KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA / ŻŁOBKA

Transkrypt

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA / ŻŁOBKA
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA /
ŻŁOBKA
Imię i nazwisko dziecka .....................................................................................
Miejsce urodzenia dziecka ................................................................................
Data urodzenia dziecka .....................................................................................
Pesel dziecka ....................................................................................................
Adres zamieszkania dziecka .............................................................................
...........................................................................................................................
Adres zameldowania dziecka ............................................................................
...........................................................................................................................
Imię i nazwisko matki ........................................................................................
Miejsce zamieszkania matki (jeżeli inne niż dziecka)
...........................................................................................................................
Zawód matki ......................................................................................................
Miejsce pracy matki ...........................................................................................
Telefon kontaktowy do matki .............................................................................
Adres mailowy matki .........................................................................................
Imię i nazwisko ojca .........................................................................................
Miejsce zamieszkania ojca (jeżeli inne niż dziecka)
...........................................................................................................................
Zawód ojca .......................................................................................................
Miejsce pracy ojca ............................................................................................
Telefon kontaktowy do ojca ..............................................................................
Adres mailowy ojca .........................................................................................
Inne ważne informacje ......................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
Oświadczam, że zapoznałem się z treścią statutu przedszkola/żłobka i
zobowiązuję się do przestrzegania jego zasad.
Zobowiązuję się do uaktualniania informacji podanych przeze mnie na karcie
zgłoszeniowej.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich i dziecka danych osobowych na
potrzeby przedszkola
Wyrażam zgodę na publikację zdjęć mojego dziecka (oraz jego rodziny) na
stronie internetowej oraz Facebook przedszkola/żłobka Tęczowa Kraina oraz
w pomieszczeniach przy ulicy Smoluchowskiego 5
data i podpis rodzica .........................................................................................