Rezygnacja z uczestnictwa w projekcie

Rezygnacja z uczestnictwa w projekcie
………………………………………
(miejscowość, data)
Koordynator projektu
Gmina Mniszków
ul. Powstańców Wielkopolskich 10
26-341 Mniszków
Dnia …………………….zgłaszam rezygnację mojej córki/mojego syna…………………….
(imię i nazwisko)
……………………………………….. z udziału w projekcie „Indywidualizacja procesu
nauczania i wychowania uczniów klas I-III w Gminie Mniszków” nr WNDPOKL.09.01.02-10-036/11.
Powodem rezygnacji jest ……………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………
(czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego)
Informuję, że z dniem ……………………… z projektu „Indywidualizacja procesu nauczania
i wychowania uczniów klas I-III w Gminie Mniszków” nr WND-POKL.09.01.02-10-036/11
zrezygnował/a uczeń/uczennica ……….……………………………………., który/a w Szkoły
Podstawowej w …………………………………………..., uczęszczał/a na zajęcia dodatkowe
pod nazwą.………………………………………………………………………………………
(pełna nazwa zajęć)
………………………………………………………………………………………………….
Liczba godzin zajęć dodatkowych planowanych……………………………………..
Liczba godzin zajęć dodatkowych zrealizowanych…………………………………..
…………………………………….
(pieczęć i podpis dyrektora)
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Gmina Mniszków
ul. Powstańców Wielkopolskich 10, 26-341 Mniszków
tel. 44 756 15 22 fax. 44 756 15 23
www.mniszkow.pl
e-mail: [email protected]