cialo obce dorosli

1.3 Ciało obce w drogach oddechowych
Ciało obce w drogach oddechowych- postępowanie ratownicze u dorosłych
Najczęściej spotykanym przypadkiem jest zachłyśnięcie, czyli dostanie się ciała obcego do tchawicy.
Ma to miejsce bardzo często podczas rozmowy przy jedzeniu. Od razu wyzwala się naturalny odruch
obronny organizmu w postaci kaszlu. Poszkodowany nie moŜe złapać oddechu i wpada w panikę.
Jeśli pomoc nie zostanie udzielona bardzo szybko, w efekcie braku tlenu następuje bezdech.
Jeśli niedroŜność dróg oddechowych jest jedynie częściowa, poszkodowany zwykle jest w stanie
usunąć niedroŜność kaszląc, jednak przy całkowitym zatrzymaniu przepływu powietrza moŜe nie być
to moŜliwe.
Rozpoznanie
Stan ten moŜe dotyczyć osoby, która właśnie jadła, lub dziecka, które wkładało do ust ciało obce.
Poszkodowany, który doznaje zadławienia często chwyta się rękoma za gardło. Przy częściowej
niedroŜności dróg oddechowych poszkodowany będzie w stanie duŜego stresu i będzie kaszlał. MoŜe
wystąpić świst wdechowy, dźwięk powstający przy próbie wdechu przez poszkodowanego. Przy
całkowitej niedroŜności dróg oddechowych poszkodowany nie jest w stanie mówić, oddychać lub
kaszleć i moŜe stracić przytomność.
Postępowanie
- jeśli poszkodowany oddycha, zachęcaj go do dalszego kaszlu nie podejmując dalszych działań
- jeśli występują objawy osłabienia lub poszkodowany przestał oddychać lub kasłać.
Przystąp do wykonywania uderzeń w okolicę międzyłopatkową:
- usuń z jamy ustnej widoczne fragmenty ciał obcych lub luźne protezy zębowe
- stań z boku i nieco za ratowanym
- podeprzyj jego klatkę piersiową jedną ręką i pochyl go mocno do przodu, tak, aby po
przemieszczeniu ciała obcego wydostało się ono na zewnątrz, a nie przesuwało się w głąb dróg
oddechowych
- wykonaj do pięciu gwałtownych uderzeń w okolicę międzyłopatkową nasadą drugiej ręki; celem
powinna być próba usunięcia ciała obcego przy kaŜdym kolejnym uderzeniu, a niewykonanie pełnej
sekwencji pięciu uderzeń
Jeśli zawiodą uderzenia w okolicę międzyłopatkową wykonaj rękoczyn Heimlicha (uciśnięcia
nadbrzusza):
- stań za poszkodowanym i obejmij go dwoma rękami na wysokości nadbrzusza
- upewnij się. Ŝe poszkodowany jest mocno pochylony do przodu, tak. aby po przemieszczeniu ciała
obcego wydostało się ono na zewnątrz, a nie przesuwało się w głąb dróg oddechowych
- zaciśnij dłoń w pięść i umieść ją pomiędzy pępkiem a wyrostkiem mieczykowatym (dolną krawędzią
mostka). Obejmij pięść drugą dłonią.
- wykonaj gwałtowny ruch pięścią do wewnątrz i ku górze; ciało obce powinno zostać przemieszczone
- jeśli nadal niedroŜność nie została usunięta ponownie sprawdź jamą ustną pod kątem obecności ciał
obcych, które moŜna dosięgnąć palcem i kontynuuj sekwencję pięciu uderzeń w okolicę
międzyłopatkową na przemian z pięcioma rękoczynami Heimlicha
Jeśli poszkodowany w którymkolwiek momencie straci przytomność:
MoŜe to spowodować zwiotczenie mięśni krtani, co umoŜliwi przejście powietrza do płuc. Jeśli w
którymkolwiek momencie ofiara zadławienia straci przytomność naleŜy przeprowadzić niŜej opisaną
sekwencję czynności resuscytacyjnych:
- odchyl głowę poszkodowanego do tyłu i usuń z jamy ustnej wszystkie widoczne przyczyny
niedroŜności dróg oddechowych
- popraw droŜność dróg oddechowych unosząc podbródek
- wzrokiem, słuchem i dotykiem sprawdź oddychanie
- podejmij próbę wykonania dwóch skutecznych wdechów
Jeśli podczas pięciu prób uda się wykonać skuteczne wdechy:
- sprawdź, czy występują objawy zachowanego krąŜenia
- ile jest to wskazane rozpocznij pośredni masaŜ serca i/lub sztuczne oddychanie
Jeśli podczas pięciu prób nie uda się wykonać skutecznych wdechów:
- natychmiast rozpocznij pośredni masaŜ serca w celu usunięcia ciała obcego. Nie sprawdzaj objawów
zachowanego krąŜenia
- po 30 uciśnięciach skontroluj jamę ustną pod kątem obecności ciał obcych powodujących
niedroŜność dróg oddechowych, a następnie podejmij kolejne próby wdechów
- kontynuuj cykl 30 uciśnięć klatki piersiowej na przemian z próbami sztucznego oddychania
Jeśli w którymkolwiek momencie uda się wykonać skuteczny wdech:
- sprawdź objawy zachowanego krąŜenia
- kontynuuj pośredni masaŜ serca i/lub sztuczne oddychanie o ile jest to wskazane.