umowa świadczenia usług dla osoby fizycznej

Admiral Markets AS
Ahtri 6A, Tallinn 10151, Estonia
Reg. No 10932555, License No 4.1–1/46
www.admiralmarkets.com, [email protected]
UMOWA ŚWIADCZENIA USŁUG DLA OSOBY FIZYCZNEJ
DANE OSOBOWE
Imię:
Nazwisko:
Data urodzenia:
Miejsce urodzenia:
Seria i numer
dokumentu tożsamości:
Data ważności
dokumentu tożsamości:
Ważny bezterminowo
PESEL:
Obywatelstwo:
ADRES ZAMELDOWANIA, INFORMACJE KONTAKTOWE
Adres (ulica oraz numer
mieszkania/domu):
Kod
pocztowy:
Miejscowość:
Kraj:
Numer telefonu:
E-mail:
DOŚWIADCZENIE INWESTYCYJNE ORAZ CELE INWESTYCYJNE
Akcje:
Okres:
Waluta:
Okres:
Futures:
CFD:
Okres :
Opcje:
Okres:
Informacje
dodatkowe:
Okres:
Czy posiadasz rachunek inwestycyjny u innego brokera?
Szacunkowy czas utrzymywania pozycji:
Szacunkowa liczba transakcji w miesiącu:
Szacunkowy depozyt wstępny:
do 3 miesięcy
3 do 12 miesięcy
ponad 12 miesięcy
do 30
30 do 100
ponad 100
IB (niewymagane):
INFORMACJE FINANSOWE
Aktywa całkowite:
Roczny dochód netto:
Zobowiązania miesięcznie:
Źródło środków inwestycyjnych:
Pożyczka
Aktywa płynne:
Pensja
Oszczędności
Źródło:
Dochód z najmu
Dywidendy, inwestycje
Inne
DANE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA
Status zatrudnienia:
Pracuję
Samozatrudnienie
Branża:
Nazwa pracodawcy:
Branża:
Student
Emeryt
Bezrobotny
Stanowisko:
Czy jesteś aktualnie zatrudniony (lub w ciągu ostatnich 12
miesięcy byłeś zatrudniony) w sektorze finansowym na
stanowisku wymagającym wiedzy z dziedziny inwestowania?
Jak długo byłeś zatrudniony na tym stanowisku?
Nie dotyczy
Podpis:
1/2
Admiral Markets AS
Ahtri 6A, Tallinn 10151, Estonia
Reg. No 10932555, License No 4.1–1/46
www.admiralmarkets.com, [email protected]
WYKSZTAŁCENIE
Podstawowe
Wykształcenie:
Średnie
Wyższe
INFORMACJE O RACHUNKU
Wnioskuję o otwarcie następującego rachunku:
Waluta rachunku:
Hasło telefoniczne:
Wraz z podpisaniem niniejszej Umowy, potwierdzam, iż przeczytałem oraz akceptuję warunki obrotu Admiral Markets AS
opisane w poniższych dokumentach:
• Warunki Admiral Markets AS;
• Warunki świadczenia usług obrotu oraz korzystania z platformy transakcyjnej, w zależności od dokonanego wyboru rodzaju rachunku oraz instrumentów;
• Informacja o ryzyku dla CFD na papiery wartościowe, indeksy i kontrakty terminowe futures;
• Ryzyko Związane z Inwestowaniem;
• Polityka Przechowywania i Ochrony Aktywów Klienta;
• Procedura Składania i Rozpatrywania Reklamacji;
• Polityka Prywatności;
• Zasady Najlepszej Realizacji Zleceń;
• Zasady Zarządzania Konfliktem Interesów;
• Klasyfikacja Klientów;
• Tabela Opłat i Prowizji. Wyrażam zgodę, aby wyżej wymienione dokumenty dostępne były na stronie internetowej www.admiralmarkets.pl i wyrażam zgodę, aby wymiana informacji
pomiędzy moją osobą i Admiral Markets AS była przeprowadzana poprzez wyżej wymienioną stronę internetową oraz inne środki komunikacji elektronicznej.
Rozumiem, iż inwestowanie na rynku Forex, kontraktów CFD oraz innych instrumentach finansowych jest działalnością wysoce spekulacyjną i obarczoną istotnym
poziomem ryzyka, a zastosowanie mechanizmów dźwigni finansowej może wiązać się z powstaniem strat przekraczających depozyt początkowy.
Wyrażam zgodę, iż Admiral Markets AS może być stroną realizowanej przeze mnie transakcji i akceptuję, iż Admiral Markets AS nie musi mnie o tym fakcie
informować.
Rozumiem, że spoczywa na mnie pełna odpowiedzialność za przestrzeganie lokalnego prawa i obowiązujących regulacji.
Źródło środków przeznaczonych na inwestycje
Wraz z podpisaniem poniższej Umowy potwierdzam co następuje:
• wszystkie podane przeze mnie informacje są pełne i poprawne;
• w przypadku podania informacji nieprawdziwych lub wprowadzających w błąd, Admiral Markets AS zastrzega sobie prawo do natychmiastowego i bez
wcześniejszego powiadomienia zaprzestania świadczenia usług, a klient ponosi pełną odpowiedzialność za powstałe w wyniku tego konsekwencje;
• jestem właścicielem kapitału, który przeznaczam na inwestycje i potwierdzam, iż został on pozyskany w sposób zgodny z prawem;
• kapitał, który przeznaczam na inwestycje nie jest związany z praniem brudnych pieniędzy i/lub finansowaniem terroryzmu.
Przechowywanie aktywów klienta (środki pieniężne, jak również papiery wartościowe)
Niżej podpisany wyrażam zgodę Admiral Markets AS na:
• przechowywanie moich aktywów na rachunku prowadzonym dla klientów lub na innych podobnych rachunkach;
• przechowywanie moich aktywów na rachunkach lub rachunkach prowadzonych dla klientów, należących do Admiral Markets AS, a prowadzonych przez osoby
trzecie, wraz z aktywami innych klientów Admiral Markets AS i aktywami własnymi Admiral Markets AS;
• przechowywanie i ograniczając się wyłącznie do przechowywania moich aktywów zgodnie z opisanymi warunkami.
Czy zajmujesz eksponowane
stanowisko polityczne?*
Imię i Nazwisko:
Tak
Nie
Podpis:
Data:
*Za osobę zajmującą eksponowane stanowisko polityczne uznaje się osobę fizyczną, która w momencie zawierania Umowy lub w przeciągu ostatnich 12 miesięcy pełniła
istotne funkcje publicznej (m.in. głowa państwa, szef rządu, minister, wiceminister, asystent ministra, parlamentarzysta, sędzia Sądu Najwyższego lub Trybunału
Konstytucyjnego, członek rady nadzorczej państwowych organów kontrolnych lub banku centralnego, ambasador, chargé d’affaires, starszy oficer Sił Zbrojnych, członek
zarządzającego, nadzorczego lub administracyjnego organu spółki państwowej), jak również członków jej rodziny (współmałżonek lub partner w związku partnerskim,
dzieci i ich współmałżonkowie, rodzice) oraz bliskich współpracowników.
2/2