FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

Załącznik nr 1 do siwz
Znak postępowania: DA-ZP-252-54/13
FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY
1
PAKIET NR 1
Część I
L.p.
Opis wyrobu - odczynniki do
badań serologicznych
Ilość
zamówienia
Ilość
oznaczeń
Wielkość
op.
Ilość
op.
Cena brutto
1 op.
Wartość
brutto
Nr katalogowy
Wytwórca
- Testy do badań serologicznych
- Paski testowe przeznaczone do metody immunoenzymatycznej ELISA
- Każdy pasek testowy odpowiada za jedno oznaczenie, wyposażony we własny kod paskowy, zawierający informacje wymagane do automatycznego wykonania badania i
podania końcowego wyniku.
- Pasek testowy posiadający miejsca opłaszczone odpowiednim antygenem, zależnym od rodzaju oznaczenia.
- Kalibracja testu bez konieczności wykonywania dodatkowych standardów i kontroli na osobnych testach w celu tworzenia krzywych.
- Instrukcje i metodyka wykonania w języku polskim.
1.
2.
3.
Zestaw do oznaczania p/ciał
IgA Bordetella pertussis
Zestaw do oznaczania p/ciał
IgG Bordetella pertussis
Zestaw do oznaczania p/ciał
IgM Mycoplasma pneumoniae
1 485 badań
1 340 badań
1 207 badań
4.
Zestaw do oznaczania p/ciał
IgG Mycoplasma pneumoniae
1 111 badań
5.
Zestaw do oznaczania p/ciał
IgA Chlamydia pneumoniae
1 003 badań
Zestaw do oznaczania p/ciał
IgG Chlamydia pneumoniae
979 badań
Zestaw do oznaczania p/ciał.
IgM Chlamydia trachomatis
567 badań
Zestaw do oznaczania p/ciał.
IgG Chlamydia trachomatis
Zestaw do oznaczania p/ciał
IgA Helicobacter pylori
586 badań
6.
7.
8.
9.
679 badań
2
10.
Zestaw do oznaczania p/ciał
IgG Helicobacter pylori
670 badań
11.
Zestaw do oznaczania p/ciał IgM
Borrelia burgdorferi w surowicy
4 539 badań
12.
Zestaw do oznaczania p/ciał IgG
Borrelia burgdorferi w surowicy
Zestaw do oznaczania p/ciał
IgA p/t-transglutaminazie
tkankowej
Zestaw do oznaczania p/ciał
IgG p/t-transglutaminazie
tkankowej
4 586 badań
13.
14.
1 179 badań
1 023 badań
15.
Zestaw do oznaczania p/ciał
przeciwjądrowych ANA
715 badań
16.
Zestaw do oznaczania p/ciał
mitochondrialnych AMA
209 badań
17.
18.
Zestaw do oznaczania
rozpuszczalnych antygenów
jądrowych ENA
Zestaw do oznaczania p/ciał
przeciw cytoplazmie granulocytów
ANCA
209 badań
209 badań
19.
Zestaw do oznaczania p/ciał
antykardiolipinowych
209 badań
20.
Zestaw do oznaczania p/ciał
antyfosfolipidowych
209 badań
Zestaw do oznaczania p/ciał
antyinsulinowych
209 badań
21.
Uwaga: ilość zaoferowanych oznaczeń należy wyznaczyć tak, aby możliwe było wykonanie wskazanej ilości zamówienia.
3
Uwaga: ilość zaoferowanych niepodzielnych opakowań należy wyznaczyć tak, aby możliwe było wykonanie zaoferowanej ilości oznaczeń, tzn. należy stosować zaokrąglenie
ilości opakowań do pełnych opakowań w górę.
Wartość brutto odczynników: .................................................. zł
Zastosowano stawkę VAT: ........ %.
Słownie: .........................................................................................................................................................................................
Część II
Materiały zużywalne do oferowanego analizatora, w ilości niezbędnej do wykonania zamówienia wymienionego w części I.
Materiały zużywalne niezbędnie do wykonania badań:
- 1 x w tygodniu - pozycja 1-12, część I,
- co 2 tygodnie - pozycja 13-15, część I,
- co 4 tygodnie - pozycja 16-21, część I.
Wypełnia Wykonawca:
Lp.
Nazwa materiałów zużywalnych
Wielkość
opakowania
Ilość
op.
Cena brutto
1 op.
Wartość brutto
VAT
(w %)
Nr katalogowy
Wytwórca
Wartość brutto materiałów zużywalnych: .................................................. zł
Słownie: .........................................................................................................................................................................................
4
Część III - dzierżawa analizatora
Przedmiot dzierżawy
kwota za 1 miesiąc (brutto)
ilość miesięcy
Dzierżawa analizatora
wartość ogólna dzierżawy
36
Koszt dzierżawy analizatora za 36 miesięcy................................ zł brutto.
Zastosowana stawka VAT: .....%
Słownie: .................................................................................................................
Część IV
Wartość oferty brutto .................................... .................... zł
Słownie: .......................................................................................................................................................................................
(należy podać sumę: cenę brutto odczynników wyznaczoną w części I, cenę brutto materiałów zużywalnych wyznaczoną w części II, koszt dzierżawy analizatora za 36
miesięcy, wyznaczony w części III, liczbowo i słownie)
Część V
SZCZEGÓŁOWY OPIS OFEROWANEGO ANALIZATORA
Wykonawca sporządzi dokument wg poniższego wzoru:
-
nazwa aparatu:........................................................................................................
-
typ: .........................................................................................................................
-
producent: ..............................................................................................................
5
-
rok produkcji: .........................................................................................................
-
wartość analizatora: ...............................................................................................
Oświadczam, że wyżej wymieniony analizator, spełnia wszystkie wymagania Zamawiającego, określone poniżej.
Wymagania Zamawiającego:
1.
Analizator fabrycznie nowy, komplety, gotowy do działania bez dodatkowych zakupów. Rok produkcji analizatora 2013.
2.
Metoda immunoenzymatyczna ELISA.
3.
Możliwość wykonania różnych parametrów min. 15 w jednym nastawieniu.
4.
Możliwość wykonania pojedynczego testu.
5.
Rodzaj stosowanego materiału surowica.
6.
Wymagana objętość próbki 10-20 µl.
7.
Wynik badania ilościowy (poza testami ANA Screen, ENA Screen, ANCA Screen).
8.
Kalibracja automatyczna bez konieczności wykonywania dodatkowych standardów i kontroli.
9.
Automatyczna kalibracja analizatora.
10. Wbudowany inkubator.
11. Dozowanie odczynników za pomocą igły, bez konieczności stosowania jednorazowych końcówek.
12. Brak konieczności stosowania dodatkowych części zużywalnych.
13. Dotykowy ekran ciekłokrystaliczny.
14. Wbudowany program pozwalający na archiwizację pacjentów, wyników, eksportowanie wyników na zewnętrzną pamięć USB, identyfikację próbek po kodach
kreskowych, podłączenie do LSI.
15. Instrukcja obsługi aparatu w języku polskim.
16. W zestawie dołączone butle na płyny systemowe: wodę destylowaną, płyny myjące, inne.
17. Analizator dostarczony ze zwalidowawanym komputerem, w zestawie drukarka HP, monitor, UPS, czytnik kodów kreskowych.
18. Podłączenie analizatora do sieci informatycznej Marcel.
6
19. Na czas trwania umowy wykonawca udziela pełnej, bezpłatnej naprawy, konserwacji aparatu oraz przegląd techniczny 1 x rok.
20. Czas usunięcia awarii do 48 godzin.
21. Klimatyzator dostosowany do kubatury pomieszczenia (ok. 70 m³).
22. Wirówka do wirowania krwi.
Wymagania do nowego komputera:
Procesor 2 GHz, ATX, 2 GB RAM, HDD 80 Gb, CD-R, karta graficzna, karta sieciowa PCI Ethernet 100, UPS 400 VA. Minimum dwa wole złącza RS 232 (do
podłączenia analizatorów) lub karta wieloportowa. Jedna ze stacji wyposażona w nagrywarkę CD-RW - do tworzenia kopii bezpieczeństwa. Oprogramowanie Windows XP.
Stacja robocza wyposażona w czytnik kodów kreskowych spełniający następujące warunki: w zależności od istniejących portów w stacji roboczej podłączony do klawiatury
lub portu USB, czytający kod 128C, programowalny prefix i suffix. Monitor 17 cali, drukarka laserowa HP Laser Jet.
........................................, dnia ............................
...................................................................................
/podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela/
7
PAKIET NR 2
Część I
L.p.
Opis wyrobu - odczynniki do
badań serologicznych
Ilość
zamówienia
Ilość
oznaczeń
Wielkość
op.
Ilość
op.
Cena brutto
1 op.
Wartość
brutto
Nr katalogowy
Wytwórca
- Zestawy przeznaczone do metody immunoenzymatycznej ELISA
- Instrukcje i metodyka wykonania w języku polskim.
1.
2.
3.
Zestaw do oznaczania p/ciał
230 badań
IgM Borrelia burgdorferi w PMR
Zestaw do oznaczania p/ciał
229 badań
IgG Borrelia burgdorferi w PMR
Zestaw do oznaczania p/ciał
209 badań
IgM Brucella
4.
Zestaw do oznaczania p/ciał
IgG Brucella
209 badań
5.
Zestaw do oznaczania p/ciał
IgM cytomegalii
1 302 badań
Zestaw do oznaczania p/ciał
IgG cytomegalii
1 166 badań
Zestaw do oznaczania p/ciał
IgG Toxocara canis w surowicy
1 681 badań
Zestaw do oznaczania p/ciał
przeciw komórkom wyspowym
anty-GAD
209 badań
6.
7.
8.
Uwaga: ilość zaoferowanych oznaczeń należy wyznaczyć tak, aby możliwe było wykonanie wskazanej ilości zamówienia.
Uwaga: ilość zaoferowanych niepodzielnych opakowań należy wyznaczyć tak, aby możliwe było wykonanie zaoferowanej ilości oznaczeń, tzn. należy stosować zaokrąglenie
ilości opakowań do pełnych opakowań w górę.
8
Wartość brutto odczynników: .................................................. zł
Zastosowano stawkę VAT: ........ %.
Słownie: .........................................................................................................................................................................................
Część II
Materiały kontrolne, kalibratory i materiały zużywalne do oferowanego analizatora, w ilości niezbędnej do wykonania zamówienia wymienionego w części I.
Materiały kontrolne, kalibratory, materiały zużywalne niezbędnie do wykonania badań:
- 1 x w tygodniu - pozycja 5-6, część I,
- co 2 tygodnie - pozycja 7, część I,
- co 4 tygodnie - pozycja 1-4, 8, część I.
Wypełnia Wykonawca:
Lp.
Nazwa materiałów kontrolnych,
kalibratorów, materiałów zużywalne
Wielkość
opakowania
Ilość
op.
Cena brutto
1 op.
Wartość brutto
VAT
(w %)
Nr katalogowy
Wytwórca
Wartość brutto materiałów kontrolnych, kalibratorów, materiałów zużywalnych: .................................................. zł
Słownie: .........................................................................................................................................................................................
Część III - dzierżawa analizatora
Przedmiot dzierżawy
kwota za 1 miesiąc (brutto)
Dzierżawa analizatora
Koszt dzierżawy analizatora za 36 miesięcy................................ zł brutto.
ilość miesięcy
wartość ogólna dzierżawy
36
Zastosowana stawka VAT: .....%
9
Słownie: .................................................................................................................
Część IV
Wartość oferty brutto .................................... .................... zł
Słownie: .......................................................................................................................................................................................
(należy podać sumę: cenę brutto odczynników wyznaczoną w części I, cenę brutto materiałów kontrolnych, itd. wyznaczoną w części II, koszt dzierżawy analizatora za 36
miesięcy, wyznaczony w części III, liczbowo i słownie)
Część V
SZCZEGÓŁOWY OPIS OFEROWANEGO ANALIZATORA
Wykonawca sporządzi dokument wg poniższego wzoru:
-
nazwa aparatu:........................................................................................................
-
typ: .........................................................................................................................
-
producent: ..............................................................................................................
-
rok produkcji: .........................................................................................................
-
wartość analizatora: ...............................................................................................
Oświadczam, że wyżej wymieniony analizator, spełnia wszystkie wymagania Zamawiającego, określone poniżej.
Wymagania Zamawiającego:
1.
Analizator fabrycznie nowy, komplety, gotowy do działania bez dodatkowych zakupów. Rok produkcji analizatora 2013.
2.
Metodyka badania - immunoenzymatyczna ELISA.
3.
Zapewnienie wstępnego rozcieńczenia próbki, jeżeli wymaga tego procedura badania.
10
4.
Jednoczesne przetwarzanie testów na 2 - 4 mikropłytkach.
5.
Analizator wyposażony w czujnik skrzepów, wykrywanie poziomu cieczy.
6.
Dozowanie za pomocą jednorazowych końcówek.
7.
Identyfikacji badanych, odczynników i mikropłytek przez kody kreskowe.
8.
Inkubacja w zakresie temperatury pokojowej do 40°C.
9.
Odczyt fotomteryczny w zakresie 400- 800 nm.
10. Możliwość odczytu testów jakościowych i ilościowych.
11. Alarmowanie o przypadku niskiego poziomu buforu płuczącego lub przepełnieniu zrzutów.
12. Wbudowana automatyczna płuczka ośmiokanałowa.
13. Ciągłe ładowanie próbek.
14. Analizator dostarczony ze zwalidowawanym komputerem, w zestawie drukarka HP, monitor, UPS, czytnik kodów kreskowych.
15. Podłączenie analizatora do sieci informatycznej Marcel.
16. Instrukcja obsługi aparatu w języku polskim.
17. Na czas trwania umowy wykonawca udziela pełnej, bezpłatnej naprawy, konserwacji aparatu oraz przegląd techniczny 1 x rok.
18. Czas usunięcia awarii do 48 godzin
Wymagania do nowego komputera:
Procesor 2 GHz, ATX, 2 GB RAM, HDD 80 Gb, CD-R, karta graficzna, karta sieciowa PCI Ethernet 100, UPS 400 VA. Minimum dwa wole złącza RS 232 (do
podłączenia analizatorów) lub karta wieloportowa. Jedna ze stacji wyposażona w nagrywarkę CD-RW - do tworzenia kopii bezpieczeństwa. Oprogramowanie Windows XP.
Stacja robocza wyposażona w czytnik kodów kreskowych spełniający następujące warunki: w zależności od istniejących portów w stacji roboczej podłączony do klawiatury
lub portu USB, czytający kod 128C, programowalny prefix i suffix. Monitor 17 cali, drukarka laserowa HP Laser Jet.
........................................, dnia ............................
...................................................................................
/podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela/
11
PAKIET NR 3
Część I
L.p.
1
2
Uwaga:
Proteinogramy
Ilość
zamówienia
1 550 oznaczeń
HbA1C
4 000 oznaczeń
Opis badanego parametru
Wielkość
op.
Ilość
op.
Cena brutto
1 op.
Wartość
brutto
Nr katalogowy
Wytwórca
ilość zaoferowanych niepodzielnych opakowań należy wyznaczyć tak, aby możliwe było wykonanie wskazanej ilości zamówienia, tzn. należy stosować
zaokrąglenie ilości opakowań do pełnych opakowań w górę.
Wartość brutto odczynników: .................................................. zł
Zastosowano stawkę VAT: ........ %.
Słownie: .........................................................................................................................................................................................
Część II
Materiały kontrolne, kalibratory i materiały eksploatacyjne do oferowanego analizatora, w ilości niezbędnej do wykonania zamówienia wymienionego w części I.
Wypełnia Wykonawca:
Lp.
Nazwa materiałów kontrolnych,
kalibratorów, materiałów
eksploatacyjnych
Wielkość
opakowania
Ilość
op.
Cena brutto
1 op.
Wartość brutto
VAT
(w %)
Nr katalogowy
Wytwórca
Wartość brutto materiałów kontrolnych, kalibratorów, materiałów eksploatacyjnych: .................................................. zł
Słownie: .........................................................................................................................................................................................
12
Część III - dzierżawa analizatora
Przedmiot dzierżawy
kwota za 1 miesiąc (brutto)
ilość miesięcy
Dzierżawa analizatora
wartość ogólna dzierżawy
24
Koszt dzierżawy analizatora za 24 miesiące................................ zł brutto.
Zastosowana stawka VAT: .....%
Słownie: .................................................................................................................
Część IV
Wartość oferty brutto .................................... .................... zł
Słownie: .......................................................................................................................................................................................
(należy podać sumę: cenę brutto odczynników wyznaczoną w części I, cenę brutto materiałów kontrolnych, itd. wyznaczoną w części II, koszt dzierżawy analizatora za 24
miesiące, wyznaczony w części III, liczbowo i słownie)
Część V
SZCZEGÓŁOWY OPIS OFEROWANEGO ANALIZATORA
Wykonawca sporządzi dokument wg poniższego wzoru:
-
nazwa aparatu:........................................................................................................
-
typ: .........................................................................................................................
-
producent: ..............................................................................................................
-
rok produkcji: .........................................................................................................
-
wartość analizatora: ...............................................................................................
13
Oświadczam, że wyżej wymieniony analizator, spełnia wszystkie wymagania Zamawiającego, określone poniżej.
Wymagania Zamawiającego:
1.
Analizator fabrycznie nowy, komplety, gotowy do działania bez dodatkowych zakupów. Rok produkcji analizatora 2013.
2.
Możliwość oznaczania białek w surowicy i moczu, białek monoklonalnych oraz HBA1C.
3.
Automatyczny przebieg procesu elektroforezy (od momentu pobrania materiału z probówki do wydania wyniku.
4.
Objętość próbki badanej max 20 µl.
5.
Wydajność analizatora nie mniejsza niż 20 testów na godzinę.
6.
Możliwość stosowania próbek pierwotnych.
7.
System ciągłego dostawiania próbek.
8.
Detekcja próbek bez etapu barwienia - detekcja bezpośrednia, fotometr.
9.
Prezentacja wyników w postaci procentowej i w wartościach bezwzględnych dla każdej frakcji wraz z komentarzem.
10. Graficzny zapis elektroforegramów.
11. Kontrola zużycia odczynników.
12. Możliwość uzyskania rozdziału na 6 typowych frakcji białkowych (albumina, alfa-1-globuliny, alfa-2-globuliny, beta-2-globuliny, gammaglobuliny)
13. Identyfikacja próbek przy użyciu kodów kreskowych.
14. Instrukcja w języku polskim.
15. Podłączenie analizatora do LSI firmy Marcel.
16. Zewnętrzne stanowisko robocze (komputer zewnętrzny, monitor, drukarka HP, czytnik kodów kreskowych).
17. Analizator wyposażony w zewnętrzne urządzenie zasilania awaryjnego UPS.
18. Na czas trwania umowy wykonawca udziela pełnej, bezpłatnej naprawy, konserwacji aparatu oraz przegląd techniczny 1 x 6 miesięcy.
Wymagania do nowego komputera:
Procesor 2 GHz, ATX, 2 GB RAM, HDD 80 Gb, CD-R, karta graficzna, karta sieciowa PCI Ethernet 100, UPS 400 VA. Minimum dwa wole złącza RS 232 (do
podłączenia analizatorów) lub karta wieloportowa. Jedna ze stacji wyposażona w nagrywarkę CD-RW - do tworzenia kopii bezpieczeństwa. Oprogramowanie Windows XP.
14
Stacja robocza wyposażona w czytnik kodów kreskowych spełniający następujące warunki: w zależności od istniejących portów w stacji roboczej podłączony do klawiatury
lub portu USB, czytający kod 128C, programowalny prefix i suffix. Monitor 17 cali, drukarka laserowa HP Laser Jet.
..................................., dnia .............................
....................................................................
/podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela/
15