KWESTIONARIUSZ (Edycja 2013 - 2015)

Kierunek: Studia Executive MBA
Rat:
^
wypełnia wsb
^
KWESTIONARIUSZ
(Edycja 2013 - 2015)
( zdjęcie )
( photograph )
Dane personalne (Personal Information)
Nazwisko
Surname
Imię
First name
Nummer pesel
Personal number
Data urodzenia
Miejsce urodzenia
Date of birth
Place of birth
Imię ojca
Imię matki
Father's name
Mother's name
Telefon kom.
E-Mail
Mobile phone
Adres zamieszkania (Register's address)
Ulica
Nr domu
Street, ave
Home number
Miejscowość
Kod pocztowy
City
Nr mieszkania
Apartment number
Postal code
Województwo
Telefon
Province
Telephone
Adres do korespondencji (Correspondence address)
Ulica
Nr domu
Street, ave
Home number
Miejscowość
Kod pocztowy
City
Nr mieszkania
Apartment number
Postal code
Województwo
Telefon
Province
Telephone
Adres firmowy (Work address)
Ulica
Nr budynku
Street, ave
Home number
Miejscowość
Kod pocztowy
City
Postal code
Województwo
Telefon
Province
Telephone
Możliwość kontaktu w miejscu pracy
Contact in a workplace
Strona 1 z 4 (page 1 of 4)
Nr lokalu
Apartment number
Tak
Nie
Wykształcenie (Educational background)
Ukończone uczelnie, Studia podyplomowe,
Uzyskany
Od do
Specjalistyczne kursy i szkolenia
Ukończony kierunek
tytuł
Znajomość języków obcych (Knowledge of foreign languages)
Stopień znajomośći
Język obcy
Biegła
Dobra
Doświadczenie zawodowe (Work experience)
Przebieg kariery zawodowej, staże i praktyki zawodowe
Work career, probation, work practice
Nazwa firmy
Okres zatrudnienia
Strona 2 z 4 (page 2 of 4)
Stanowisko
Bierna
Obecne miejsce zatrudnienia (Current employment)
Nazwa firmy
Company name
Zatrudnienie od
Employee since
Rodzaj działalności prowadzonej przez firmę
Type of business activity
Liczba osób zatrudnionych w firmie
Number of people employed
Zajmowane stanowisko
Position
Zakres obowiązków i odpowiedzialności
Please list your job responsibilities
Motywacja do podjęcia studiów (Reasons for taking up program)
Proszę krótko scharakteryzować Pani/Pana motywy podjęcia studiów Executive MBA
Please describle your reasons for taking up Program
Zainteresowania i hobby (Interests and hobbies)
Proszę krótko scharakteryzować swoje pozazawodowe zainteresowania
Please state your interests and hobbies
Strona 3 z 4 (page 3 of 4)
Inne informacje (Other information)
1. Wybieram następującą formę egzaminu z języka angielskiego:
Rozmowa kwalifikacyjna w języku
angielskim
2. Wybieram następującą formę uiszczania płatności:
1 rata za 2 lata z góry
4 raty semestralne
2 raty roczne
20 rat zjazdowych
Test
kwalifikacyjny
24 raty
miesięczne
3. Skąd po raz pierwszy dowiedział/a się Pan/Pani o Programie Executive MBA?
Absolwenci studiów podyplomowych
Reklama na
lotnisku
E­Mailing
Absolwenci/Uczestnicy Programu
Magazyn InterCity
Internet
Informator Executive MBA
Rzeczpospolita
Znajomi
Plakat
Gazeta Wyborcza
Inne
Załączniki (Enclosures)
(Wypełnia WSB)
Odpis dyplomu ukończenia studiów magisterskich
Zaświadczenie o praktyce zawodowej (wypis z rejestru o działalności gospodarczej lub zaświadczenie
z działu kadr)
Dyplomy i zaświadczenia potwierdzające zdanie egzaminu z języka angielskiego:
TOEFL
FCE
CAE
CPE
LCCI
Podpis (Signature)
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez WSB w Poznaniu zgodnie z Ustawą o
Ochronie Danych Osobowych z dnia 29 sierpnia 1997r. (Dz.U. Nr 191 poz. 926 z późniejszymi zmianami).
Zgodnie z art. 10 ust 1 ustawy z dnia 18 lipca 2002 roku o świadczeniu usług drogą elektroniczną (DZ.U.nr
144, poz. 1204 z późniejszymi zmianami) wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji, w tym informacji
handlowych drogą elektroniczną.
data (date)
Strona 4 z 4 (page 4 of 4)
podpis kandydata (signature)