Dieta w łuszczycowym zapaleniu stawów (ŁZS)

Dieta w łuszczycowym zapaleniu
stawów (ŁZS)
Łuszczyca to choroba zapalna mająca podłoże genetyczne. Związana jest z
zaburzeniami w układzie immunologicznym, która charakteryzuje się
występowaniem różnego rodzaju zmian skórnych. Do wystąpienia choroby
prawdopodobnie przyczyniają się także stres, infekcje wirusowe, bakteryjne
czy nikotyna. U nawet 1/3 osób z łuszczycą może dojść do wystąpienia
łuszczycowego zapalenia stawów.
Łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS)
W łuszczycowym zapaleniu stawów najczęściej nie obserwuje się obecności przeciwciał
klasy IgM (czynnik reumatoidalny). Do rozpoznania ŁZS (u osoby z chorobą zapalną
stawów) konieczne jest wystąpienie 2 lub 3 objawów spośród wymienionych:
obecności zmian łuszczycowych lub ich występowanie w przeszłości,
obecności zmian łuszczycowych u krewnych,
typowych zmian paznokciowych,
ujemnego wyniku na obecność czynnika reumatoidalnego,
zapalenia palca – obecnie lub w przeszłości,
stwierdzenia nieprawidłowego kostnienia w obrębie stawów.
Należy podkreślić, że ŁZS może wystąpić u osób, u których nie występuje (i nigdy nie
wystąpi) łuszczyca. Za objawy choroby odpowiedzialne są czynniki prozapalne –
cytokiny.
U pacjentów ze zdiagnozowaną łuszczycą można z pomocą przeznaczonego do tego
kwestionariusza ocenić, czy konieczna jest konsultacja ze specjalistą reumatologiem
(czy pojawia się ryzyko łuszczycowego zapalenia stawów). Ankieta obejmuje
występowanie 5 prognostyków:
obrzęk stawu/stawów,
wystąpienie zapalenia stawów w przeszłości/obecnie,
obecność wgłębień lub pęknięć na powierzchni paznokci,
bóle pięty,
obrzęk palca ręki lub stopy, bolesny, bez przyczyny.
Kiedy już poznamy diagnozę – co dalej? Czy powinniśmy zmienić coś w swojej
codziennej diecie?
Dieta w łuszczycowym zapaleniu stawów
O ile masa ciała pacjenta mieści się w normie, teoretycznie nie jest konieczne
wprowadzenie radykalnych zmian. Zaobserwowano zmniejszenie nasilenia zmian
łuszczycowych po obniżeniu masy ciała. Dodatkowo niektóre z badań sugerują
częstsze występowanie zespołu metabolicznego u osób z ŁZS w porównaniu do grupy
kontrolnej. Zespół metaboliczny diagnozuje się stwierdzając współwystępowanie min. 3
objawów spośród 5:
otyłość brzuszna,
stężenie trój glicerydów ≥ 150 mg/dl (lub zdiagnozowana dyslipidemia),
stężenie cholesterolu frakcji HDL poniżej normy,
ciśnienie tętnicze ≥ 130/85 mm Hg,
glikemia na czczo ≥ 100 mg/dl (lub zdiagnozowana cukrzyca).
Powyższe informacje sugerują, że u osób z łuszczycą i ŁZS szczególnie ważna jest
prewencja nadwagi i otyłości. Najlepiej, zgodnie z aktualnymi standardami, rozpocząć
zdrowy tryb życia, a sposób żywienia planować w oparciu o założenia diety DASH. Dieta
DASH to dieta skonstruowana z myślą o zmniejszeniu ryzyka wystąpienia chorób
układu sercowo-naczyniowego. Co najważniejsze – nie jest to restrykcyjny sposób
żywienia. Pozwala na szeroko zakrojoną dowolność w oparciu o podstawowe zasady:
swoją dietę opieraj na węglowodanach, których źródłem będą ziarna z pełnego
przemiału – chleb razowy, grube kasze, ryż brązowy;
nie zapominaj o nabiale, codziennie spożywaj przetwory mleczne, głównie te
fermentowane, jak kefiry, maślanki, jogurty;
niech dodatek warzywny lub owocowy będzie elementem każdego posiłku
(najlepiej w formie surowej);
minimum 3 razy w tygodniu spożywaj ryby – smażenie ogranicz do 1 razu w
tygodniu;
wypijaj minimum 1,5 litra wody dziennie;
ogranicz konsumpcję soli – nie dosalaj gotowych potraw, korzystaj z ziół i innych
aromatycznych przypraw;
unikaj czerwonego mięsa, tłuszczu zwierzęcego, wkomponuj w swój jadłospis oleje
roślinne – rzepakowy, lniany, oliwę.
Dieta w łuszczycowym zapaleniu stawów – efekty
W wyniku stosowania diety DASH lub innej, racjonalnej, zgodnej z zaleceniami dla płci i
wieku można spodziewać się unormowania parametrów lipidowych, ciśnienia, spadku
insulinooporności, prawdopodobnie także spadku masy ciała.
Wszystkie wymienione korzyści płynące ze spożywania właściwych produktów we
właściwych ilościach są nie do przecenienia. Jak widać otyłość może mieć swój udział
nie tylko w nasilaniu ryzyka chorób serca, ale prawdopodobnie także innych chorób, w
tym zapalnych. Tkanka tłuszczowa nie jest przecież obojętna dla naszego organizmu,
lecz stanowi źródło wielu związków o charakterze prozapalnym oddziałujących na
pozostałe komórki.
Literatura:
Dashdieta.eu
Renata Sokolik; Łuszczycowe Zapalenie Stawów; Akademia Nowoczesnej
Reumatologii
Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego dotyczące stosowania
leków biologicznych w łuszczycy zwyczajnej i stawowej (łuszczycowym zapaleniu
stawów); Przegląd Dermatologizny 2010, 97, 1-13
Author: Paulina Hetwer
Link do artykułu: http://bonavita.pl/dieta-w-luszczycowym-zapaleniu-stawow-lzs