karta zgłoszenia - Sztumskie Centrum Kultury

Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich: Europa inwestująca w obszary wiejskie
Publikacja współfinansowana ze środków Unii Europejskiej w ramach Programu Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 2007-2013
Instytucja Zarządzająca Programem Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 2007-2013 – Ministerstwo Rolnictwa i Rozwoju Wsi
KARTA ZGŁOSZENIA
do Projektu Sztuka ludowa, myślistwo, rybołówstwo oraz kultura w tradycji Regionu Dolnego Powiśla – cykl
warsztatów oraz imprez integrujących lokalną społeczność oraz przybliżających kulturę Regionu Dolnego
Powiśla.
Imię i nazwisko: ………………………………………………….…………………………….……………………………………………….
Data i miejsce urodzenia: ………………………………………………………………………………………………………………..
Adres zamieszkania: …………………………………………………………………………..……………………………………………..
Szkoła/ miejsce zatrudnienia: …………………………………………………..……………………………………………………
Numer telefonu: …………………………………………………………………………………………………………………………………
Adres e-mail: ……………………………………………………………………………………………………………………………………….
1. Oświadczam, że zapoznałem się z regulaminem rekrutacji oraz programem Projektu dostępnym w Biurze
Projektu oraz na stronie internetowej www.scksztum.pl
2. Zgodnie z art. 23 Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. Nr 101,
poz. 926 ze zm.) wyrażam zgodę na zbieranie, przetwarzanie i wykorzystywanie danych osobowych
zawartych w formularzu na potrzeby projektu.
Podpis
………………………………………………
Ilość miejsc ograniczona. Decyduje kolejność zgłoszeń.
Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich: Europa inwestująca w obszary wiejskie
Publikacja współfinansowana ze środków Unii Europejskiej w ramach Programu Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 2007-2013
Instytucja Zarządzająca Programem Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 2007-2013 – Ministerstwo Rolnictwa i Rozwoju Wsi
Sztumskie Centrum Kultury zaprasza mieszkańców powiatu sztumskiego do zgłaszania udziału
w bezpłatnych otwartych warsztatach tańca ludowego organizowanych w ramach Projektu Sztuka
ludowa, myślistwo, rybołówstwo oraz kultura w tradycji Regionu Dolnego Powiśla – cykl warsztatów oraz
imprez integrujących lokalną społeczność oraz przybliżających kulturę Regionu Dolnego Powiśla.
Zajęcia organizowane będą w siedzibie Sztumskiego Centrum Kultury w następujących grupach
wiekowych:
 grupa I: uczniowie klas I – III Gimnazjum
 grupa II – otwarta: od uczniów I klas szkół ponadgimnazjalnych i starszych (nie ma górnej granicy
wieku!!!).
Warunkiem uczestnictwa w zajęciach jest wypełnienie deklaracji uczestnictwa.
Zapisy przyjmuje Sztumskie Centrum Kultury w godz. 8.00 - 16.00.
Szczegółowe informacje pod numerem telefonu: (55) 277 23-06.
Ilość miejsc ograniczona!!!
Spotkanie organizacyjne oraz pierwsze warsztaty odbędą się w dniu 06 maja 2013 r. o godz. 15.00
ZAPRASZAMY!!!