Czynniki wpływające na częstość infekcji w alloplastyce stawu

Czynniki wpływające na częstość infekcji w alloplastyce stawu biodrowego i
kolanowego
ANALIZA 5277 PRZYPADKÓW
C. A. Willis-Owen, A. Konyves, D. K. Martin
From Sportsmed SA, Adelaide, Australia
J Bone Joint Surg [Br] 2010;92-B:1128-33.
Infekcja pozostaje ważnym i częstym powikłaniem po alloplastyce stawu biodrowego
i kolanowego, dlatego debatuje się jakie współdziałające czynniki są ważne. Niewiele
opracowań badało efekt czasu zabiegu operacyjnego na powstanie infekcji.
Zgromadziliśmy prospektywne informacje dotyczące 5277 alloplastyk stawu
biodrowego i kolanowego, które zawierały rodzaj i czas trwania zabiegu, użycie
drenów, Sali operacyjnej, chirurga operującego, wiek i płeć. W podgrupie
obejmującej 3449 alloplastyk stawu kolanowego dalsza analiza obejmowała czas
użycia opaski uciskowej. Informacje te były oceniane były pod kątem
powierzchownej, głębokiej i stawowej infekcji na podstawie wytycznych i kryteriów
wg Australijskiego Zakażenia Pola Operacyjnego.
Ogólny odsetek infekcji wynosił 0.98%. W uzyskanych informacjach płeć męska (z =
3.097, p = 0.00195) i przedłużony czas zabiegu operacyjnego (z = 4.325, p < 0.001)
były czynnikami predysponującymi do powstania infekcji. W podgrupie alloplastyk
stawu kolanowego płeć męska (z = 2.250, p = 0.02447), dłuższy okres utrzymywania
opaski pneumatycznej (z = 2.867, p = 0.00414) i całkowita alloplastyka w stosunku
do jednoprzedziałowej (z = -2.052, p = 0.0420) były czynnikami sprzyjającymi
infekcji.
Obserwacje te potwierdzają pogląd, że przedłużony czas operacji i płeć męska są
związane z częstszymi infekcjami. Podjęte więc powinny być kroki w celu
minimalizowania opóźnień na bloku operacyjnym, a szczególną uwagę należy
zwrócić na ćwiczenia, które pomogą skrócić czas pomiarów w czasie alloplastyk
stawowych.