Załącznik nr 4

VII G 213/13/12 Świadczenie usług pocztowych w zakresie przyjmowania, przemieszczania i doręczenia przesyłek pocztowych o
masie wagowej powyżej 50 g w obrocie krajowym i zagranicznym oraz ich ewentualnych zwrotów .
Załącznik nr 4 do SIWZ
UPOWAŻNIENIE
Zarejestrowana nazwa firmy ..............................................................................................
Siedziba firmy .................................................................................................................
Adres firmy .....................................................................................................................
Telefony firmy .................................................................................................................
Nr rejestru lub nr wpisu do ewidencji ..................................................................................
Upoważnionym przedstawicielem do uczestnictwa w postępowaniu, podpisywania oferty oraz
dokumentów związanych z postępowaniem w sprawie
udzielenia zamówienia publicznego pt.
,,Świadczenie usług pocztowych w zakresie przyjmowania, przemieszczania i doręczenia
przesyłek
pocztowych o masie wagowej powyżej 50 g w obrocie krajowym i
zagranicznym oraz ich ewentualnych zwrotów .”
i podejmowaniu decyzji w imieniu firmy
jest:
.............................................................................................
...................................... dnia ...........................
(miejscowość)
(data)
.......................................
(podpis osoby upoważnianej
przez Wykonawcę )
..........................................
(podpis Wykonawcy)
UWAGA:
Oferta oraz wszystkie dokumenty i oświadczenia do niej załączone, muszą być podpisane przez osobę lub w przypadku
wykonawców występujących wspólnie – przez osoby upoważnione do składania woli w imieniu wykonawcy – zgodnie z
formą reprezentacji określoną we właściwym rejestrze lub wpisie do ewidencji działalności gospodarczej. W przypadku
podpisania oferty oraz wszystkich dokumentów i oświadczeń do niej załączonych przez osoby upełnomocnione – musi
zostać załączone pisemne pełnomocnictwo w oryginale lub kopii poświadczonej „za zgodność z oryginałem” przez osoby
udzielające pełnomocnictwa lub kopii potwierdzonej za zgodność przez notariusza.
1/1