FORMULARZ OFERTOWY

(pieczęć Wykonawcy)
FORMULARZ OFERTOWY
Nazwa Wykonawcy: ..........................................................................
Adres: ...............................................................................................
TEL./FAX: .........................................................................................
REGON: ...........................................................................................
NIP: .................................................................................................
DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZA ZAREJESTROWANA W :
(wpisać : KRS i nr , lub Zaświadczenie o wpisie do ewid. działalności gospodarczej
……………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………..
OSOBĄ UPOWAŻNIONĄ DO REPREZENTACJI WYKONAWCY NA
PODSTAWIE W/W WPISÓW JEST :
………………………………………………………………………………
...........................................................................................................
Dla (ZAMAWIAJĄCY): GMINA SKOKI z siedzibą w Skokach ul. Ciastowicza 11,
NIP 766-19-68-104, Regon 572140583,
W odpowiedzi na zaproszenie do składania ofert na:
Dostawy opału (węgla, miału i eko-groszku) do obiektów samorządowych
na terenie Gminy Skoki w okresie od 01.01.2017r. do 31.12.2017r.
Ja (imię i nazwisko) .................................................................
w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy oświadczam, że Firma:
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
Oferuje:
dostawy opału (węgla, miału i eko-groszku workowanego po 25 kg.) do obiektów
samorządowych na terenie Gminy Skoki w okresie od 01.01.2017 r. do 31.12.2017 r. zgodnie
z wymogami opisu przedmiotu zamówienia.
Ceny jednostkowe:
- cena netto węgla eko-groszek w klasie minimum 28 08 06 / 1 tona ............................ zł
- cena brutto węgla eko-groszek w klasie minimum 28 08 06 / 1 tona ........................... zł
- w tym VAT ............................ zł
Cena całości dostawy wraz z dowozem
60 Ton x ……………………… (cena brutto/1t) = ……………………. zł brutto
- cena netto węgla kostka w klasie minimum 27 07 07 / 1 tona ............................ zł
- cena brutto węgla kostka w klasie minimum 27 07 07 / 1 tona........................... zł
- w tym VAT ............................ zł
Cena całości dostawy wraz z dowozem
100 Ton x ………………………(cena brutto/1t) = ……………………. zł brutto
- cena netto miału w klasie minimum 23 25 07 / 1 tona ............................ zł
- cena brutto miału w klasie minimum 23 25 07 / 1 tona........................... zł
- w tym VAT ............................ zł
Cena całości dostawy wraz z dowozem
12 Ton x ………………………(cena brutto/1t) = ……………………. zł brutto
Ogółem wartość dostawy (węgiel eko-groszek + węgiel kostka + miał) wraz z dowozem
do obiektów samorządowych na terenie Gminy Skoki za łączną cenę:
- cena brutto ………………………………….. zł
(słownie …………………………………………………………………………….)
1. Akceptuję termin realizacji zamówienia – rozpoczęcie dnia 01.01.2017 r., a zakończenie
dnia 31.12.2017 r.
2. Akceptuję warunki płatności – do 14 dni od dnia poprawnie złożonej faktury przelewem
na konto nr:
.........................................................................................................
3. Oświadczam że zapoznałem się warunkami zamówienia oraz wszystkimi załącznikami
i nie wnoszę do nich zastrzeżeń oraz uwzględniłem wszystkie koszty wykonania zamówienia.
4. Uważam się związany niniejszą ofertą przez okres 30 dni od dnia upływu terminu
składania ofert.
5. W przypadku wyboru oferty firma zobowiązuje się do:
- podpisania umowy w terminie i miejscu wskazanym przez Zamawiającego.
6. Termin związania ofertą – 30 dni.
.................... ................
(miejscowość)
(data)
.......................................................................
(podpis i pieczątka imienna uprawnionego(-ych)
przedstawiciela(-li) firmy Dostawcy