Oświadczenie Pośredniczącego Podmiotu
Transkrypt
Oświadczenie Pośredniczącego Podmiotu
OŚWIADCZENIE POŚREDNICZĄCEGO PODMIOTU GAZOWEGO ZAWIERAJĄCEGO UMOWĘ ŚWIADCZENIA PRZEZ NOBLE SECURITIES S.A. USŁUG NA RYNKACH TOWAROWEJ GIEŁDY ENERGII S.A. W imieniu Klienta: ID Klienta w Noble Securities S.A. Imię i nazwisko/nazwa Klienta PESEL (jeśli nie posiada – data urodzenia) /numer KRS/numer w innym rejestrze Klienta Numer Rachunku towarów giełdowych Klienta oświadczam/y niniejszym, że Klient będzie dokonywał za pośrednictwem Noble Securities S.A. („NS”) transakcji, których przedmiotem są towary giełdowe związane z gazem wyłącznie jako pośredniczący podmiot gazowy w rozumieniu przepisów regulujących podatek akcyzowy. Jednocześnie oświadczam/y, że niniejsze oświadczenie jest prawdziwe i kompletne. Zobowiązuję/my się do niezwłocznej aktualizacji niniejszego oświadczenia w przypadku zmiany zawartych w nim danych. Oświadczam/y również, że Klient jest zobowiązany do zapłaty NS odszkodowania za ewentualne szkody poniesione przez NS wynikające z podania nieprawdziwych lub niepełnych informacji w niniejszym oświadczeniu lub braku ich niezwłocznej aktualizacji. Kopia przyjęcia przez właściwego naczelnika urzędu celnego zawiadomienia Klienta o rozpoczęciu działalności jako pośredniczący podmiot gazowy stanowi załącznik do niniejszego oświadczenia. Podpis Klienta ____________________________________________ podpis ________________ miejscowość Podpis i pieczęć pracownika Noble Securities S.A. __________________________________________ OŚW.PPG.NOW_2016.66.1 ___________ data