oświadczenie o przynależności do grupy osób - AMD
Transkrypt
oświadczenie o przynależności do grupy osób - AMD
Projekt „Czas na biznes!” współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego, realizowany przez AMD GROUP Michał Drymajło, w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podkarpackiego na lata 2014-2020 Oś priorytetowa VII Regionalny rynek pracy Działanie 7.3 Wsparcie rozwoju przedsiębiorczości Załącznik nr 3 OŚWIADCZENIE O PRZYNALEŻNOŚCI DO GRUPY OSÓB BEZROBOTNYCH / DŁUGOTRWALE BEZROBOTNYCH ZAREJESTROWANYCH W PUP Ja niżej podpisana/-y …………………………………….………………………………………………………………………………………….………… (imię i nazwisko) zamieszkała/-y …………………………………………………………………….………………………………………………………………..……………. (adres zamieszkania) legitymując/-y się dowodem osobistym …………………………….. i numerem PESEL ………………………………..……………..… świadoma/-y odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 § 1 kodeksu karnego przewidującego karę pozbawienia wolności do lat 3 za składanie fałszywych zeznań 1 Oświadczam, że jestem osobą bezrobotną/długotrwale bezrobotną zarejestrowaną w Powiatowym Urzędzie Pracy, w rozumieniu definicji zamieszczonej w Regulaminie rekrutacji do projektu „Czas na biznes!”. Jestem osobą bezrobotną nieprzerwanie od dnia …………………………………….. Celem potwierdzenia niniejszego oświadczenia należy załączyć zaświadczenie z Powiatowego Urzędu Pracy potwierdzające status osoby bezrobotnej, zawierające informacje o okresach zarejestrowania w przeciągu ostatnich 12 miesięcy przed dniem złożenia Formularza rekrutacyjnego, wydane nie wcześniej niż 2 tygodnie przed dniem złożenia Formularza rekrutacyjnego. …………………………………………………………………….. (data i czytelny podpis kandydata) 1 Niepotrzebne skreślić. 1 Realizator projektu: Biuro projektu: AMD GROUP ul. Piłsudskiego 34 (C.H. EUROPA II – 4 piętro), 35-001 Rzeszów kom.: 608 396 822, e-mail: [email protected] www.amd-group.pl