KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA / ŻŁOBKA
Transkrypt
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA / ŻŁOBKA
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA / ŻŁOBKA Imię i nazwisko dziecka ..................................................................................... Miejsce urodzenia dziecka ................................................................................ Data urodzenia dziecka ..................................................................................... Pesel dziecka .................................................................................................... Adres zamieszkania dziecka ............................................................................. ........................................................................................................................... Adres zameldowania dziecka ............................................................................ ........................................................................................................................... Imię i nazwisko matki ........................................................................................ Miejsce zamieszkania matki (jeżeli inne niż dziecka) ........................................................................................................................... Zawód matki ...................................................................................................... Miejsce pracy matki ........................................................................................... Telefon kontaktowy do matki ............................................................................. Adres mailowy matki ......................................................................................... Imię i nazwisko ojca ......................................................................................... Miejsce zamieszkania ojca (jeżeli inne niż dziecka) ........................................................................................................................... Zawód ojca ....................................................................................................... Miejsce pracy ojca ............................................................................................ Telefon kontaktowy do ojca .............................................................................. Adres mailowy ojca ......................................................................................... Inne ważne informacje ...................................................................................... ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... Oświadczam, że zapoznałem się z treścią statutu przedszkola/żłobka i zobowiązuję się do przestrzegania jego zasad. Zobowiązuję się do uaktualniania informacji podanych przeze mnie na karcie zgłoszeniowej. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich i dziecka danych osobowych na potrzeby przedszkola Wyrażam zgodę na publikację zdjęć mojego dziecka (oraz jego rodziny) na stronie internetowej oraz Facebook przedszkola/żłobka Tęczowa Kraina oraz w pomieszczeniach przy ulicy Smoluchowskiego 5 data i podpis rodzica .........................................................................................