Formularz Specyfikacji Cenowej
Transkrypt
Formularz Specyfikacji Cenowej
Oznaczenie sprawy ; PN – 03/15 Załącznik nr 2 do SIWZ _________________________________________ (pieczęć firmowa Wykonawcy) Opis przedmiotu zamówienia – Formularz specyfikacji cenowej Wyroby laboratoryjne szklane j.m. Lp 1 1. 2 Kapilary heparynizowane Na-hep 80-120 µl/ml, średnica 1,6 x 125mm, pakowane po 250 szt. 2. Lejki szklane o średnicy 10 cm 25 3. Naczynia szklane do barwienia pionowe z przykryciem, średnica 6 cm / wys. 10,5 cm 20 4. Naczynia szklane do barwienia – poziome dl. 9 cm / szer. 7,3 cm / wys. 4 cm Naczynia szklane do barwienia, pionowe, z przykryciem, żeberkowe, sred. 5 cm / wys. 10 cm, typu Coplin 15 5. 6. 3 25000 65 55000 7. Pipeta Pasterowska – szklana, srednica 5 mm, dł. 25 cm, sterylna, pakowane po 25 szt., z filtrem bez smoczka, drugi koniec do nałożenia smoczka Smoczki gumowe do pipet szklanych 8. Szkiełka podstawowe (super – Frost) 22000 9. 15000 10. Szkiełka nakrywkowe 22 x 22 mm x 0,40 mm super przezroczyste, wysoka przepuszczalność światła przechodzącego (spectra transmittance d=0,15 mm), odporność na środki chemiczne, pakowane po 100 szt. Szkiełka nakrywkowe 22 x 22 mm, pakowane po 100 szt. 11. Szkiełka nakrywkowe 24 x 24 mm, pakowane po 100 szt 25000 12. Szkiełka podstawowe, gr. 1 mm, 76 x 26 mm, pakowane po 50 szt. Szkiełka podstawowe matowane dwustronne, 25,4 x 76,2, pakowane po 50 szt. 37350 13. Ilość Opis przedmiotu zamówienia 310 25100 176000 4 Nazwa wyrobu, producent, numer katalogowy, parametry oferowanego wyrobu 5 Ilość w opak.. 6 Ilość opakow ań 7 Cena op. netto 8 Stawka VAT 9 Cena op. brutto Wartość pozycji netto Kwota VAT Wartość pozycji brutto (8x9) ( 7x 8 ) 11 x..% VAT ( 11+12) 10 11 12 13 Oznaczenie sprawy ; PN – 03/15 14. 15. Szkiełka podstawowe 76 x 26, pakowane po 50 szt., z jednym polem do opisu Szkiełka nakrywkowe 24 x 40, pakowane po 100 szt. 16. Szkiełka nakrywkowe 24 x 60 mm, op. 100 szt 8000 17. Szkiełka nakrywkowe 24 x 50 mm, op 100 szt. 90000 18. Szkiełka nakrywkowe 18 x 18 mm, pakowane po 200 szt. 2000 19. Szkiełka podstawowe S Frost Plus, op. 72 szt. 2880 20. Probówka Egertza o poj. 50 ml ze skalą i szklanym korkiem 100 21. Kolba stożkowa ze szlifem 14/23 poj. 50 ml 70 22. Kolba stożkowa ze szlifem, 29 / 32, poj. 250 ml 40 23. Kolba kulista ze szlifem 29/32, okrągłodenna, poj. 1000 ml 5 24. Kolba płaskodenna ze szlifem 19/26, poj. 100 ml 60 Kolba płaskodenna o poj. 100 ml. 40 30 27. Rozdzielacz gruszkowy szklany Squibba, z korkiem plastikowym i teflonowym zaworem odcinającym,, poj. 250 ml, szlif SJ, 29/32, średnica nóżki 9 mm, długość nóżki 70 mm Cylindry szklane o poj. 100 ml ze stopką 28. 29. Cylindry szklane o poj. 250 ml ze stopka szklaną Cylindry szklane o poj. 500 ml ze stopka szklaną 25 20 30. Zlewki szklane o poj. 250 ml niskie z kalibracją 40 31. Zlewki szklane o poj. 400 – 600 ml, niskie 10 32. Zlewki szklane o poj. 400 ml, niskie z kalibracją 20 33. Zlewki szklane o poj. 600 ml, niskie z kalibracją 10 34. Zlewki szklane o poj. 1000 ml, niskie z kalibracją 20 35. Cylinder miarowy 25 ml ze stopką szklaną 15 25. 26. 10500 104000 60 Oznaczenie sprawy ; PN – 03/15 36. Cylinder miarowy (poj. 50 ml) ze stopką szklaną 5 37. Chłodnica spiralna ze szlifem dolnym 29/32 o dł. 40 cm 5 38. 39. Złącze redukcyjne z dwoma szlifami 14/23 Nasadki łączniki o szlifach: górnym 14/23 i dolnym 14/23 typu LABIT, nr kat. NTT/1+w/w szlify) Lejek laboratoryjny 120 mm szklany z krótką szyjka Lejek laboratoryjny 160 mm, szklany z krótką szyjką 12 12 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. Pipeta szklana, śr. 5mm, dł. 10 cm Pojemnik szklany okrągły o Sr. 10 cm, poj. 300 ml, grube szkło z przykryciem, ze szlifem Kolba stożkowa o pojemności 50 ml z wąską szyjką bez szlifów, typu Erlenmayera Kolba miarowa ze szlifem o poj. 100 ml Zlewka szklana 100 ml Zlewka szklana poj. 50 ml, wys. 8 cm, Sr. 4 cm Zlewka szklana o poj. 25ml , średnica 3 cm/ wys. 4,5 cm (bez kalibracji) Lejek laboratoryjny z krotką szyjką / 100 mm Butelka szklana z szerokim wlewem, z korkiem szlifowanym o poj. 100ml 15 15 10 4 10 10 10 10 100 10 10 Cena / netto / _______________ zł. słownie : _______________________________________ zł _____________ grosze Kwota podatku VAT : ___________ zł. słownie: ________________________________________ zł _____________ groszy Cena / brutto / ________________ zł. słownie : ________________________________________ zł. ____________ groszy ________________, dnia _______________2015 roku ____________________________________________ ( Podpis osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy )