ZAWIADOMIENIE O UTRACIE (ZNISZCZENIU) KSIĄŻECZKI
Transkrypt
ZAWIADOMIENIE O UTRACIE (ZNISZCZENIU) KSIĄŻECZKI
................................................................... ................................................................... (stop. wojsk., nazwisko, imię i imię ojca) (stop. wojsk., nazwisko, imię i imię ojca) ................................................................... ................................................................... (PESEL) (PESEL) ................................................................... ................................................................... (miejsce zamieszkania) (miejsce zamieszkania) WOJSKOWY KOMENDANT UZUPEŁNIEŃ W …………………… ZAWIADOMIENIE O UTRACIE (ZNISZCZENIU) KSIĄśECZKI WOJSKOWEJ Proszę o wydanie duplikatu ksiąŜeczki wojskowej, poniewaŜ dotychczas posiadaną utraciłem w następujących okolicznościach (czas, miejsce, powód utraty). .............................................................................................................................. ............................................................................................................................ ............................................................................................................................ ............................................................................................................................ .......................................................................................................... W razie odzyskania utraconej ksiąŜeczki wojskowej zobowiązuje się zwrócić ją niezwłocznie do WKU. WOJSKOWY KOMENDANT UZUPEŁNIEŃ W …………………… ZAWIADOMIENIE O UTRACIE (ZNISZCZENIU) KSIĄśECZKI WOJSKOWEJ Proszę o wydanie duplikatu ksiąŜeczki wojskowej, poniewaŜ dotychczas posiadaną utraciłem w następujących okolicznościach (czas, miejsce, powód utraty). ............................................................................................................................ .......................................................................................................................... .......................................................................................................................... .......................................................................................................................... .................................................................................................................. W razie odzyskania utraconej ksiąŜeczki wojskowej zobowiązuje się zwrócić ją niezwłocznie do WKU. ............................................... (podpis) ............................................... (podpis) Dnia................... 20..... r. wydano ksiąŜeczkę wojskową seria.......... nr................. Dnia................... 20..... r. wydano ksiąŜeczkę wojskową seria.......... nr................. m.p. m.p. .................................................. .................................................. (podpis wydającego) (podpis wydającego) Miejsce na naklejenie znaczków opłaty skarbowej Miejsce na naklejenie znaczków opłaty skarbowej MON – Mu/137. Druk ZWDiZ, zam. nr 247/96/ś. MON – Mu/137. Druk ZWDiZ, zam. nr 247/96/ś.