Do pobrania - formularz zgody na udział w wycieczce

Wyrażam zgodę na wyjazd mojego syna / mojej córki:
...................................................
do Wisły w dniu 27 lutego 2017 roku. Wyjazd i powrót autokarem – pod opieką nauczycieli.
Oświadczam, że moje dziecko jest zdrowe i może uczestniczyć w zajęciach i zabawach
sportowych. Zgadzam się na udzielenie pomocy medycznej w nagłym przypadku.
Wyrażam / nie wyrażam zgody na samodzielny powrót mojego dziecka do domu po powrocie do
szkoły muzycznej.
Tel.kontaktowy
......................................
data i podpis rodzica / opiekuna
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - PLAN WYCIECZKI
7.45 zbiórka przed budynkiem szkoły muzycznej na ul.Reymonta 7a
8.00 wyjazd autokaru do Wisły
10.00-12.00 kulig w Wiśle Czarne
12.30-13.30 skocznia im.Adama Małysza
14.00-15.00 zjazdy po śniegu
15.30-16.30 zwiedzanie Wisły Centrum
Ok. 18.00 powrót do szkoły muzycznej w Zabrzu (ul.Reymonta 7a)
Proszę zabrać z sobą odpowiedni sprzęt i ubiór sportowy do zabawy na śniegu (jabłuszka, sanki do jazdy po śniegu)
Całkowity koszt uczestnictwa 40 zł (dla dzieci opłacających Komitet Rodzicielski), dla pozostałych 55 zł
Wyrażam zgodę na wyjazd mojego syna / mojej córki:
...................................................
do Wisły w dniu 27 lutego 2017 roku. Wyjazd i powrót autokarem – pod opieką nauczycieli.
Oświadczam, że moje dziecko jest zdrowe i może uczestniczyć w zajęciach i zabawach
sportowych. Zgadzam się na udzielenie pomocy medycznej w nagłym przypadku.
Wyrażam / nie wyrażam zgody na samodzielny powrót mojego dziecka do domu po powrocie do
szkoły muzycznej.
Tel.kontaktowy
......................................
data i podpis rodzica / opiekuna
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - PLAN WYCIECZKI
7.45 zbiórka przed budynkiem szkoły muzycznej na ul.Reymonta 7a
8.00 wyjazd autokaru do Wisły
10.00-12.00 kulig w Wiśle Czarne
12.30-13.30 skocznia im.Adama Małysza
14.00-15.00 zjazdy po śniegu
15.30-16.30 zwiedzanie Wisły Centrum
Ok. 18.00 powrót do szkoły muzycznej w Zabrzu (ul.Reymonta 7a)
Proszę zabrać z sobą odpowiedni sprzęt i ubiór sportowy do zabawy na śniegu (jabłuszka, sanki do jazdy po śniegu)
Całkowity koszt uczestnictwa 40 zł (dla dzieci opłacających Komitet Rodzicielski), dla pozostałych 55 zł