miesięczny/końcowy protokół odbioru prac

Warszawa, dnia ...............
Zał. Nr ....... do SIWZ
MIESIĘCZNY/KOŃCOWY PROTOKÓŁ ODBIORU
PRAC SERWISOWYCH*
Na podstawie Umowy z dnia ................... roku, zawartej pomiędzy Zarządem Transportu
Miejskiego (Zamawiającym) a ...............................(Wykonawcą), Strony w dniu ….......................
potwierdziły wykonanie prac konserwacyjnych w dniu ..................... .
Przedmiot Zamówienia obejmował wykonanie usługi, polegającej na serwisie dźwigów Schindler
typu 5400 MRL o numerach fabrycznych: WAW0010560055, WAW0010560056, zamontowanych
na terenie parkingu P+R Ursus Niedźwiadek zlokalizowanego w Warszawie przy ul. Orląt
Lwowskich 45.
Niniejszy Protokół dotyczy realizacji Przedmiotu Zamówienia w okresie od............................
do…......................................
Uwagi Wykonawcy:
…............................................................................................................................................................
…............................................................................................................................................................
…............................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
Uwagi Zamawiającego:
…............................................................................................................................................................
…............................................................................................................................................................
…............................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
Na tym Miesięczny Protokół Odbioru Prac Serwisowych zakończono.
Podpis przedstawiciela
WYKONAWCY
1. ….......................................................
* - niepotrzebne skreślić
Podpis przedstawiciela
ZAMAWIJĄCEGO
1. ….......................................................