Formularz zgłoszeniowy Formularz zgłoszeniowy Kierowca Pilot

Formularz zgłoszeniowy
Formularz zgłoszeniowy
Impreza:
Impreza:
Miejsce:
Miejsce:
Data:
Data:
Kierowca
Pilot
Kierowca
Pilot
Imię:
Imię:
Imię:
Imię:
Nazwisko:
Nazwisko:
Nazwisko:
Nazwisko:
Adres:
Adres:
Adres:
Adres:
Telefon:
Telefon:
Telefon:
Telefon:
Email:
Email:
Email:
Email:
Prawo jazdy:
Prawo jazdy:
Prawo jazdy:
Prawo jazdy:
Samochód
Samochód
Marka:
Model:
Marka:
Model:
Pojemność:
Nr rej.:
Pojemność:
Nr rej.:
Moc:
Klasa:
Moc:
Klasa:
Przez sam fakt złożenia podpisu na niniejszym formularzu zgłoszeniowym, uczestnicy
przyjmują do wiadomości, że biorą udział w imprezie na własną odpowiedzialność i
w przypadku doznania uszczerbku na zdrowiu lub szkód materialnych, w jakikolwiek
sposób związanych z uczestnictwem w imprezie, zrzekają się wszelkich roszczeń w
stosunku do organizatora lub osób trzecich.
Podpis Kierowcy
Podpis Pilota
Przez sam fakt złożenia podpisu na niniejszym formularzu zgłoszeniowym, uczestnicy
przyjmują do wiadomości, że biorą udział w imprezie na własną odpowiedzialność i
w przypadku doznania uszczerbku na zdrowiu lub szkód materialnych, w jakikolwiek
sposób związanych z uczestnictwem w imprezie, zrzekają się wszelkich roszczeń w
stosunku do organizatora lub osób trzecich.
Podpis Kierowcy
Podpis Pilota