KARTA ZGŁOSZENIA STOISKA Jarmark św. Bartłomieja Płock, 21

Fundacja Odnowy Zabytków Płocka
Imienia. Bolesława Krzywoustego
KARTA ZGŁOSZENIA STOISKA
Jarmark św. Bartłomieja
Płock, 21 – 23 sierpnia 2015
Imię i nazwisko/Nazwa
firmy
Adres wystawcy/firmy
Adres e-mail
Telefon
Branża
Numer rejestracyjny
pojazdu
Dane do faktury
Charakterystyka towaru
POTRZEBY WYSTAWCY
Rezerwuję miejsce pod
własne stoisko 1:
Rezerwuję stoisko
organizatora 1:
Wymiary:
Wymiary 1:
Kram o wymiarach
2x2 m
Niezbędne potrzeby
wystawcy
(prosimy o zgłaszanie
zwłaszcza konieczności
podłączenia do prądu)
Inne uwagi i propozycje
zgłaszającego
Zgodnie z Ustawą o Ochronie Danych Osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. z późn. zm. oświadczam, iż wyrażam zgodę na
przetwarzanie moich danych osobowych przez Organizatora wyłącznie do kontaktu w celach organizacji Jarmarku św. Bartłomieja oraz
promocji mojej twórczości i samej imprezy w sposób przyjęty przez Organizatora (prasa, radio, telewizją, plakaty itp.). Zgodnie
z obowiązującym prawem, przysługuje mi również prawo do cofnięcia swojej zgody oraz zmiany swoich danych.
Oświadczam, że zapoznałam się z Regulaminem Jarmarku św. Bartłomieja i akceptuję go.
................................................................
Miejscowość i data
1
..................................................
Podpis/pieczęć firmy/wystawcy
Proszę o wpisanie „TAK” lub „NIE”
2