FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY - Starostwo Powiatowe w Nysie

Załącznik nr 1 do Regulaminu Konkursu fotograficznego „Powiat Nyski w obiektywie”
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
……………………….…………………………………..
(imię i nazwisko)
…………………………………………………………………………………..
(adres zamieszkania)
………………………………………………………………………………….
(telefon kontaktowy, e-mail)
Zgłaszam następujące fotografie do Konkursu fotograficznego „Powiat Nyski w obiektywie”:
(należy podać tytuł każdej zgłoszonej pracy identyfikujący miejsce /obiekt, które przedstawia zdjęcie)
Kategoria „Zima”:
1.....................................................
2.....................................................
3.....................................................
4.....................................................
5.....................................................
Kategoria „Jesień”:
1.....................................................
2.....................................................
3.....................................................
4.....................................................
5.....................................................
………………………………………………………..
(miejscowość, data, podpis )
Załącznik nr 2 do Regulaminu Konkursu fotograficznego „Powiat Nyski w obiektywie”
……………………….…………………………………..
(imię i nazwisko)
…………………………………………………………………………………..
(adres zamieszkania)
………………………………………………………………………………….
(telefon kontaktowy, e-mail)
OŚWIADCZENIE
Niniejszym oświadczam, że zapoznałem/-am się z treścią Regulaminu Konkursu
fotograficznego „Powiat Nyski w obiektywie”, przyjmuję jego warunki i nie będę występował/-a w
stosunku do Powiatu Nyskiego z żadnymi roszczeniami,
w tym z tytułu przekazania praw
autorskich.
………………………………………………………..
(miejscowość, data, podpis )
Załącznik nr 3 do Regulaminu Konkursu fotograficznego „Powiat Nyski w obiektywie”
……………………….…………………………………..
(imię i nazwisko)
…………………………………………………………………………………..
(adres zamieszkania)
………………………………………………………………………………….
(telefon kontaktowy, e-mail)
OŚWIADCZENIE
Niniejszym oświadczam, że jestem wyłącznym autorem i właścicielem fotografii
zgłoszonych w ramach Konkursu fotograficznego „Powiat Nyski w obiektywie” i przysługuje mi
pełen zakres majątkowych i niemajątkowych praw autorskich.
Wyrażam zgodę na wykorzystanie moich fotografii przez Starostwo Powiatowe w Nysie w celu:

wykonania i nieodpłatnego rozpowszechniania kalendarza ściennego gmin
Powiatu Nyskiego na 2016 rok,

zorganizowania wystawy fotograficznej prezentującej gminy Powiatu Nyskiego,

zamieszczenia na stronach internetowych www.powiat.nysa.pl oraz stronach
Starostwa Powiatowego w Nysie na facebooku,

zamieszczenia w publikacjach promocyjnych wydawanych przez Starostwo
Powiatowe w Nysie.
Powyższa zgoda nie jest równoznaczna ze zbyciem majątkowych praw autorskich, ani praw
osób trzecich i odnosi się tylko do korzystania z udostępnionych fotografii do celów niekomercyjnych.
Jednocześnie oświadczam, że wszystkie przekazane fotografie są moją własnością i nie naruszają praw
osób trzecich, ani nie są obciążone żadnymi roszczeniami.
Powyższe fotografie udostępniam nieodpłatnie.
………………………………………………………..
(miejscowość, data, podpis )
Załącznik nr 4 do Regulaminu Konkursu fotograficznego „Powiat Nyski w obiektywie”
Oświadczenie rodziców/opiekunów prawnych o wyrażeniu zgody
na udział podopiecznego i udostępnienie jego danych osobowych
na potrzeby Konkursu fotograficznego „Powiat Nyski w obiektywie”
My, niżej podpisani, wyrażamy zgodę na uczestnictwo naszego podopiecznego/dziecka w Konkursu
fotograficznego „Powiat Nyski w obiektywie” organizowanym przez Starostwo Powiatowe w Nysie
i udostępnienie jego danych osobowych na potrzeby konkursu.
............................................................................................................
(imię i nazwisko uczestnika)
………………………………………………………………………………
(miejscowość, data, podpis rodziców/opiekunów prawnych)