZVSyáNDFKKDQGORZ\FK-QDOH*\SRGDüOLF]E
LHPLWHQWDDNFML
nie dotyczy
DNFMHWHVWDQRZLSDNLHWZL
NV]\QL*DNFMLZVSyáFH...................................................
=WHJRW\WXáXRVLJQáHP
áDPZURNXXELHJá\PGRFKyGZZ\VRNRFL
nie dotyczy
V.
1DE\áHPDP QDE\á PyM PDá*RQHN ] Z\áF]HQLHP PLHQLD SU]\QDOH*QHJR GR MHJR PDMWNX
RGU
EQHJR RG 6NDUEX 3DVWZD LQQHM SDVWZRZHM RVRE\ SUDZQHM MHGQRVWHN VDPRU]GX
WHU\WRULDOQHJR LFK ]ZL]NyZ OXE RG NRPXQDOQHM RVRE\ SUDZQHM QDVW
SXMFH PLHQLH NWyUH
SRGOHJDáR]E\FLXZGURG]HSU]HWDUJX-QDOH*\SRGDüRSLVPLHQLDLGDW
QDE\FLDRGNRJR
nie dotyczy
VI.
3URZDG]
G]LDáDOQRüJRVSRGDUF]2 QDOH*\SRGDüIRUP
SUDZQLSU]HGPLRW
G]LDáDOQRFLQLHGRW\F]\
-RVRELFLHQLHGRW\F]\
- wspólnie z innymi osobami nie dotyczy
=WHJRW\WXáXRVLJQáHP
áDPZURNXXELHJá\PSU]\FKyGLGRFKyGZZ\VRNRFL
nie dotyczy
=DU]G]DPG]LDáDOQRFLJRVSRGDUF]OXEMHVWHPSU]HGVWDZLFLHOHPSHáQRPRFQLNLHP
WDNLHMG]LDáDOQRFLQDOH*\SRGDüIRUP
SUDZQLSU]HGPLRWG]LDáDOQRFL
nie dotyczy
-RVRELFLHQLHGRW\F]\
- wspólnie z innymi osobami ...................................................................................................
=WHJRW\WXáXRVLJQáHP
áDPZURNXXELHJá\PGRFKyGZZ\VRNRFL
nie dotyczy
VII.
:VSyáNDFKKDQGORZ\FKQD]ZDVLHG]LEDVSyáNLQLHGRW\Fzy
-MHVWHPF]áRQNLHP]DU]GXRGNLHG\QLHGRW\F]\
-MHVWHPF]áRQNLHPUDG\QDG]RUF]HMRGNLHG\QLHGRW\F]\
-MHVWHPF]áRQNLHPNRPLVMLUHZL]\MQHMRGNLHG\
=WHJRW\WXáXRVLJQáHP
áDPZURNXXELHJá\PGRFKyGZZ\VRNRFL
nie dotyczy
:VSyáG]LHOQLDFK
nie dotyczy
-MHVWHPF]áRQNLHP]DU]GXRGNLHG\QLHGRW\F]\
-MHVWHPF]áRQNLHPUDG\QDG]RUF]HM3 (od kiedy): nie dotyczy
-MHVWHPF]áonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy
=WHJRW\WXáXRVLJQáHP
áDPZURNXXELHJá\PGRFKyGZZ\VRNRFL
nie dotyczy
:IXQGDFMDFKSURZDG]F\FKG]LDáDOQRüJRVSRGDUF]
nie dotyczy
-MHVWHPF]áRQNLHP]DU]GXRGNLHG\QLHGRW\F]\
-MHVWHPF]áRQNLHPUDG\QDG]RUF]HMRGNLHG\QLHGRW\F]\
-MHVWHPF]áRQNLHPNRPLVMLUHZL]\MQHMRGNLHG\QLHGRW\F]\
=WHJRW\WXáXRVLJQáHP
áDPZURNXXELHJá\PGRFKyGZZ\VRNRFL
nie dotyczy
VIII.
,QQH GRFKRG\ RVLJDQH ] W\WXáX ]DWUXGQLHQLD OXE LQQHM G]LDáDOQRFL ]DURENRZHM OXE ]DM
ü ]
SRGDQLHPNZRWX]\VNLZDQ\FK]ND*GHJRW\WXáXSáDFD]DURN
IX.
6NáDGQLNL PLHQLD UXFKRPHJR R ZDUWRFL SRZ\*HM ]áRW\FK Z SU]\SDGNX SRMD]GyZ
PHFKDQLF]Q\FKQDOH*\SRGDüPDUN
PRGHO i rok produkcji): samochód Fiat UNO, poj. 899
cm³ z 2000 roku
X.
=RERZL]DQLD SLHQL
*QH R ZDUWRFL SRZ\*HM ]áRW\FK Z W\P ]DFLJQL
WH NUHG\W\ L
SR*\F]NL RUD] ZDUXQNL QD MDNLFK ]RVWDá\ XG]LHORQH ZREHF NRJR Z ]ZL]NX ] MDNLP
zdarzeniem, w jakLHMZ\VRNRFL.UHG\WGHZL]RZ\Z(852QDNXSQRVDPRFKRGX
)LDW8QR]DFLJQL
W\ ZURNX–VSáDWDUR]áR*RQDQDODWUDWDPLHVL
F]QDZZ\VRNRFL
(852ZSU]HOLF]HQLXQD]áRWHQDU]HF]%DQNX0LOHQLXP6$
3RZ\*V]HRZLDGF]HQLHVNáDGDPZLDGRP\DL*QDSRGVWDZLHDUW†.RGHNVXNDUQHJR
za podanie nieprawdy lub zataMHQLHSUDZG\JUR]LNDUDSR]EDZLHQLDZROQRFL
%U]H*QRGQ r.
podpis nieczytelny
_____________
1
1LHZáD FLZHVNUH OLü
2
1LHGRW\F]\G]LDáDOQR FLZ\WZyUF]HMZUROQLFWZLHZ]DNUHVLHSURGXNFMLUR OLQQHML]ZLHU] FHM
w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego.
3
1LHGRW\F]\UDGQDG]RUF]\FKVSyáG]LHOQLPLHV]NDQLRZ\FK